Базальная температура

Температурный метод

График базальной температуры 28-дневного менструального цикла См. также: Симптотермальный метод

Измерение базальной температуры тела — это тест функциональной диагностики, позволяющий оценить состояние гормонального гомеостаза в организме женщины и косвенно позволяет определить фертильную фазу менструального цикла женщины. Измерение БТТ используется для определения дней воздержания (биологический метод контрацепции) при невозможности или нежелании использования других контрацептивных средств (данный метод является малоэффективным(Противоречие с указанным ниже)). Он был впервые разработан английским профессором Маршаллом в 1953 году.

Базальную температуру следует измерять в прямой кишке ежедневно сразу же после пробуждения, не вставая с постели, после минимум 3-часового беспрерывного сна. Существуют другие приемы измерения базальной (базовой) температуры: влагалищный и оральный, но они не являются стандартными.

Этот метод требует самодисциплины и отрегулированного режима дня, так как температуру следует измерять примерно в одно и то же время. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния: недосыпание, принятый накануне алкоголь, кишечные расстройства, стресс, половой акт, болезни. Поэтому принято любые отклонения от нормы заносить в графу «Пометки» в нижней части графика.

Результаты замеров заносят в специальную таблицу, по значениям температуры строят график. Благодаря тому, что примерно за сутки до овуляции температура несколько понижается, а во время овуляции повышается на 0,3 — 0,6 градуса и держится на этом уровне до окончания цикла, на основании полученного графика можно наглядно судить о дате овуляции.

Особенно в комбинации с цервикальным, температурный метод является надёжным методом контрацепции(Противоречие с указанным выше) (при условии воздержания с 1 дня менструального цикла до дня овуляции + 3 дня) — теоретический индекс Перля составляет всего 0,3 (то есть теоретически метод эффективен почти так же, как гормональные контрацептивы). В режиме воздержания 9 дней (от −6 до +3 дня от овуляции при регулярном цикле) индекс Перля, по данным разных авторов, 2 — 16.

Кроме того, полная картина температурных изменений тела, зафиксированная в виде графика, также помогает определить отсутствие овуляции и выявить причину бесплодия.

Типы температурных кривых

I тип — повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 °C; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;

II тип — имеется слабо выраженный подъем температуры (0,2-0,3 °C) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;

III тип — температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» её падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;

IV тип — монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;

V тип — атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а также может зависеть от случайных факторов.

Зачем измерять БТ?

Тут есть две причины – для отслеживания состояния здоровья матери и ребенка, а также для планирования беременности.

Первая причина, как уже было сказано выше, помогает понять, все ли в порядке со здоровьем. А вторая причина помогает вычислить овуляцию. Когда женщина хочет родить ребенка, то ей необходимо определить, когда наступает овуляция. Когда наблюдается повышение БТ, это признак того, что она наступила, и сейчас наибольшая вероятность забеременеть.

Как измерять ее во время беременности?

Обязательно измерение следует проводить утром, сразу после сна, когда организм еще находится в состоянии покоя. Важный момент – желательно, чтобы сон был полноценным, минимум шесть часов. Измерять ее можно любым способом, но ректальный считается самым достоверным. Измерение таким способом должно проводиться не менее трех-четырех минут.

Оральный и вагинальный методы измерения также подойдут, однако время увеличивается до пяти минут. Подойдет любой градусник – как обычный ртутный, так и электронный. Желательно проводить измерения каждый день и отмечать их в тетради или специальном графике – так легче отследить динамику. Проводить процедуру надо каждый раз в одно и то же время, допустимое расхождение по времени – тридцать минут.

Некоторые факторы, такие как болезни, стрессы, переезды, употребление алкоголесодержащих продуктов и даже некоторых лекарств, могут повлиять на точность результата. Также нельзя применять контрацептивы, если вы измеряете ректальную температуру.

Суточные колебания БТ

Как обычно, надо мерить температура сразу после сна, в одно и то же время. Дело в том, что такие факторы, как легкие физические нагрузки, еда, и даже одежда могут повлиять на результат. Нормально, когда именно в день (не утром), она поднимается выше 37,3 – однако причиной подобного повышения как раз и являются описанные ранее факторы.

Поэтому нет смысла мерить ее днем или даже вечером – вы не поймете, вызваны ли колебания обычной нагрузкой на организм или есть повод беспокоиться. Только представьте, на ранних сроках в вечерний период БТ может повышаться на 1 градус! Утренние результаты наиболее достоверные, поэтому отмечайте именно их.

Повышение

Если наблюдается ситуация с повышением температуры тела при беремнности, скорее всего происходят воспалительные или инфекционные процессы. Но это только если повышение было зафиксировано правильно, то есть утром. Прерывание беременности в таком случае маловероятно, но и его нельзя сбрасывать со счетов.

По поводу внематочной беременности – она необязательно может вызвать повышение ректальной температуры. Обычно она в пределах нормы. Если происходит нарушения такого типа беременности, женщина может чувствовать сильные боли в животе, даже может наблюдаться кровотечение. В таком случае нельзя откладывать, следует вызывать скорую помощь.

Падение

Такое тоже происходит. Ее падение, особенно резкое, должно насторожить. Это значит, что происходит недостаточная выработка гормонов. Это явно свидетельствует о том, что организм не в состоянии поддерживать женский организм во время беременности.

Если вместе со снижением ректальной температуры вы заметили такие симптомы, как боли в области живота, кровяные выделения, продолжительный тонус матки, то обратитесь к врачу, следует пройти обследование.

Замершая беременность обычно показывает результат ниже 37, но и в таком случае не следует паниковать, а обратиться в медицинское учреждение.

Когда и как измерять?

Утром, не поднимаясь с постели, в состоянии покоя и минимальной активности. Для этого надо взять градусник и поместить его во влагалище или прямую кишку на два сантиметра. Держать градусник надо от трех до пяти минут.

Необходимо каждый раз мерить БТ одним и тем же методом, то есть, выберите один – ректальный или помещайте градусник во влагалище. Градусник менять тоже нельзя, как и время измерения – если решили мерить в 8.00 по утрам, то продолжайте в том же духе. Колебания могут быть до тридцати минут в обе стороны.

Чтобы максимально точно провести процедуру, вот несколько правил, которых надо придерживаться:

  • Делайте процедуру в горизонтальном положении и никак иначе, даже на бок не поворачивайтесь, тем более нельзя приседать.
  • Необходим полноценный сон – от пяти часов.
  • Желательно не заниматься сексом в тот период, пока вы отслеживаете изменение температуры. Или хотя бы выдерживайте промежуток размером в пол суток между измерением и половым актом.
  • Нельзя принимать лекарства – они как понижают, так и повышают БТ. Хуже, когда повышают – у вас она может быть ниже нормы, а вы будете думать, что она в порядке.
  • Завтракайте только после процедуры.
  • Старайтесь не болеть – даже боль в горле может исказить показатели.

Отклонение от нормы

Если она отклоняется от нормы, то это либо овуляция, либо беременность. При беременности врач часто рекомендует измерять ее, чтобы исключить риск. Особенно часто такой метод рекомендуют тем, кто ранее пережил выкидыш или проблемы во время вынашивания плода.

Почему она слишком высокая?

Это может быть связано с инфекцией, из-за воспалительного процесса, или даже внематочной беременности. В таком случае надо следить за некоторыми другими признаками: не болит ли живот, какого цвета выделения (в норме прозрачные). Если наблюдаете их, надо сделать УЗИ.

Возможная угроза прерывания

Об этом сигнализирует понижение БТ. Понижение происходит из-за недостатка выработки прогестерона. Если результат опускается ниже 37, к тому же ощущаются боли в животе и выделения коричневого цвета, надо срочно обратиться за помощью.

График БТ при угрозе прерывания

Замершая беременность

К сожалению, в таком случае придется извлечь плод, он угрожает жизни женщины. Не всегда он выходит самостоятельно, из-за этого придется обратиться за медицинской помощью.

Другие признаки, сигнализирующие о замирании плода – отсутствие токсикоза, больше не увеличиваются молочные железы.

Когда обращаться к гинекологу?

Если вы серьезно отслеживаете БТ и на протяжении двух циклов подряд видите проблему, обратитесь к врачу. Однако он не должен назначать препараты только на основании графика, вас должны направить на другие виды обследований. Обратите внимание на такие факторы:

  • Новуляторные графики.
  • Постоянные задержки цикла, при этом беременность не наступает.
  • Поздняя овуляция и вы не беременеете в течение пары циклов.
  • Спорные показатели с нечетко выраженной овуляцией.
  • Графики с высокой температурой или низкой на протяжении всего цикла.
  • Если вторая фаза короткая (менее 10 дней).
  • Высокие показатели во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, при этом отсутствуют месячные, и не наступила беременность.
  • Кровотечение или сильные выделения в середине цикла.
  • Обильные выделения во время менструации, которая более 5 дней.
  • Графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4.
  • Циклы, менее 21 дня или более 35.
  • Графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции, но при этом женщина не беременеет несколько циклов подряд.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *