Беременность сахар в моче

Содержание

Почему присутствие сахара в моче опасно при беременности?

Повышение глюкозы в моче при беременности чрезвычайно опасно как для самой женщины, так и для ее ребенка. Самыми распространенными осложнениями данного состояния называют:

  • ухудшение качества зрения;
  • появление отечности конечностей;
  • нарушение функционирования почек;
  • нарушение чувствительности, боли в ногах;
  • развитие артериальной гипертензии;
  • появление гестоза.

Наиболее опасным последствием повышения в моче сахара называют макросомию плода. Данное состояние сопровождается существенным увеличением массы и роста ребенка в период внутриутробного развития. Это существенно осложняет течение естественных родов. Ребенок с массой больше 4,5 кг очень трудно перемещается по родовым путям.

Для беременной такое состояние опасно преждевременными родами, кровотечениями, травмированием родовых путей. Для ребенка большой вес становится причиной повышения риска развития серьезных родовых травм. Поэтому в такой ситуации рекомендуют кесарево сечение, но абсолютных противопоказаний к естественным родам не существует.

Последствием глюкозурии для ребенка могут стать различные неврологические проблемы после рождения. У таких детей чаще диагностируется желтуха, различные патологии органов дыхания, умственная отсталость. Чтобы избежать таких негативных последствий женщине при беременности, необходимо постоянно сдавать анализы (мочу и кровь) и проводить назначенное врачом лечение при выявлении любых отклонений от нормы.

Как проводится лечение?

Повышенный сахар в моче, в большинстве случаев — временное явление, которое само исчезает после завершения беременности. Но игнорировать его нельзя, поскольку это чрезвычайно опасно. Поэтому при выявлении любых отклонений в анализах мочи назначается дополнительное обследование организма, что позволяет установить точные причины патологии (эндокринные, заболевания почек или поджелудочной железы).

Правильное питание

В большинстве случаев к медикаментозному лечению при беременности не прибегают. Это лишь требуется при выраженной дисфункции органов и при наличии опасности для жизни будущей матери и ее ребенка. Для нормализации уровня глюкозы показана специальная диета. Необходимо исключить из рациона или максимально ограничить потребление пищи, богатой сахаром. Беременной необходимо уменьшить количество соли в еде, отказаться от сладостей и меда.

Лечение в период вынашивания плода заключается в соблюдении большого количества других рекомендаций:

  • соблюдение принципов раздельного питания. Необходимо употреблять отдельно друг от друга белки, жиры и углеводы;
  • нужно отказаться от фастфуда, выпечки, жаренной и жирной пищи;
  • необходимо максимально ограничить потребление крахмалистых овощей и фруктов – картофеля, свеклы, тыквы, кукурузы;
  • в рацион включают максимальное количество продуктов, богатых клетчаткой – отрубы, цельнозерновые крупы, ягоды, персики;
  • необходимо питаться небольшими порциями, но часто.

Другие рекомендации

Чтобы нормализовать уровень глюкозы необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни. Умеренная физическая активность во время беременности нейтрализует сахар в крови, поскольку он является источником энергии. В этот период рекомендуются пешие прогулки, занятия в бассейне, легкие упражнения и прочее. Это помогает нормализовать сон, предупреждает запоры, избавляет от болей в пояснице, укрепляет тело и готовит его к будущим родам.

Если указанные мероприятия не принесли желаемого результата, женщине назначается более серьезное лечение. Обычно эндокринолог выписывает инъекции инсулина. Бояться такой гормональной терапии не нужно. Инсулин не проникает через плацентарный барьер и никак не вредит ребенку. После родов женщина больше не будет нуждаться в подобном лечении и сможет вести привычный образ жизни.

Прогноз и осложнения

Появление сахара в моче в период беременности является серьезным поводом для беспокойства. Но при правильном подходе к лечению и при своевременном выявлении проблемы она проходит самостоятельно после рождения ребенка. Такой результат наблюдают практически у 97% женщин. Если причиной проблемы стали различные патологии, прогноз тоже благоприятный. Но в данном случае необходимо довериться специалисту, который должен подобрать грамотное лечение.

Чтобы предупредить проблемы с вынашиванием беременности из-за высокого сахара, женщине необходимо тщательно следить за своим весом. Если имеется ожирение, за девять месяцев будущей матери разрешается набрать не больше 7 кг. В других случаях прибавка в весе не должна составлять более 1 кг в неделю.

Предельно осторожными должны быть женщины, которые ранее родили детей с массой от 4 кг. В последующих беременностях им нужно больше следить за своим питанием, образом жизни и регулярно сдавать анализы мочи.

Источник: https://gormonys.ru/analizy/povyshenie-glyukozy-v-moche-pri-beremennosti.html

Причины появления сахара в моче

Во время беременности с целью доставки к плоду через плаценту глюкозы (основного источника энергии) материнский организм повышает ее содержание в кровяном русле. А вот поджелудочная железа не может выработать тот необходимый уровень инсулина, чтобы блокировать излишки сахара и перевести его в жировую ткань, и тогда почки выводят глюкозу с мочой. Причиной такой несостоятельности поджелудочной железы является гормональный фон, который резко меняется, особенно в период с двадцатой недели.

Сахар в моче при беременности может зависить от характера питания. Если в рационе много сладких напитков, углеводной пищи, то результатом этого будет повышенный сахар.

Основные причины возникновения такой патологии отмечают сахарный диабет. Если у женщины до беременности его не выявляли, то, вероятно, имеет место гестационный тип такой болезни. Носит он временный характер. Уровень сахара в таком случае высокий только в период вынашивания малыша, приблизительно через месяц он приходит к нормальным цифрам. Но требует пристального внимания.

Глюкоза в моче при беременности также может появиться из-за патологии поджелудочной железы (наблюдается дефицит инсулина). Ведь во время вынашивания плода на этот орган возлагается большая нагрузка.

Болезни почек нередко выступают в роле причины. В такой ситуации этот орган не может справиться с выведением глюкозы. Такая ситуация обычно наблюдается при пиелонефрите, гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности. Однако при этом уровень глюкозы в крови остается нормальный.


Важно знать, что однократное обнаружение глюкозы в урине во время беременности при нормальном его содержания в крови, не значит наличие патологии

Волноваться стоит при двукратном положительном анализе урины на сахар.

Физиологические причины

Внутренние органы и системы организма заботятся не только о будущей матери, но и о не рожденном еще малыше, стараясь насытить обоих энергетической ценностью. Поэтому у женщины формируется определенный запас, который и выявляется при анализе мочи при беременности. Повлиять на уровень или устранить следы глюкозы в моче при беременности можно с помощью нормализации образа жизни женщины и правильного питания.

Патологические причины

При выявлении ненормальных анализов, есть вероятность о развитии патологии почек. В такой ситуации диагностируется, что почечные канальцы не имеют возможности справляться с уничтожением чрезмерной выработки сахара. Благодаря этому она в значительном объеме транспортируется в мочу.

Также повышенные показатели сигнализируют о формировании или присутствии сахарного диабета у пациентки. Некоторые женщины даже не имеют представления о том, что в их организме развивается опасная хроническая болезнь. Только во время формирования плода она имеет свойство проявлять себя.Также есть вероятность развития гестационного диабета. Он развивается только при вынашивании плода и практически всегда нейтрализуется самостоятельно через несколько месяцев после рождения малыша на свет.

Механизм развития

Глюкоза служит топливом для организма, являясь первичным источником энергии для клеток тела и единственным для мозга и нервной системы. Для обеспечения слаженной работы организма необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови поддерживался в рамках нужных значений. Глюкозу, которую организм не использует, он откладывает в запасы, лишнее выводит с мочой.

В организм глюкоза поступает вместе с пищей, а отвечает за её доставку к клеткам гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Этот гормон является единственным веществом, на которое возложена эта функция, а потому абсолютно незаменим. Если механизм взаимодействия глюкозы и инсулина работает нормально, уровень сахара в крови в пределах нормы. При нарушении равновесия организм пытается возобновить баланс, повышая выработку инсулина и выводя избыток глюкозы в мочу.

Существует несколько причин, которые могут нарушить равновесие. Наиболее частая – это диабет. При этой патологии поджелудочная синтезирует недостаточно инсулина и/или клетки плохо усваивают его. У пациентов, у которых не вырабатывается нужное количество инсулина, диагностируется диабет 1 типа. При этом недуге человек зависим от инъекций.

У больных, у которых клетки плохо усваивают глюкозу – диабет 2 типа, когда для контроля глюкозы достаточно таблеток. Но со временем выработка инсулина в организме безвозвратно уменьшается, поскольку поджелудочная снижает свою работу. Поэтому если болезнь запустить, в результате могут понадобиться инъекции.

Какого бы типа не был диабет, глюкозу в крови надо контролировать.

Сильные и резкие скачки глюкозы (гипергликемия или гипогликемия) опасны для жизни, способны привести к повреждению органов, мозга, коме и даже к смерти. Хронически высокий уровень глюкозы (гипергликемия) в организме вызывает повреждение почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов, нервной системы. Хроническая гипогликемия негативно влияет на мозг и нервы.

Гестационный диабет по течению заболевания несколько отличается от простого диабета. Если его вовремя обнаружить и начать лечение, после родов сахар нормализуется. Но после этого женщина должна хотя бы раз в полгода сдавать на анализ кровь, поскольку в будущем у неё может развиться диабет 2 типа. Если патологию вовремя обнаружить и контролировать, это абсолютно не скажется на качестве жизни.

Норма сахара в крови при беременности колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Значения, превышающие 5,5 ммоль/л, могут говорить о возможности диабета, а потому в период беременности анализ надо сдавать чаще. Если при каждом последующем анализе сахар в крови у беременных растет, вероятность диабета высока, поэтому надо внимательно следить за концентрацией глюкозы.

Анализ крови на глюкозу при беременности на наличие гестационного диабета чаще проводится между 24 и 28 неделей беременности. Исключение составляют пациентки из группы риска. Чаще кровь и мочу на анализ надо сдавать в следующих случаях:

  • Лишний вес.
  • Малоподвижность.
  • Среди ближайших родственников есть диабетики.
  • Если женщина перед этим родила ребенка весом больше 4 кг.
  • Во время предыдущей беременности был гестационный диабет.
  • Присутствует поликистоз яичников.
  • При повышенном давлении крови и употреблении лекарств от давления.
  • При пониженном количестве липопротеинов высокой плотности или высоком уровне триглицеридов.
  • С диагнозом «преддиабет».
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Анализ крови на сахар при беременности обязательно назначается при наличии таких симптомов гипергликемии, как сильная жажда, усталость, расстройства зрения, пониженная заживляемость ран. О наличии гипогликемии говорит сильное потение, постоянный голод, дрожь, беспокойство, спутанность сознания, проблемы со зрением.

В случае диабета сахар в крови необходимо измерять несколько раз в день, чтобы правильно контролировать его. Как сдавать кровь на сахар детально рассказывает доктор в ходе консультации.

Виды и формы заболевания

Гликозурия бывает врожденной или ренальной. Вторичная возникает из-за влияния патологических процессов в организме. Врожденная передается на генетическом уровне. Если почки функционируют нормально, глюкозурия проявляется при превышении «почечного порога» — допустимого уровня сахара в крови, после которого начинается его проникновение в мочу. Это понятие относительное, поскольку допустимый уровень носит индивидуальный характер. У взрослого в среднем порог до 9 ммоль/л, у ребенка немного выше – до 12 ммоль/л. Различают следующие виды заболевания:

  • Диабетическая гликозурия – вызвана диабетом, проявляется натощак и после еды.
  • Почечная – развивается вследствие нарушения реабсорбции сахара в органе.
  • Алиментарная – появляется после плотного обеда, насыщенного углеводами. Образуется через час и проходит через 3-5 часов.
  • Панкреатическая – носит временный характер и уходит при затухании воспаления.
  • Лекарственная – следствие приема препаратов (часто кортикостероиды и инфузионные растворы декстрозы).

Гликозурия беременных – проявляется в период беременности, после родоразрешения состояние нормализуется.

Психическая – в некоторых случаях проявляется на фоне психоэмоциональных потрясений. Токсическая – является следствием отравлений. Эндокринная – развивается при нарушениях секреции гормонов и при продолжительном приеме соответствующих медикаментов.

Диагностика

Сахар в моче при беременности явление нередкое. Его выявление проводят в период с 24 по 28 неделю. Врач назначает пациентке общий анализ мочи. Чтобы анализ был достоверным, женщине нужно исключить легкоусвояемые углеводы, не заниматься физкультурой за день до предполагаемого обследование, не есть в день проведения обследования. Непосредственно перед самой сдачей нужно провести тщательный туалет наружных половых органов.

Референсные значения для утреннего анализа мочи будут следующими:

  • 1,69 ммоль/л или меньше – глюкозурии нет;
  • 1,69 – 2,79 ммоль/л – следовые значения глюкозы;
  • более 2,79 ммоль/л – выделение глюкозы высокой степени.

При наличии сахара в таком исследовании далее должно быть назначен тест на толерантность к глюкозе. Такой анализ сдавать нужно натощак, забор мочи проводят после того, как беременная выпьет стакан глюкозы, которая разбавляется жидкостью. Кроме того, проводят исследование гормонов поджелудочной железы и при высоких значениях сахара, врач рекомендует диету, которая исключает простые углеводы. Также каждый день проводится контроль сахара в крови и моче.


Очень информативным является суточная моча. Она дает возможность оценить степень выраженности глюкозурии

Определение глюкозы (сахара) в моче тест-полосками

Для определения глюкозы (сахара) в домашних условиях in vitro используются индикаторные тест-полоски. Данные тест-полоски применяются для визуального экспресс-диагностирования, измерения содержания и концентрации сахара в моче, своевременного выявления глюкозурии в медицинских центрах, домашних условиях, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для самостоятельного проведения анализа мочи на глюкозу и последующей расшифровки результата наличие специальных знаний не требуются, процедура исследования занимает 3-5 минут.

Тест-полоски для определения сахара в моче на медицинском рынке представлены следующими производителями:

  • Bayer, Германия,
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай,
  • DAC-SpectroMed, Молдова,
  • Erba LaChema, Чехия (является частью фармацевтического холдинга Teva, Израиль),
  • Roche, Швейцария,
  • Биосенсор АН, Россия,
  • Биоскан, Россия,
  • Норма, Украина,
  • Фармаско, Украина.

На российском рынке наиболее популярны следующие тест-полоски:

  • Глюкофан,
  • Уриглюк-1,
  • Кетоглюк-1 (данные полоски позволяют не только определить концентрацию глюкозу мочи, но и провести тест на ацетон).

Купить тест-полоски для определения сахара (глюкозы) в моче можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой, без рецепта.

Цена тест-полосок обычно колеблется пределах 120-450 рублей. Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Лечение

Лечебные мероприятия при установленном гестационном сахарном диабете заключаются в нормализации рациона, увеличении физической активности. Потреблять таблетки от сахарного диабета беременным строго запрещено. Если вышеуказанные меры неэффективны, то врач назначает инъекции инсулина трижды в день под ежедневным контролем сахара.

Из рациона следует убрать сдобу, конфеты, фрукты, имеющие высокий гликемический индекс (виноград, бананы), сухофрукты. Предпочтение нужно отдавать овощным блюдам, нежирным сортам мяса (курица, кролик, индейка, телятина) на пару, рыбе (карп, минтай). Также хорошо подойдут молочные продукты без добавления сахара (творог, йогурты). Питаться лучше дробно, разделяя дневной рацион на три основных приема пищи и два перекуса.

Если вы беременны и знаете, что у вас повышен сахар в моче, то сразу же следуйте к эндкринологу. Для того чтобы поставить диагноз гестационный сахарный диабет при беременности необходима только профессиональная диагностика, самолечение здесь будет неуместно

Диета при глюкозе в моче при беременности

При коррекции питания необходимо придерживаться следующих рекомендаций. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Пить достаточное количество жидкости. Убрать из рациона жареное, острое, соленое, копченое, сладкое. Употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеные или запеченные блюда. Включить продукты с высоким содержанием жирных кислот Омега-3, например, лосось, тунец и другую красную рыбу.

Хорошо выводят сахара зеленые овощи, болгарский перчик, бобовые, зерновые (особенно овсянка), топинамбур, чеснок. Из мяса лучше выбирать говядину, где высокое содержание витаминов группы B и линолевой кислоты. Натуральные виды сыра. Молочные и кисломолочные продукты. Построение диеты при беременности должно быть основано на большом потреблении белка и малом содержании углеводов. Правильное питание полезно дополнить интенсивными физическими нагрузками.

Причины повышения сахара в моче

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

  • наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
  • эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания почек и печени;
  • черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

  • возраст женщины старше 30 лет;
  • развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
  • более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
  • рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
  • ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
  • многоплодие;
  • многоводие;
  • наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет.

Опасно ли это?

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

  • ухудшение зрения;
  • проблемы с почками;
  • артериальную гипертензию;
  • отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
  • развитие гестоза, преэклампсии.

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения.

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение.

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Прогноз

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Источник: https://mama66.ru/pregn/sakhar-v-moche-pri-beremennosti

Во время беременности тело женщины изменяется. От повышенной нагрузки начинает болеть то, что раньше не беспокоило. Например, поджелудочная железа может заявить о своём истощении развитием гестационного диабета, который, в свою очередь, способен вызвать серьёзные осложнения вынашивания и отставание развития плода. Поэтому будущим мамам нужно следить за здоровьем особо внимательно, чтобы уберечь себя от этой патологии и не получить после родов диабет 2-го типа.

Повышенный уровень сахара в моче при беременности: причины и диагностика

Готовясь к визиту в женскую консультацию, женщина сдаёт общий анализ мочи, потому как моча молниеносно реагирует на появление отклонений в организме. Такой анализ весьма информативен и позволяет определить хотя бы примерное место развития заболевания в организме по повышенному уровню отдельных показателей.

Таблица: выявление заболеваний по повышенному уровню показателей в моче

Показатель, уровень которого повышен в мочеВозможные заболевания
Белок
  • воспаление почек;
  • гестоз — патология с повышенным давлением, отёками, судорогами и постоянно высоким уровнем белка в моче.
Глюкоза
  • диабет;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление мочевыделительных путей.
Лейкоциты
  • молочница (кандидоз);
  • снижение функциональных способностей почек, мочеиспускательного канала, стенок мочевого пузыря.
Эритроцит
  • камни в мочевыделительной системе;
  • застой мочи;
  • венерические заболевания.
Кетоновые тела
  • стресс;
  • нарушения в работе щитовидной железы и обмена веществ;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
Билирубин
  • гепатит;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • развитие жировой дистрофии печени с накоплением жиров в её тканях;
  • эклампсия, отягощённая судорогами (опасная стадия гестоза).
Уробилиноиды
  • застой в печени;
  • развитие анемии с низким уровнем гемоглобина;
  • воспаление кишечника или его непроходимость;
  • запоры;
  • паразитарные поражения органов.
Желчные кислоты
  • камни в почках или мочеточниках;
  • кровотечения из матки или желудочно-кишечного тракта;
  • застой в области прямой кишки;
  • инфекционное поражение желчного пузыря и его протоков;
  • поражение печени;
  • гепатит.
Индикан
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
  • хронические запоры;
  • болезни обмена веществ.

Бланк направления на общий анализ мочи отображает физические и химические свойства мочи и результаты микроскопии — исследования осадка

Глюкоза необходима прежде всего для продуцирования энергии. А чтобы напитать клетки глюкозой, необходим гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, — инсулин. Если этого гормона слишком мало, то глюкоза не может усвоиться и не приносит никакой пользы, свободно перемещаясь в крови. Без питания клетки начинают гибнуть и отмирать.

Сахарный диабет — это и есть то заболевание, при котором происходит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Гестационный диабет — это форма сахарного диабета, которая развивается у женщин в период беременности из-за гормонального дисбаланса.

Норма глюкозы в моче

Идеальный показатель глюкозы в моче — это её отсутствие. В этом случае в бланке на анализ напротив этого пункта пишут «не выявлено» или «не определено».

Так устроено, что почки пропустить сахар во вторичную мочу не должны, глюкоза дважды проходит через поперечные фильтры и без остатка расходуется на выработку энергии.

Измеренный уровень глюкозы сравнивается с допустимым во время беременности:

  • содержание сахара менее 1,7 моль/л — норма;
  • от 1,7 до 2,7 моль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
  • более 2,79 моль/л — уровень сахара выше нормы, развивается глюкозурия.

Причины повышения уровня глюкозы в моче

Врачам известно немало причин превышения глюкозой допустимого уровня. Вот наиболее часто встречающиеся:

  • низкая физическая активность, постоянный прирост массы тела с перестройкой гормонов, превышение привычной калорийности пищи. Ожирение может быть как гормональным нарушением, так и следствием увлечения сладостями;
  • поздняя беременность. После 35 лет у женщин происходит естественная возрастная перестройка гормонального фона и обмена веществ, которая может наложиться на изменение уровня гормонов при беременности и даже мешать им;
  • патологии печени у будущей мамы. Когда печень не выполняет свои задачи, в мочу поступают вещества, которых там быть не должно, будь то белок или глюкоза. Прежде всего подозревают проблемы с фильтрующей способностью почечных отделов — нефронов, когда первичная моча всасывается для повторной переработки не в полном объёме или перерабатывается недостаточно тщательно;
  • наследственность заболевания. Чаще всего диабет передаётся от матери к дочери. И если будущая бабушка носит в сумочке ампулы с инсулином, будущей матери стоит сдавать анализ на уровень сахара намного чаще других женщин в положении;
  • поликистоз яичников — когда на их поверхности разрастаются водянистые бугорки — кисты. Поликистоз яичников может не выдавать себя никакими симптомами или, наоборот, быть явно выраженным из-за повышенного роста волос на животе, в промежности, внутренних поверхностях бёдер, голенях, надгубной области, повышенной сальности волос и кожи, а также боли в животе, отдающей в пах или поясницу; Поликистоз яичников во время беременности может привести к выкидышу и бесплодию
  • повышенная нервозность женщины. Стресс тоже негативно влияет на выработку инсулина, без которого глюкоза бесполезна;
  • приём лекарств — кофеина, салициловой кислоты, ацетина, диуретиков, неуклонно повышающих глюкозу;
  • гипертиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа продуцирует гормоны в превышающем затраты количестве, что губительно сказывается на количестве вырабатываемого инсулина; Выпученные глаза и явно увеличенный зоб — признаки повышенной выработки гормонов щитовидной железой
  • наличие сахарного диабета — хронического или гестационного. Их различия проявляются в следующем:
    • гестационный диабет возникает лишь на период вынашивания и исчезает после родоразрешения, а истинный сахарный диабет имеет хроническое течение, полностью излечиться от него не получится;
    • гестационный диабет не угнетает поджелудочную железу;
    • при обнаружении гестационного диабета запрещён приём таблеток-сахароснижателей, потому как их безопасность не проверена исследованиями;
    • гестационный диабет сопровождается метаболической перестройкой организма. Неспособный обеспечить потребности плода в энергии углеродный обмен усиливается липидным, при котором энергия образуется от переработки жиров;
    • при гестационном диабете благодаря гормонам плаценты (прогестерону и лактогену) повышается выработка инсулина для понижения уровня сахара.

Факторы риска развития диабета

При постановке женщины на учёт по беременности происходит сбор данных о её гинекологическом здоровье и протекании предыдущих беременностей. На основе этого опроса женщину относят к той или иной группе риска невынашивания беременности.

К предпосылкам появления сахарного диабета, который в 3% случаев после родоразрешения переходит в хроническую форму, относятся:

  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • рождение в прошлую беременность ребёнка весом более 4 кг, так называемого крупного плода;
  • развитие гестационного диабета при вынашивании первых детей;
  • недонашивание беременности или гибель плода в утробе матери;
  • возраст будущей матери менее 18 или более 30 лет;
  • перенесённые вирусные или грибково-кандидозные инфекции в первом триместре;
  • превышение нормальной массы тела у женщины ещё до беременности;
  • гормональная перестройка на 20-й неделе беременности;
  • отягощение беременности гестозом, вплоть до его самой тяжёлой формы — эклампсии;
  • развитие многоводия, когда объём околоплодных вод превышает норму.

Если беременная женщина попадает в группу риска развития диабета, то сдавать анализы и консультироваться у эндокринолога ей необходимо в обязательном порядке, не дожидаясь появления осложнений.

Симптомы увеличения уровня глюкозы

На начальных стадиях развития заболевания беременная женщина вряд ли заметит какие-то отклонения в своём состоянии, особенно если она страдает от токсикоза. Но ближе к 24–28 неделям беременности повышенный уровень глюкозы уже будет заметен.

Наиболее распространённые симптомы повышения уровня глюкозы:

  • постоянное желание пить: слизистые рта быстро пересыхают, как в знойный летний день, но сколько ни пей, жажда возвращается снова;
  • частые позывы к мочеотделению, начинающие беспокоить от увеличенного объёма выпитой воды;
  • повышение кровяного давления;
  • не проходящие усталость и сонливость;
  • большие прибавки в весе (особенно насторожит врачей прибавка свыше 300 г в неделю);
  • повышенный аппетит: есть хочется чаще и больше;
  • повышенная потливость;
  • боли в мышцах;
  • небольшое учащение пульса, иногда головокружения;
  • изменение в плотности стула, его разжижение;
  • краткосрочное помутнение зрения;
  • раздражение кожных покровов, навязчивое желание их расчёсывать.

Диагностика повышенного уровня глюкозы в моче

Если женщина заметит один или несколько симптомов повышенного уровня сахара в моче, необходимо подтвердить это анализами. Диагностику можно провести прямо дома с помощью одноразовых тест-полосок.

Наиболее распространённые способы определения уровня глюкозы в моче:

  • экспресс-метод. Его суть заключается в погружении тест-полоски для намокания реактивов в контейнер со свежей мочой и последующей оценке результата (сравнении окрашенного конца со шкалой в инструкции); Тест-полоски используют для определения уровня глюкозы и ацетона в суточной моче или получасовых порциях
  • общий анализ мочи. Необходимо сдать среднюю порцию утренней мочи в медицинское учреждение;
  • анализ суточной потери сахара с мочой. Следует сутки с 6 утра (первую порцию мочи не забирают) до 6 утра мочиться в стерильную ёмкость, после чего весь объём мочи перемешивается, и отливается порция в 100 мл, которая сдаётся на анализ в лабораторию с указанием общего объёма выделенной мочи за сутки;
  • анализ мочи по Зимницкому. Для использования этого метода потребуется 8 стерильных ёмкостей. Забор мочи в ёмкости начинают с 9 утра — с этого времени и до 12 часов дня наполняют мочой первую ёмкость. В 12 часов её закрывают крышкой, подписывают (необходимо указать время сбора, например, с 9:00 до 12:00) и помещают в холодильник. В течение следующих трёх часов до 15:00 наполняют мочой вторую ёмкость. Таким образом каждые три часа баночки для сбора меняют, вплоть до 9 утра следующего дня. Затем все ёмкости относят в лабораторию для анализа. Эта диагностика выявляет колебание уровня сахара за сутки, а также определяет плотность мочи.

Правила сдачи мочи на анализ

Чтобы получить корректный результат анализа, необходимо правильно собрать биологический материал — мочу.

Вот основные рекомендации по забору мочи для общего анализа:

  1. Подготовка за день до сдачи анализа:
    • постараться не нервничать и не перетруждаться, т. к. стресс тоже может быть причиной повышенного уровня сахара;
    • не принимать мочегонные средства и отвары трав, применяемые для борьбы с отёками;
    • не включать в пищу:
      • острые блюда, например, перец чили, с содержанием сахара более 10 г на 100 г продукта;
      • фрукты на ужин;
      • яркоокрашенные овощи:
        • свёклу (12,8 г сахара на 100 г продукта);
        • помидоры черри кислые (8,5 г сахара на 100 г продукта). Яркие плоды могут окрашивать мочу и содержать в себе повышенное количество сахара.
  2. В день сдачи анализа:
    • тщательно обмыть водой область влагалища. Чаще всего при недостаточной гигиене половых органов в анализах мочи обнаруживают белок, который присутствует на слизистых влагалища и попадает в собираемую жидкость, если он перед этим не был смыт. А белок — это тоже один из признаков патологии;
    • промокнуть выходное отверстие для мочи ватой или одноразовым полотенцем;
    • небольшую порцию мочи спустить в унитаз, а остальную жидкость собрать в стерильный одноразовый контейнер; Одноразовый контейнер для сбора мочи продаётся в аптеке, стоит порядка 10–15 рублей и избавляет вас от стерилизации баночек для сдачи анализа
    • постараться как можно скорее доставить анализ в лабораторию. Наиболее информативным анализ остаётся в течение 2 часов после сбора.

Чем опасно повышение уровня сахара во время беременности

Повышенный уровень сахара в моче может быть разовым явлением из-за нарушения диеты, переедания на ужин сладостей или неправильного сбора мочи. Однако для беременной женщины и плода постоянно повышенный уровень сахара опасен следующим:

  1. Для будущей матери:
    • после 20-й недели беременности при сниженном уровне гормона эстрогена может обостриться гестоз со скачками давления, отёками тела и большими прибавками массы тела;
    • есть риск перехода гестационного диабета в хронический диабет 2-й степени уже после родов;
    • увеличивается вероятность тромбообразования. Беременные с их малой подвижностью и гормональными нарушениями итак подвержены увеличению вязкости крови, а при диабете в сочетании с повышенным давлением со спазмами сосудов подвижность крови снижена;
    • повышается вероятность выкидыша или невынашивания беременности;
    • роды чаще всего проходят с осложнениями:
      • излитие вод происходит слишком рано;
      • вырастает угроза родоразрешения с помощью кесарева сечения в 35% случаев из-за несоответствия укрупнённых размеров плода тазу матери, или использования вакуумных систем или акушерских щипцов, способных оставить родовую травму плоду. Чаще всего такие методы применяются и при снижении частоты сердцебиения плода в родах.
  2. Для плода:
    • существует вероятность развития многоводия, при котором плод будет недополучать кислород или может обмотаться пуповиной и вовсе пережать себе доступ к питанию. Риск развития многоводия в условиях диабета достигает 60%;
    • плод стремительно набирает массу тела, отчего женщина, возможно, не сможет родить сама. При массе плода свыше 4–4,5, кг говорят о его макросомии;
    • внутренние органы плода развиваются с нарушениями. Наиболее уязвимы сосуды, нервная регуляция и зрительное восприятие;
    • наблюдается несоответствие плода сроку беременности, запоздание развития из-за нарушений обмена в системе «плод — плацента»;
    • плод получает глюкозу благодаря деятельности плаценты, но недополучает инсулин, что чревато нарушениями обмена веществ у новорождённого.
  3. Для новорождённого:
    • повышенный тонус мышц;
    • отставание в умственном развитии;
    • слабость физических возможностей; дети позже и хуже овладевают двигательными навыками, переворачиванием, ползанием;
    • неразвитость сосательного рефлекса, из-за чего могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием;
    • снижение функционирования сердечной системы и зрительной;
    • асфиксия — удушье из-за перенесённой гипоксии в утробе матери;
    • нарушения обмена веществ. Такие дети не только рождаются крупнее других, но и сохраняют повышенную массу тела первые годы жизни. Возрастает вероятность нарушения образования ферментов поджелудочной железой и развитие у ребёнка сахарного диабета или невосприимчивости его организма к инсулину;
    • развивается желтуха из-за повышенного уровня билирубина в крови.

Отслеживание высокого уровня глюкозы в плановых анализах, прописываемых врачом при каждом осмотре беременной женщины, позволяет успешно его корректировать.

Видео: врач о последствиях гестационного диабета

Может ли гестационный диабет стать после родов хроническим

Гестационный диабет при благоприятных условиях прекращается вместе с беременностью. Но у 10–15% женщин, перенёсших этот вид диабета, остаётся повышенный риск приобрести диабет 2-го типа даже через 10 лет после родов. Избежать этого можно лишь стабильно проверяя свой организм:

  • через 2 недели, 1 и 1,5 месяца после родов проверить кровь и мочу на уровень сахара;
  • через 3 месяца после родов сдать анализ на гликированный гемоглобин, который определяет, были ли скачки глюкозы выше нормы на протяжении последних трёх месяцев до анализа;
  • не реже 1 раза в три года при нормальных анализах проводить проверку на уровень сахара.

Методы терапии

При подтверждении наличия у беременной диабета уровень сахара нужно срочно снижать. Этот процесс потребует изменения пищевых привычек и при необходимости применения медицинских препаратов.

Диета и образ жизни при повышенном уровне сахара в моче

Чаще всего угроза диабета нависает над теми, чей вес значительно превышает норму. Для снижения веса необходима регулярная физическая активность. Подойдёт любая нагрузка, на которую организм хорошо отзывается. Если вам нравится гулять — выбирайте пешие прогулки на свежем воздухе в течение 40 минут, плавать — занятие аквааэробикой в бассейне, медитировать и растягиваться — йогу в спецгруппах для беременных. Конечно же, ваш врач должен быть в курсе ваших занятий спортом.

Питание при диабете довольно ограниченное, но не скудное. Поначалу все, кто придерживается диеты №9 для диабетиков, обнаруживают потерю веса. Но постепенно благодаря ей показатели анализов, вес и самочувствие женщины возвращаются в норму.

Придерживаться диеты №9 полезно всем мамочкам после родов, страдающих от лишнего веса. Она подразделяется на 2 вида:

  • диета №9-а — подходит больным с лёгкой и средней степенью диабета, которые не принимают лекарств, выравнивающих сахар в крови, а также людям с ожирением. Суточная калорийность составляет 1700 ккал со 120 г углеводов в день;
  • диета № 9-б — подходит больным с тяжёлой формой инсулинозависимого диабета. Энергетическая ценность её составляет порядка 2700–3100 ккал в сутки, доля углеводов в рационе расширена до 400–500 г, их используют не только в основные приёмы пищи, но и в качестве перекусов на второй завтрак и полдник.

Таблица: разрешённые и запрещённые продукты диеты №9 при сахарном диабете

Разрешённые продуктыЗапрещённые продукты
  • Овощи, богатые клетчаткой и витаминами (до 800 г в день):
    • баклажаны;
    • красный салатный перец;
    • тыква;
    • кабачки и патиссоны;
  • расщепляющие жиры, липотропные продукты (творог — 200 г, кисломолочные продукты — до 400 мл в день);
  • медленно усваиваемые углеводы:
    • хлеб грубого помола (100–200 г в день);
    • бобовые;
    • цельнозерновые крупы (до 50 г);
  • несладкие фрукты (например, яблоки, грейпфруты — 300 г в день);
  • макароны и картофель в качестве гарниров в ограниченном количестве несколько раз в неделю;
  • соль (не более 12 г в день).
  • Высококрахмалистые овощи, в том числе морковь;
  • овощи с высоким уровнем глюкозы:
    • томаты;
    • свёкла;
  • легкоусвояемые (простые) углеводы:
    • сахар;
    • варенье, джемы;
    • кондитерские изделия;
    • мороженое;
    • сиропы;
    • сладкие фрукты — виноград, бананы;
    • сухофрукты;
    • белый хлеб;
  • жирные, жареные, копчёные блюда;
  • продукты быстрого приготовления.

По весу беременной и уровню содержания глюкозы в её крови эндокринолог подберёт суточную калорийность блюд, готовить которые разрешается на пару или методом тушения с небольшим количеством растительного масла. Суточный размер калорий распределяют по энергоценности на 5–6 приёмов пищи в следующих пропорциях:

  • 20% — должно приходиться на завтрак;
  • 10% — на второй завтрак;
  • 30% — на обед;
  • 10% — полдник;
  • 20% — ужин;
  • 10% на приём пищи на ночь.

Врачи настоятельно рекомендуют вести дневник питания для контроля успешности диеты и проверки соблюдения всех условий. Диеты следует придерживаться на протяжении всей беременности и 8 недель после родов даже при нормальном уровне сахара.

Моя знакомая страдала от гестационного диабета и исколола все пальцы глюкометром за беременность. Она справилась с повышенным уровнем сахара благодаря диете и не использовала инъекции инсулина. После родов она так привыкла к некоторым ограничениям в питании, что продолжала им следовать с дефицитом калорий и сладкого, поэтому быстро пришла в форму и стала выглядеть даже лучше, чем до беременности.

Видео: эндокринолог о способах снижения уровня сахара и необходимости инсулинотерапии

Медикаментозная терапия при диабете

Если уровень сахара не удаётся снизить при помощи диеты, беременной назначаются инъекции инсулина. Препарат также прописывают, если по результатам УЗИ есть признаки фетопатии с нарушением работы почек, поджелудочной железы, сосудистой системы.

Необходимость в инсулине меньше на первых 12 неделях жизни эмбриона, но ко 2-му триместру и вплоть до родов постоянно растёт. После родов подобранную дозу инсулина постепенно снижают, чтобы критично не понизить уровень глюкозы, и не вызвать приступ гипогликемии.

Предварительно заполненные шприц-ручки инсулина предусмотрены для подкожного введения вещества в область передней брюшной стенки, передней части бедра, плечо, дельтовидную или ягодичную область. Однако выбирать лучше зону передней брюшной стенки, где подкожно-жировая клетчатка тоньше, а значит скорость всасывания препарат быстрее.

Для терапии применяются разные виды инсулина, дозы которых всегда подбираются индивидуально врачом. Для начала подбирают дозу препарата продолжительного действия для однократного введения в течение суток. Если он не справляется, то дополнительно назначают инсулин короткого действия, применяемый перед каждым приёмом пищи. После введения инсулина сразу должен следовать высокоуглеводный приём пищи, а следующий приём необходимо проводить спустя 3 часа, когда введённый инсулин будет полностью усвоен и активен.

Группы инсулина по времени действия:

  1. Длительного действия:
    • Левемир ФлексПен с действующим веществом инсулин детемир. Терапия таким инсулином выигрывает в сравнении с терапией изофан-инсулином среднепродолжительного действия, потому как концентрация глюкозы натощак в 24 и 36 недель беременности ниже у тех, кто принимал именно инсулин детермир;
    • Лантус Солостар с действующим веществом инсулин гларгин. В сравнении с терапией изофан-инсулином, этот инсулин усваивается более длительно и не вызывает резкого перепада уровня сахара.
  2. Короткого действия:
    • Хумалог Микс 50 с действующим веществом инсулин лизпро. Хумалог Микс 50 представляет собой готовую смесь, состоящую из раствора инсулина быстродействующего и суспензии инсулина средней продолжительности действия;
    • Апидра СолоСтар с действующим веществом инсулин глулизин. Отличается быстродействием (начинает действовать уже через 10–20 минут), но эффект от применения длится недолго — от 1 до 3 часов;
    • НовоРапид ФлексПен с действующим веществом инсулин аспарт. Из-за небольшой продолжительности действия по сравнению с человеческим инсулином, риск развития ночных понижений уровня сахара в крови заметно снижен, а значит, уровень сахара в крови ночью будет равномерным, а сон — спокойным.

Фотогалерея: препараты инсулина для снижения уровня сахара в крови при беременности

Продолжительность действия препарата Левемир ФлексПен составляет до 24 часов в зависимости от дозы, что обеспечивает возможность однократного и двукратного ежедневного введенияЛантус СолоСтар следует вводить подкожно 1 раз в сутки ежедневно в одно и то же времяХумалог Микс 50 начинает действовать примерно через 15 минут после введения, что позволяет применять препарат непосредственно перед едой (за 0–15 минут до еды) Препарат Апидра СолоСтар следует вводить незадолго (за 0–15 минут) до или вскоре после приёма пищи НовоРапид ФлексПен следует вводить, как правило, непосредственно перед приёмом пищи и при необходимости — сразу после

Профилактика гестационного диабета

Если знать причины, вызывающие состояние гестационного диабета, то несложно определить меры профилактики его развития. Вот основные:

  1. Нормализация веса и постепенное его снижение без голодания с помощью разрешённых при диабете продуктах.
  2. Периодический контроль за уровнем сахара, чтобы при необходимости компенсировать нехватку инсулина.Измерение уровня сахара в крови при диабете показано не менее 4 раз в сутки с записью результатов в специальном журнале
  3. Выравнивание уровня давления. Высокое давление создаёт идеальные условия для повышения сахара.
  4. Физическая активность. Стоит заняться спортом только в том случае, если нет тонуса, повышенного давления и беременность не осложнена. Любая нагрузка выравнивает уровень сахара в крови.

Существует специальный курс знаний «Школа диабета», который можно прослушать в поликлиниках или семейных центрах. На занятиях вам подробно объяснят правила самостоятельного контроля уровня глюкозы в домашних условиях с помощью глюкометра или экспресс-полосок, а также пояснят необходимые ограничения в питании.

Отзывы женщин, столкнувшихся с повышением сахара в моче во время беременности

С явлением гестационного диабета во время беременности сталкивается не менее 10% женщин, поэтому отзывов по данной проблеме в интернете достаточно много.

У меня был, поставили на 24 неделе. Сидела строго на диете. Питалась салатами, гречкой, индейкой. Эндокринолог разрешил кушать пломбир и несколько долек тёмного шоколада, это все вкусняшки, что разрешили. Пломбир из-за жирности долго усваивается, ну и тёмный шоколад. Ребёнок родился на 38–39 неделе, вес 2980. У меня сейчас предсахарный диабет. У меня диетой сахар не снижался, до родов колола инсулин.

Мне поставили неделе на 15. Диету соблюдала, но нарушала немного. Инсулин не колола, диетой компенсировалось. Так как у меня силы воли никакой, то опытным путём выясняла, от чего сахар не поднимается, то и ела. Эндокринолог, посадив на диету, сказала мерить сахар, и если через час будет постоянно больше 7, если без нарушений диеты, то инсулин. Но у меня поднимался только после нарушений, так что обошлись без. Ребёнок 3820, 53 см.

В последний раз сахар пришёл в норму только через 2–3 недели после родов. Пока от диабета Бог милует, но в последнее время тощаковый сахар опять вверх полез. Сейчас стараюсь вернуться к гипогликемической диете. У ребёнка был диагноз «диабетическая фетопатия», вес при рождении 4.400. Вообще мне говорили проверять потом сахар у малышей. Я проверяла, всё хорошо. В родах и после будут смотреть сахар, капельницы ставят не на глюкозе, а на физрастворе. После родов сахарную кривую в течение дня до выписки смотрят. Вообще Вам нужно отслеживать у себя сахара. В Москве, например, беременных с СД обеспечивают тест-полосками.

У меня с четвёртым ребёнком поставили гестационный сахарный диабет, на ранних сроках, строгая диета всю беременность, иначе у ребёнка возможна куча проблем со здоровьем, глюкометр постоянно со мной был, обошлось без инсулина, ребёнок родился на месяц раньше, были проблемы с дыханием и сахар низкий был недолго (у детей от метерей-диабетиков после родов часто гипогликемия), грудь была больше головы, но вес нормальный, роды нормально прошли. У этого ребёнка есть риск диабета, но так он здоров. У меня осталось состояние преддиабета, хотя после родов ненадолго пришло всё в норму, потом сахар опять стал расти, без диеты натощак поднимается до 6,0, на диете — 5,5, третий год на диете, не хочу диабетиком стать. Соблюдайте все рекомендации эндокринолога, малыш родится здоровым, даже если нужен инсулин, это не страшно, страшно больного ребёнка родить, если есть всё подряд, то родится крупный малыш с большим риском диабета.

У многих из нас есть знакомые, страдающие от сахарного диабета. Во время беременности проявления этого заболевания особо опасны, ведь оно будет распространяться сразу на два организма (если диабет не компенсирован). Именно поэтому в период вынашивания ребёнка женщине важно вовремя сдать все необходимые анализы и обязательно проверить уровень сахара в моче. Если же вы входите в группу риска, то ещё до зачатия следует посетить эндокринолога. Только в этом случае беременность пройдёт без осложнений, а ребёнок родится здоровым.

  • Валентина Зыкова

Здравствуйте! Меня зовут Валентина. Мне 29 лет. По образованию — инженер.

Источник: https://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/sahar-v-moche-pri-beremennosti.html

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Высокий сахар в моче при беременности приводит к разрушению тканей плаценты, яичников, что может иметь тяжелые последствия для мамы и ребенка. Нарушается выработка гормона эстрогена, развивается поздний токсикоз. Обычно подобное состояние диагностируют после 20 недели беременности. Кроме этого, у женщин возникают сильные отеки, повышается артериальное давление, происходит стремительный набор лишнего веса.

Чем грозит высокий сахар в крови и моче при беременности, насколько опасен повышенный уровень гликемии? Высокая концентрация глюкозы вызывает старение плацентарной ткани, возникает кислородная недостаточность, нарушается питание плода. Это может привести к самопроизвольному аборту или врожденным аномалиям развития ребенка.

Повышенный сахар в организме при беременности негативно воздействует на околоплодные оболочки, в качестве негативных последствий возникает многоводие. Ребенок может занять неправильное положение перед родами, происходит перекрут пуповины, это грозит гипоксией плода. При выявлении данных отклонений женщинам делают кесарево сечение.

Если у беременной постоянно повышен сахар в крови, нарушаются обменные процессы, плод растет очень стремительно и достигает больших размеров превышающих 4 кг. Во время прохождения ребенка через родовые пути может произойти травмирование малыша и матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток готовят к кесареву сечению.

Перенесенный во время беременности гестационный диабет может привести к развитию диабета 2 типа, поэтому женщины относятся к группе риска. Им рекомендуется проводить раз в 3 года обследование на уровень гликемии и нарушение восприимчивости тканей к инсулину.

Женщины, которые уже болели диабетом до беременности, подвержены риску развития осложнений. Часто происходит поражение мочеполовой системы, возникает пиелонефрит, острый цистит, нарушается работа сердца, сосудов, сильно ухудшается зрение.

Лабораторные исследования

Как обнаружить сахар в моче при беременности, какие показатели указывают на то, что он повышен и какая должна быть норма? Для выявления гликозурии назначают сдачу суточного объема мочи. Лечащий врач поясняет, как нужно подготовиться к анализу и правильно собрать выделяемую жидкость.

Суточный анализ мочи на содержание сахара при беременности позволяет определить объем жидкости.

У здоровых пациенток он не должен превышать 1,5 л, если количество увеличено, диагностируется полиурия, которая является одним из признаков сахарного диабета.

При наличии белка, лейкоцитов, мочевой кислоты моча становится мутной, приобретает неприятный запах.

Сахар в моче при беременности у здоровой женщины не обнаруживается. Если выявляется глюкоза, назначают проведение дополнительных исследований.

Определить уровень гликемии в сыворотке крови можно с помощью анализа крови из пальца натощак. Результат должен быть в пределах 5,1 ммоль/л. Если значения повышаются до 7,0 – ставят диагноз гестационный диабет. Эта патология должна строго контролироваться, обычно после родов гликемия нормализуется. Но требуется повторное проведение анализов через 6 и 12 недель после рождения ребенка.

Показатели, превышающие 7,1 ммоль/л, означают развитие манифестного диабета, который сохранится и после родов, такое состояние требует постоянного лечения.

При сомнительных результатах, и в запланированный срок (24 и 28-я неделя) будущие мамы проходят оральный тест на толерантность к глюкозе. Пациентки сдают кровь натощак и после нагрузки глюкозой.

Методы лечения

Что делать, если обнаружили повышенный сахар при беременности, как понизить уровень гликемии в крови у беременной? Врач назначает низкоуглеводную диету, физическую нагрузку, поводит строгий контроль гликемических показателей.

Как можно снизить сахар в крови при беременности? Питание должно быть дробным, нужно соблюдать режим сна и отдыха, большая часть рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, диетических видов мяса, рыбы. Калорийность рассчитывается из учета 30 ккал на 1 килограмм массы тела.

Какие продукты питания повышают сахар в крови у беременных женщин, и что понижает гликемию при беременности? К запрещенной категории относятся продукты, содержащие легкие углеводы, которые быстро усваиваются и попадают в кровь. Это сладости, белый хлеб, манная крупа, рис, виноград, банан, фруктовые соки, фреши, изюм, финики, спиртные напитки. Полезно есть капусту, гречневую, перловую, пшеничную крупу, все зеленые овощи, большинство фруктов, кисломолочные продукты. При назначении терапии эндокринолог поможет составить рацион для будущей матери.

Если такие меры не помогают снизить гипергликемию, назначают регулярные инъекции инсулина. Дозировку определяет врач.

Источник: https://nashdiabet.ru/o-diabete/na-skolko-opasen-vysokij-saxar-pri-beremennosti.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *