Бромгексин или лазолван

Особенности действия этих муколитиков

Человеческие легкие имеют жизненно важный защитный механизм, который называется мукоцилиарный клиренс. Это клетки с ресничками, выстилающие слизистую оболочку путей дыхания, и клетки, производящие слизь. Слизь защищает покровы и впитывает вредные вещества, микроорганизмы и микрочастицы, захватываемы с вдыхаемым воздухом. Реснички постоянно проталкивают слизь «на выход». Так очищается наша система дыхания.

В период болезни скорость секреции слизистого секрета может изменяться, ухудшаются реологические свойства слизи, и транспорт ее замедляется. Поэтому используются мукоактивные препараты, которые улучшают отхождение мокроты. Например, Бромгексин, который:

  • увеличивает секрецию слизи бокаловидными клетками,
  • снижает вязкость слизи,
  • увеличивает синтез сурфактанта альвеолярными клетками.

Амброксол является метаболическим производным и считается более активным муколитиком. Его действие распространяется на те же звенья мукоцилиарного клиренса, однако он имеет ряд дополнительных полезных свойств, а именно:

  • антиоксидантное,
  • мембраностабилизирующее,
  • противовоспалительное,
  • слабое анестезирующее,
  • антибактериальное.

Еще об одном качестве амброксола нужно сказать подробнее. При лечении бронхолегочных «болячек» часто используются антибиотики. Амброксол способен в 1,5-2 раза увеличить концентрацию антибиотика непосредственно в очаге инфекции — в легких, даже при том, что в плазме концентрация антибактериального средства будет меньше.

Что эффективней и безопасней?

Эффективность бромгексин-содержащих препаратов не раз изучалась в плацебо-контролируемых исследованиях. Например, была отобрана группа пациентов с хроническим бронхитом, астмой и эмфиземой. В течение месяца часть из них получала таблетки препарата по 8 мг три раза в день, а часть — плацебо (наполнитель без активного вещества). Все больные, получавшие бромгексин, продемонстрировали клиническое и функциональное улучшение, тогда как в группе плацебо этого не наблюдалось. Побочные эффекты в виде головной боли или диареи обнаруживались только у 4% пациентов.

В некоторых медицинских испытаниях Лазолван и Бромгексин использовали вместе, чтобы сравнить их лечебные свойства. Результаты показали, что амброксол-содержащий лучше по бронхосекреторным свойствам превосходит. У всех пациентов, страдающих хроническим обструктивным бронхитом и в течение 4 недель получавшим 36 мг бромгексина или 45 мг амброксола, облегчалось отхаркивание. Однако у тех, кто принимал амброксол, на 15-25% улучшались параметры газообмена и показатели внешнего дыхания легких.

О преимуществе и эффективности амброксол-содержащих препаратов говорят такие факты:

  • Комитет Европейского агентства по лекарственным средствам (PRAC), отвечающий за мониторинг безопасности лекарств, признал, что терапевтическая эффективность при использовании амброксола намного превосходит возможные риски побочных явлений,
  • с 2012 г. входит в список жизненно необходимых лекпрепаратов РФ,
  • при испытании и внедрении новых муколитиков является референсным (эталонным) веществом.

Исходя из опыта, накопленного за много лет применения этих двух муколитиков, считается, что амброксол безопаснее бромгексина. Однако эти препараты не следует принимать вместе с лекарствами, подавляющими кашель (например, Синекодом), поскольку это может вызвать накопление мокроты. Не назначайте лечение себе сами, проконсультируйтесь с врачом о возможных особенностях приема и побочных эффектах.

Разница в цене

Давайте промониторим цены на описанные препараты и посмотрим, что выгоднее и лучше купить в аптеке?

Вся линейка препаратов Бромгексина недорога. Упаковка таблеток (20 шт.) стоит около 20 руб., сироп — около 100 руб. Таблетки Лазолвана дороже в 6 раз, а сироп — приблизительно в 2 раза.

Источник: https://www.kliwi.ru/2017/09/lazolvan-i-bromgeksin-chto-luchshe.html

>Что лучше: Лазолван или Бромгексин?

Показания и противопоказания к применению

Разница между препаратами невелика, но она есть. Что касается показаний к применению Лазолвана и Бромгексина, то инструкция в обоих случаях говорит о таких:

  • хронический, острый и обструктивный бронхит, который сопровождается выделение большого количества мокроты;
  • трахеобронхит или другое сочетание инфекционных процессов разных частей дыхательной системы;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез.

Нередко Бромгексин используется для подготовки к операции на легких или в послеоперационном периоде для профилактики пневмонии. Представленный препарат хорошо освобождает бронхи от секрета, увеличивает эффективность вмешательства, диагностических мероприятий.

Бромгексин и Лазолван имеют одинаковые противопоказания к использованию. Их нельзя употреблять при индивидуальной непереносимость главного действующего вещества или дополнительных компонентов, язве желудка в стадии обострения. Их нужно с осторожностью назначать при тяжелых патологиях печени и почек.

Если Бромгексин запрещен для лечения беременных женщин и кормящих матерей, то Лазолван нельзя принимать только в первом триместре. Для грудничков он неопасен. Главное — соблюдать правильную дозировку. Также не следует применять Бромгексин и Лазолван вместе с противокашлевыми лекарствами. В противном случае состояние пациента будет усугубляться, так как секрет не будет выводиться.

Для детей Бромгексин используется только после достижения 6 лет. Лазолван можно применять для лечения грудничков.

Особенности действия препаратов

Отличия Лазолвана от Бромгексина присутствуют и в особенностях действия лекарства. Вообще, кашель обеспечивает мукоцитарный клиренс. Бронхи выстланы ресничным эпителием, продуцирующим слизь. Она впитывает вредные вещества, а также патологические микроорганизмы, вдыхаемые вместе с воздухом. Реснички способствуют выведению этой слизи. Так происходит очищение дыхательной системы.

Если в организме присутствует инфекция, этот процесс усложняется. Слизь скапливается в органах дыхания. Самостоятельно эпителий не может справиться с ситуацией, поэтому требуются препараты, способствующие выведению мокроты, которая продуцируется с повышенной скоростью.

При влажном кашле лучше подойдет Лазолван, так как он действует быстрее. Его «работа» начинается сразу после поступления в организм. Внутрь попадает уже готовое действующее вещество. Что касается Бромгексина, то после его поступления в организм он должен еще метаболизироваться в печени. Кроме того, должны присутствовать особые ферменты, без которых эффективность препарата сильно снижается. То есть эффект от его применения виден через несколько дней. Лазолван работает уже через пару часов.

Кроме того, есть и такие отличия между препаратами:

  • увеличивает производство слизи бокаловидными клетками;
  • снижает степень вязкости секрета;
  • улучшается работа альвеолярных клеток (синтез сурфактанта);
  • снижается активность воспалительного процесса;
  • уменьшается интенсивность болевых ощущений в области груди;
  • ускоряется отхождение мокроты.
  • меняет реологические свойства мокроты (работа секреторных клеток активизируется, выделяется большее количество секреторного компонента);
  • препятствует скопление слизи в бронхах и легких, улучшает ее выведение;
  • Лазолван усиливает выработку иммуноглобулинов, то есть укрепляются защитные силы организма (препарат помогает активнее бороться с патологией);
  • обеспечивает противовоспалительный эффект;
  • Лазолван уменьшает отек слизистых оболочек дыхательных путей, выводит избыток жидкости из тканей легких;
  • устраняет болевые ощущения, так как блокирует натриевые каналы;
  • Лазолван способствует синтезу сурфактанта (альвеолы при этом не спадают и сохраняют свою форму).

Дополнительным преимуществом Лазолвана является то, что он способен увеличивать эффективность антибиотиков в очаге поражения в 2 раза.

Отличия в эффективности и безопасности лекарств

Любой лекарственный препарат нужно выбирать и пить только после рекомендации врачей. Особенно это важно, если производится лечения ребенка. Совмещать Лазолван с Бромгексином можно, если в этом есть необходимость. Однако, этот вопрос решается специалист, так как нужно скорректировать дозировку обоих препаратов.

Общий вывод можно сделать такой:

  • По эффективности Лазолван имеет более высокие показатели, так как является лекарством нового поколения, действие которого начинается сразу же после попадания в систему дыхания. Бромгексин работает медленнее, так как ему еще нужно метаболизироваться. Характер его действия менее выраженный;
  • По безопасности Лазолван снова занимает первое место. Он дает меньше побочных эффектов, чем Бромгексин. Терапевтическая эффективность Лазолвана выше, чем риск возникновения негативных реакций организма. Этот факт доказан Комитетом Европейского агентства по лекарственным средствам. Лазолван — это эталонный препарат при разработке новых муколитических средств;
  • По стоимости Бромгексин считается более дешевым. Его можно купить за 20-100 руб. Лазолван стоит в 6 раз дороже.

Для достижения эффекта хватает всего 36 мг Бромгексина. Лазолвана требуется немного больше.

Особенности применения и дозировка

Ребенку от кашля лучше принимать Бромгексин, если не наблюдается слишком трудное отхождение мокроты. Дозировка средства зависит от его состава и фармакологических свойств. Бромгексин можно употреблять до и после еды, при этом разжевывать таблетки не нужно. Запиваются они незначительным количеством чистой воды. Взрослым пациентам, а также подросткам старше 14 лет требуется пить 1-2 драже трижды в день. Если присутствуют проблемы с почками, печенью, то промежутки между приемами лекарства увеличиваются. Курс терапии составляет до месяца.

Бромгексин в виде сиропа разрешается пить детям от 6 лет. Дозировка составляет 5-10 мл препарата 4 раза в сутки. Во время беременности женщине назначается представленное лекарство только в том случае, если угроза жизни матери выше, чем опасность для плода.

Что касается Лазолвана, то тут стандартные нормы таковы:

  • Детям от 1 до 2 лет — требуется пить по 2 мл лекарства трижды в сутки;
  • Малышам от 2 лет — необходимо употреблять по 2,5 мл 2 раза в день;
  • Взрослым больным прописывают по 10 мл сиропа, который принимается в три приема;
  • Таблетки назначаются взрослым пациентам, а также подросткам от 12 лет. Принимать необходимо трижды в сутки по 1 таблетке (30 мг). Курс терапии длится около недели.

Ингаляции с Бромгексином и Лазолваном производятся только при помощи небулайзера. Оба препарата разводятся в равном соотношении с физраствором. Дозировка Лазолвана и Бромгексина определятся строго индивидуально. Первый препарат для процедуры применяется чаще.

Бромгексин и Лазолван одновременно принимать можно, однако, дозировка должна быть скорректирована. В утреннее и вечернее время можно пить один препарат, а днем — другой. Тут все зависит от степени тяжести состояния пациента, формы выпуска лекарства.

Оба препарата принадлежат к одной группе. Какой из них лучше — должен решать сам пациент. Однако не стоит сразу обращать внимание на стоимость средства. При этом дорогой препарат нужен не всегда.

Источник: https://pillsman.org/26291-lazolvan-ili-bromgeksin-chto-luchshe.html

Воспалительные заболевания дыхательных путей часто сопровождаются появлением кашля. Это защитный механизм, направленный на удаление мокроты из бронхов. Однако, несмотря на свою пользу для организма, он способен значительно ухудшить качество нашей жизни, нарушить сон, вызывать неприятные болевые ощущения в грудной клетке. Конечно, в такой ситуации необходимо помочь больному.

Одной из наиболее эффективных групп лекарственных препаратов являются муколитики. Они представлены различными химическими соединениями, но цель у них одна — улучшение выведения мокроты из дыхательной системы.

Среди врачебных рекомендаций лидирует Бромгексин и Лазолван. Давайте вместе разберёмся в особенностях этих лекарственных средств, показаниях к применению, их действию на легочную ткань и клетки бронхиального дерева. Эта информация поможет определиться, что лучше выбрать: Бромгексин или Лазолван?

Бромгексин

История получения бромгексина довольно интересная. Сначала учёные обратили своё внимание на вазицин — вещество, выделенное из тропического растения юстиции сосудистой. Экстракт листьев издавна использовался для лечения воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Действие вазицина проявлялось:

  • снижением активности воспаления;
  • уменьшением болевых ощущений в грудной клетке;
  • разжижением и ускорением эвакуации мокроты.

В середине прошлого столетия учёным удалось произвести синтетический аналог вазицина — бромгексин.

Бромгексин имеет несколько форм выпуска, все они предназначены для перорального приема. Среди взрослых пациентов наибольшим спросом пользуются таблетки, детям чаще всего рекомендуют сироп или капли.

Попадая в организм, бромгексин начинает распадаться на метаболиты — активные вещества. Одним из них является амброксол. Именно он обеспечивает большинство лечебных эффектов препарата.

Бромгексин относится к муколитической группе лекарственных средств. Основное действие таких препаратов направлено на изменение реологических свойств мокроты и улучшение ее выведения из организма. Это достигается за счёт разрыва химических связей в белковых молекулах отделяемого секрета и усиления работы мерцательного эпителия, выстилающего бронхиальное дерево. Видимый эффект от бромгексина проявляется уже в течение первых нескольких дней после начала терапии.

Показания и противопоказания

Применяется Бромгексин у пациентов различного возраста при заболеваниях бронхолегочной системы, которые сопровождаются затруднением отхождения мокроты. К такой патологии чаще всего относятся:

  • бронхиты;
  • сочетанное поражение трахеи и бронхиального дерева — трахеобронхиты;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония как острого, так и хронического течения;
  • туберкулез легких;
  • муковисцидоз.

Также Бромгексин часто используют в предоперационном и послеоперационном периодах. Лекарственное средство позволяет санировать бронхиальное дерево от секрета, что повышает информативность при проведении диагностических процедур, увеличивает эффективность внутрибронхиальных лечебных манипуляций и хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде препарат применяют в профилактических целях — он помогает избежать скопления густого секрета в бронхах.

В инструкции к лекарственному средству описаны состояния, при которых использование Бромгексина противопоказано. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и период кормления грудью;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

С осторожностью Бромгексин применяется у пациентов с тяжелыми поражениями почек, печени и диагностированной недостаточностью этих органов.

Также препарат не рекомендован к приему при желудочных кровотечениях в анамнезе и заболеваниях органов дыхательного тракта, при которых наблюдается чрезмерная продукция мокроты.

Перед приемом любого лекарственного средства необходимо ознакомиться с инструкцией. В этом документе указаны возможные побочные эффекты, которые могут наблюдаться в ходе применения препарата. Осложнять терапию Бромгексином могут следующие состояния:

  1. Аллергические реакции. Чаще всего они проявляются высыпаниями на коже, но могут быть в виде ринитов или крапивницы. Наиболее опасная побочная реакция на прием бромгексина — отек Квинке. В таком случае наблюдается отек подкожно-жировой клетчатки, слизистых оболочек, что может стать причиной асфиксии.
  2. Диспептические явления. Некоторые пациенты, которые принимали бромгексин, отмечали тошноту, рвоту, нарушение нормального пищеварения.
  3. Обострение хронических заболеваний. В инструкции к препарату указано, что на фоне терапии бромгексином возможна активизация патологического процесса в пищеварительном тракте с обострением язвенной болезни в желудке или начальных отделах кишечника.

Как правило, аллергические побочные реакции и проявления диспепсии проходят вскоре после отмены лекарственного средства. Язвенный процесс требует дополнительного лечения. поэтому перед началом любого медикаментозного лечения необходима консультация врача.

Употребление доз Бромгексина, превышающие рекомендованные, может негативно сказаться на общем самочувствии пациента.

Желание быстрее выздороветь или простая невнимательность способны обернуться диареей, рвотой, диспепсией. В таком случае первой помощью пациенту будет промывание желудка. Сделать такую манипуляцию необходимо в первые часы после передозировки. Удалив таким образом остатки препарата из организма, можно полностью избавиться от нежелательных клинических проявлений.

Лазолван

Муколитическим препаратом нового поколения является Лазолван. Действующее вещество в этом препарате — амброксол. Лазолван давно известен на отечественном рынке фармацевтических средств и зарекомендовал себя с наилучшей стороны. В Европе он был зарегистрирован в 1978 году и до сих пор остается одним из лидеров среди муколитиков, присутствуя на рынке более чем 80 стран мира. Пожалуй, каждый из нас при заболеваниях бронхолегочной системы использовал этот медикамент в лечении малопродуктивного кашля. Ниже мы рассмотрим как действует препарат, показания и противопоказания, особенности его использования.

Лазолван оказывает комплексное действие на клетки респираторных путей и на сам секрет. В организм поступает уже готовое действующее вещество, а в случае с бромгексином — амброксол получается после сложных реакций в печени, для которых необходимы специальные ферменты. Их отсутствие приводит к неэффективности вышеуказанного лекарственного средства.

Действие Лазолвана расписано в многочисленных исследованиях, мы же остановимся на наиболее полезных эффектах, которые необходимы для борьбы с кашлем:

  1. Изменение реологических свойств мокроты. Это происходит за счёт усиления работы секреторных клеток, расположенных в слизистой оболочке бронхов. Активируясь, они выделяют больше серозного компонента, что делает мокроту более жидкой. Вторым доказанным механизмом Лазолвана, влияющим на реологию, является стимуляция выработки ферментов в респираторной системе. Эти химические вещества разрывают связи в выделяемом секрете, делая его менее вязким.
  2. Эвакуация мокроты. Этот физиологический механизм при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы нарушается, поэтому секрет задерживается в бронхах. Лазолван активизирует двигательную активность ресничек эпителия, который выстилает респираторный тракт и не даёт им слипаться. Именно слаженная работа мерцательного эпителия является одним из ключевых факторов на пути к выздоровлению.
  3. Иммуномодулирующее действие. Этот эффект был подтвержден многочисленными исследованиями. Выяснилось, что у пациентов, принимающих Лазолван, усилилась выработка иммуноглобулинов — веществ, защищающих клетки респираторной системы от патогенных бактерий и вирусов.
  4. Противовоспалительное действие. Лазолван доказано снижает уровень медиаторов воспаления, что положительно влияет на активность патологического процесса.
  5. Противоотечное действие. В исследованиях подтвердилась способность Лазолвана уменьшать отеки слизистой оболочки бронхов и выводить избыток жидкости из ткани лёгких.
  6. Повышение эффективности антибиотиков. Этот эффект важен при установленной бактериальной причине бронхитов или пневмоний. Одновременный прием Лазолвана и антибиотиков повышает концентрацию последних в бронхиальном секрете. Это относится к цефалоспоринам, амоксициллинам и другим группам антибактериальных средств, используемым для лечения инфекций дыхательных путей.
  7. Обезболивающий эффект. В литературе также описано анестетическое действие Лазолвана за счёт блокирования натриевых каналов. Это позволяет снижать интенсивность неприятных ощущений, которые часто сопровождают трахеиты и бронхиты.
  8. Синтез сурфактанта. Ещё одним благоприятным эффектом считается усиление синтеза сурфактанта — смеси веществ, которые не дают спадаться альвеолам в лёгких.

Согласно инструкции к применению, Лазолван можно использовать и у детей, и у взрослых пациентов. Для этого компания-производитель создала несколько форм выпуска:

  • Таблетки — предназначены для лечения пациентов старше 12 лет.
  • Сироп — чаще используется в педиатрической практике.
  • Раствор для ингаляций — подходит больным разных возрастных групп. Его особенностью является то, что посредством небулайзера действующее вещество доставляется непосредственно к проблемному участку респираторного тракта.

Среди показаний к применению препарата числятся острые или хронические заболевания бронхолегочной системы, которые сопровождаются затруднением отхождения мокроты.

К противопоказаниям относится непереносимость амброксола или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата. Не рекомендуется использовать Лазолван в первом триместре беременности, однако данных, подтверждающих его негативное действие на плод, не представлено.

Побочные реакции и передозировка

Как правило, Лазолван хорошо переносится пациентами, однако в инструкции описаны возможные побочные реакции. Наиболее распространены среди них следующие:

  • Нарушения нормальной работы органов пищеварительного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, диареей, изжогой.
  • Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, отека слизистых.

При появлении нежелательных симптомов прием Лазолвана необходимо отменить. Для удаления из организма остатков амброксола пациенту рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Случаев передозировки описано не было.

Что лучше: Лазолван или Бромгексин?

Для того чтобы ответить на вопрос, что лучше Бромгексин или Лазолван, необходимо понять по каким критериям осуществляется выбор того или иного лекарственного средства. Для каждого пациента важен эффект от приема препарата, его безопасность и цена. Остановимся на каждом критерии подробнее:

  1. Эффективность. Лазолван является современным муколитиком, содержащим в своём составе уже готовое действующее вещество. Бромгексин — пролекарство. Попадая в организм, оно должно метаболизироваться в печени, только после этого начинается действие на патологический процесс. Исходя из этого можно сделать вывод, что действие Лазолвана начнется раньше и будет носить более выраженный эффект.
  2. Безопасность. Вторым немаловажным критерием для выбора препарата является минимальное количество побочных явлений и лекарственных взаимодействий. Многочисленные клинические исследования Лазолвана продемонстрировали более высокий профиль безопасности, по сравнению с другими муколитиками. Это улучшает эффективность лечения и позволяет пациенту проходить полный курс терапии.
  3. Цена. К сожалению, вопрос стоимости лекарственных средств в последнее время выходит на первый план, оставляя позади и эффективность, и безопасность. Многие пациенты, читая в интернете информацию о полной эквивалентности оригинальных препаратов и отечественных генериков, отдают предпочтение последним. Действительно, отечественный или индийский бромгексин или амброксол будет стоить дешевле европейских медикаментов, но поможет ли он вам — вопрос риторический. Здоровье — это не то на чем стоит экономить. Если вы хотите добиться скорейшего выздоровления, то стоит покупать лекарственные средства, которые отвечают европейским сертификатам качества.

Если говорить об оригинальном Бромгексине или Лазолване, то стоимость этих двух препаратов будет сопоставимой.

Подводя итог, стоит сказать, что лечиться нужно качественными медикаментозными средствами. Это позволит сократить время нетрудоспособности и быстрее вернёт вас к привычной жизни.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/ot-kashlya/chto-luchshe-lazolvan-ili-bromgeksin.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *