Готовимся к родам

Содержание

Предвестники родов

Что такое предвестники родов

Предвестниками родов называют целый комплекс симптомов, свидетельствующих о процессах подготовки организма беременной к родам. Данные процессы активизируются при доношенной беременности, т.е. начиная со срока 38 недель. В их основе лежит изменение гормонального фона женского организма, так как на смену царствовавшему в течение всей беременности гормону прогестерону (отвечавшему за снижение тонуса матки и сохранение шейки в сомкнутом состоянии) приходит значительное увеличение концентрации гормонов эстрогенов, функцией которых является повышение возбудимости матки (т.е. ее сокращение в ответ на раздражитель), а также структурные изменения шейки матки (именуемые специалистами «созреванием шейки»), в результате чего шейка из «замка», не позволявшего плоду раньше срока покинуть полость матки, превращается в «ворота», через которые малыш родится на свет.

Очень часто будущие мамы спрашивают: «Ну когда же начнутся роды?!» С точностью до дня и, тем более, часа ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как срок начала родовой деятельности определяется степенью готовности плода к существованию вне утробы матери, особенностями течения беременности и анамнезом женщины.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Впервые они отмечаются при доношенной беременности и считаются абсолютно нормальным явлением, свидетельствующим о сложных процессах перестройки в организме будущей мамы накануне родов. Вместе с тем отсутствие каких-либо признаков предвестников также является вариантом нормы и не должно волновать беременную, так как восприимчивость к сигналам организма перед родами зависит от высоты болевого порога будущей мамы, количества родов в анамнезе, особенностей нервно-психической регуляции.

Симптомы родов

Тренировочные схватки

Одними из наиболее ярких проявлений предвестников родов являются тренировочные (или ложные, предвестниковые) схватки, выражающиеся в виде редких, нерегулярных (возникающих через достаточно большие и неравные промежутки времени), коротких и практически безболезненных сокращений матки. Если в момент сокращения положить руку на живот, можно ощутить, что матка становится очень плотной (приходит в тонус), после чего самопроизвольно расслабляется.

В норме тренировочные схватки наблюдаются при доношенной беременности, т.е. начиная с 37–38 недель, их появление обусловлено повышением уровня эстрогенов в организме матери, вследствие чего матка становится чувствительна к веществам, вызывающим ее сокращение, увеличивается интенсивность биохимических процессов и скорость кровообращения в мышце матки.

Важно различать предвестниковые и родовые схватки, так как нередко, впервые ощутив незначительные боли внизу живота, будущие мамы спешат обратиться к врачу. Итак, схватки, возникающие с началом родовой деятельности, с течением времени нарастают по силе, частоте и продолжительности, а самое главное – приводят к раскрытию шейки матки, поэтому осмотр на гинекологическом кресле при необходимости поможет отличить родовые схватки от тренировочных. Тем не менее нужно помнить, что предвестниковые схватки – это вариант нормы, они не являются основанием для обращения к врачу, так как не требуют лечения.

Отхождение пробки

Отхождение слизистой пробки является довольно ярким свидетельством идущих в организме беременной процессов подготовки к родам, тем не менее этот признак нередко пугает будущих мам, заставляя их искать помощи медиков, нередко в экстренном порядке.

Дело в том, что в цервикальном канале (так называется канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость матки, через который проходит плод в процессе родов) в течение беременности вырабатывается вязкая слизь (содержащая специальные вещества, обладающие противомикробной активностью), которая выполняет важную функцию. Полностью заполняя шеечный канал, она не позволяет проникнуть патогенным микроорганизмам из нестерильного влагалища в стерильную полость матки. За продукцию шеечной слизи отвечает основной гормон беременности – прогестерон. В результате изменения гормонального фона, когда на смену прогестерону приходят эстрогены, уровень которых повышается, начинается процесс созревания шейки матки – она центрируется (т.е. располагается по средней оси родового канала), укорачивается, размягчается и приоткрывается, что и способствует отхождению слизистой пробки.

Созревание шейки матки является одним из самых информативных признаков, свидетельствующих о биологической готовности организма к родовой деятельности. Тем не менее точно сказать, через какое время с момента отхождения слизистой пробки начнутся роды, достаточно проблематично, так как сроки могут варьировать от 1–2 недель до нескольких часов.

Слизистая пробка выглядит как комочек студнеобразной консистенции серовато-белого цвета, не имеющий запаха. Она может отходить одномоментно либо постепенно, выделение цервикальной слизи иногда продолжается в течение нескольких дней.

В некоторых случаях слизь содержит прожилки крови, что пугает будущих мам. Прожилки крови образуются в результате микронадрывов шеечного канала при его открытии, они не являются признаком патологии.

Как правило, отхождение слизистой пробки не сопровождается болями внизу живота, но в некоторых случаях может сочетаться с тянущими, ноющими болями и чувством дискомфорта в области живота.

Опущение живота

Опускание дна матки (верхней части матки, находящейся под ребрами) происходит за 10-14 дней до родов в результате того, что предлежащая часть плода (крупная часть тела ребенка, которая располагается у входа в малый таз и первой рождается из родовых путей, чаще всего это головка, реже – тазовый конец) хорошо прижимается ко входу в малый таз, и будущая мама четко ощущает, что ей стало намного легче дышать, появляется возможность сделать глубокий вдох, расправить легкие. Изжога и отрыжка, часто беспокоящие беременных на поздних сроках, также значительно уменьшаются после опущения живота.

Вместе с тем, при опускании предлежащей части в таз усиливается давление на органы малого таза – мочевой пузырь и прямую кишку, что увеличивает частоту позывов на мочеиспускание и дефекацию, поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет (по 2–3 раза за ночь).

В некоторых случаях опускания дна матки может не произойти и до начала родовой деятельности – например, при многоводии избыточное количество околоплодных вод не позволяет предлежащей части плода фиксироваться до того момента, как произойдет их излитие.

При анатомически узком тазе у матери предлежащая часть плода также не может хорошо занять положение у входа в таз из-за его сужения.

Снижение массы тела

За 7–10 дней до родов будущая мама может обнаружить, что ее вес уменьшился на 1–1,5 кг. Данный факт объясняется несколькими причинами:

Во-первых, происходит усиленное выведение жидкости из организма за счет изменения гормонального фона. Во время беременности высокий уровень прогестерона способствовал задержке жидкости, а увеличение продукции эстрогенов перед родами, наоборот, стимулирует активное выделение жидкости из организма и уменьшение отеков.

Во-вторых, происходит резорбция (всасывание) околоплодной жидкости.

В-третьих, замедляется активный рост плода.

Двигательная активность плода

Примерно за 1–2 недели до родов беременная нередко отмечает, что плод стал шевелиться менее активно. Данный факт обусловлен довольно крупными размерами ребенка, которому становится тесно во внутриматочном пространстве, и не является признаком внутриутробной гипоксии плода. В норме в вечернее время, когда мама находится в покое и улучшается кровоснабжение матки, шевеления плода активизируются.

Расстройство стула

За 1–2 дня до родов у будущей мамы может отмечаться послабление стула (он становится кашицеобразной консистенции) и увеличение кратности отправлений до 2–4 раз в день. Данный признак обусловлен повышением уровня эстрогенов и усиленным выведением жидкости из организма. Это вариант нормы, являющийся побочным эффектом гормональной перестройки, поэтому послабление стула не должно сопровождаться никакими патологическими симптомами – повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Срочно обратитесь к врачу

Будущей маме необходимо помнить, что некоторые симптомы очень часто могут быть признаками патологии, а потому являются основанием для обязательного обращения к врачу. К таким признакам относятся:

Сильные схваткообразные боли в животе, которые продолжаются более 12 часов (нередко возникающие в ночное время), при этом они не нарастают, но и не прекращаются, нарушая нормальный ритм сна и бодрствования беременной и не позволяя ей нормально выспаться. Данные признаки считаются проявлениями патологического прелиминарного периода – аномалии сократительной деятельности матки, при которой болезненные сокращения не приводят к структурным изменениям (т.е. укорочению и раскрытию) шейки матки. При этом они вызывают нервно-психическое и физическое утомление беременной, что, в случае начала родов, может способствовать развитию аномалий родовой деятельности (например, ее слабости), а также явиться причиной внутриутробной гипоксии плода – недостаточному поступлению кислорода от организма женщины к ребенку, поэтому требует контроля над состоянием матери и малыша, лечения в условиях стационара. Ярко-красные выделения из половых путей, независимо от их количества, являются основанием для осмотра врача, так как могут оказаться признаком такого серьезного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты – отделения плаценты от стенки матки до момента рождения плода. Это сопровождается внутриматочным кровотечением, представляющим опасность для жизни матери и плода, поэтому является основанием для немедленного родоразрешения. Подозрение на подтекание околоплодных вод требует врачебного осмотра для исключения их преждевременного излития, так как длительный безводный период (12 часов и более) повышает риск проникновения восходящей инфекции из половых путей в полость матки. В настоящее время практически во всех родильных домах имеются специальные тест-системы для диагностики подтекания околоплодных вод, поэтому для постановки правильного диагноза достаточно нескольких минут.

Перед родами

Если беременную беспокоят малоболезненные схваткообразные боли внизу живота, которые возникают через разные промежутки времени (то через 10 мин, то через 20, то через 5), имеют различную продолжительность (то 10, то 25 с) и интенсивность, но значительно не нарушают ритм повседневной жизни, то будущей маме следует понаблюдать за своим состоянием дома.

Для этого желательно записывать время начала и продолжительность болевых ощущений или использовать специальные схваткосчиталки, которые легко найти в Интернете. С большой вероятностью можно предполагать, что данные боли являются предвестниковыми схватками, которые либо самопроизвольно стихнут, либо постепенно станут более регулярными (через четко определенные промежутки времени), сильными и продолжительными – в этом случае нужно собираться в родильный дом.

Итак, перед родами, конечно, следует прислушиваться к своему состоянию, чтобы уловить признаки приближающихся родов, но не стоит паниковать, если предвестники отсутствуют или очень слабо выражены, так как организм каждой беременной женщины имеет индивидуальные особенности. Главное – позитивный настрой на благоприятное завершение родов!

Когда матка готова к родам когда

Как узнать что матка готова к родам

Обычно же шейка матки начинает готовиться к родам постепенно, за 2-3 недели до их начала. Признаками подготовки являются наличие тренировочных схваток и отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал. Как правило, первородящие женщины отмечают наличие этих симптомов раньше, чем при повторных родах. Раскрытие и сглаживание шейки у повторнородящих может начаться непосредственно в день рождения ребенка.

Шейка матки готова к родам когда рожать

  • употребление в пищу продуктов, содержащих гамма-линоленовую кислоту. А именно: черной смородины, бурачника, примулы вечерней, жирной рыбы, льняного масла. Также следует исключить прием такой пищи, в которой есть маргарин;
  • применение капсул с маслом вечерней примулы ;
  • секс на последних неделях беременности без презерватива. Сперма содержит натуральные простагландины, что размягчает и осуществляет подготовку к родам шейки матки.

Что значит шейка матки готова к родам

Когда беременность подходит к концу, организм беременной женщины должен быть готов к предстоящим родам. Постепенно, во время развития беременности, все органы меняются таким образом, чтобы обеспечить женщине естественные роды. Готовность женского организма к родам определяется, в том числе и степенью зрелости шейки. Подготовка шейки матки к родам очень важна, поскольку при ее неготовности к родам, женщина, как правило, перенашивает ребенка или нуждается в хирургической помощи во время родов.

Шейка матки готова к родам, а схваток нет – что делать

Многие женщины задаются вопросом – если нет шейки матки, что делать и как можно родить здорового и доношенного ребенка? В таких случаях пациентка должна находиться под постоянным врачебным контролем. Врач, наблюдающий женщину, в процессе беременности обязательно направляет ее на диагностику.

Готовимся к родам правильно

Через несколько минут после рождения ребенка начинаются последовые схватки. При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты, которая называется плацентарной, оболочкой. Плацента не обладает способностью к сокращению, поэтому происходит ее смещение от суживаю места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки. Плацента отслаивается в так называемом спонгиозном ( губчатом) слое.

Как меняется шейка матки перед родами

  • Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
  • Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
  • Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
  • Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев. Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Скоро рожать! Готов ли организм к родам и что делать, если нет

Важными в процессе подготовки организма к родам являются также гормоноподобные вещества простагландины, которые отвечают за сокращение мышечной ткани матки. В последние 3–4 недели беременности их концентрация резко увеличивается. Благодаря одному из видов простагландинов шейка матки «созревает», а другой их вид стимулирует начало родов.

Гинекологи определяют зрелость шейки матки, учитывая следующие признаки: длину шейки, ее консистенцию, проходимость канала, расположение относительно линии таза. Каждый из этих признаков оценивается врачом баллами (от 0 до 2), а сумма этих баллов и определят степень зрелости. Зрелой, то есть готовой к рождению ребенка, считают шейку, которая, в результате осмотра набрала 5 или 6 баллов. Если врач оценил матку в 3-4 балла, значит она еще недостаточно зрелая, а при оценке в 0-2 балла матка считается незрелой. Нужно понимать, что такая оценка, в некоторой степени субъективна, и во многом зависит от опытности и квалификации врача-гинеколога.

Как созревает шейка матки перед родами

Ждать, когда шейка дозреет самостоятельно, обычно не представляется возможным, если срок уже наступил. Ведь малыш уже готов появиться на свет, а плацента начинает стареть. Если женщина перехаживает, ребенок может испытывать кислородное голодание. Незрелость же шейки чревата очень опасными осложнениями в родах, разрывами и кровотечениями. К счастью, есть способы избежать кесарева сечения – шейку матки перед родами размягчают несколькими способами.

Признаки начала родов

2. Крепкий сон. Если до этого Вы мучительно половину ночи пытались устроиться среди одеял и подушек, задирали ноги, малыш пинал Вас то в один, то в другой бок – то тут одну-две ночи перед родами вдруг Вы будете спать “как младенец”. Ваш организм набирается сил перед предстоящей работой.

Готова ли я к родам?

Что нужно приготовить в родильный дом?

Чтобы не собираться впопыхах, когда у вас появятся схватки, постарайтесь собрать все, что нужно, заблаговременно. Во-первых, это белье — рубашка, халат, тапочки. Во-вторых, предметы гигиены — мыло, шампунь, зубная паста и щетка, полотенце, пеленки, прокладки. Возьмите с собой постельное белье — простыню, пододеяльник, наволочку. Это нужно взять не только потому, что белья может не оказаться в роддоме, но и потому, что ваше постельное белье заменит вам (частично) родные стены. Не забудьте обменную карту, в которой должны быть отмечены все анализы и записи специалистов, и паспорт.

Вследствие того, что финансирование медицины сейчас находится на низком уровне, ознакомьтесь заранее со списком медикаментов, которые требуются на роды в роддоме, и купите все заблаговременно, чтобы потом ваши близкие не бегали в поисках необходимого.

При поступлении в роддом женщине бреют лобок и промежность. Чтобы вас не «драли» старым, тупым лезвием, побрейтесь дома сами, а бритву возьмите с собой.

Сейчас очень распространены так называемые семейные роды (разрешается присутствие мужа), поэтому заранее узнайте, что для этого нужно.

Пожалуй, это все, что нужно приготовить для поступления в роддом.

Как узнать, что роды уже начались?

За 1-2 дня до начала родов появляются так называемые ложные схватки. В это время происходит раскрытие шейки матки, может отходить слизистая пробка, прикрывающая маточный зев. Но схватки эти несильные, нерегулярные и непродолжительные.

Спустя 1-2 дня, появляются настоящие схватки. Вначале они непродолжительные и не слишком сильные, затем промежутки между ними постепенно сокращаются. Часто во время первых схваток из влагалища начинает выделяться кровянистая слизь, а боли отдают в поясницу. Вначале регулярные схватки происходят через 10-15 минут, а перед потугами промежутки сокращаются до одной-двух минут.

Схватки нужны для того, чтобы повысить внутриматочное давление. Благодаря тому, что давление в матке повышается, околоплодная жидкость, находящаяся в ней, начинает изнутри раздвигать шейку матки.

Именно с этого момента и нужно собираться в роддом: вызвать «скорую помощь» или отправляться в роддом своим ходом, взяв заранее собранные вещи. Нужно поторопиться, если у вас начали отходить околоплодные воды!

Если схватки начались, а через какое-то время прекратились, следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»!

Если ребенок находится в ягодичном предлежании, в поперечном или косом положении, во время беременности у вас наблюдались отеки на ногах и повышалось артериальное давление, то в родильный дом нужно ложиться заранее, не дожидаясь начала родовой деятельности.

Иногда бывает, что схватки еще не начались, а околоплодные воды уже начали отходить. В таком случае необходима срочная госпитализация в роддом. Отхождение вод связано с разрывом оболочек и выделением слизистой пробки из шейки матки. Через образовавшийся проход инфекция извне может проникнуть в полость матки и вызвать инфицирование плода и самой матки. Чем дольше безводный период, тем больше шансов получить инфекционные осложнения. Для нормальных родов нужны три условия:

  • нормально развитый, доношенный плод, находящийся в головном предлежании;
  • достаточные размеры таза у женщины;
  • достаточные по силе и интенсивности сокращения матки.

В 96 % случаев плод находится в матке в головном предлежании. Головка плода является самой плотной и крупной его частью и поэтому больше всего подходит для формирования в теле женщины родового канала. Сокращения матки продвигают плод головкой вперед, и она, как таран, раздвигает ткани родового канала, прокладывая путь всему телу. Как вы уже знаете, кости черепа еще не срослись между собой, они связаны соединительной тканью и двигаются друг относительно друга. Таким образом, кости черепа конфигурируют (смещаются), череп принимает оптимальную коническую форму, и это облегчает процесс изгнания плода.

Родовой канал состоит из костей малого таза, мышц, соединительной и жировой ткани. Если уточнить, то это полость матки, канал шейки матки, влагалище и мышцы промежности. Важным моментом является то, что к родам размягчается лонное сочленение, что в момент родов способствует тому, чтобы головка беспрепятственно прошла костное кольцо. Кроме того, для этих же целей несколько отодвигается копчик. Все это расширяет костный канал на 1-1,5 см.

Маточные сокращения (схватки) вначале не слишком интенсивные и происходят через 10-20 минут. Затем они становятся более частыми и сильными и отмечаются через 1-2 минуты. В это время передние околоплодные воды, находящиеся между шейкой матки и головкой плода, как клином, раздвигают шейку матки.

Период раскрытия. Нужно отметить, что схватки, несомненно, болезненны и доставляют женщине большие неудобства, но всегда находятся в пределах переносимости этих болей. Кому-то они нанесли тяжелую психическую травму и воспоминания о них — как страшный сон, а кто-то даже не запомнил их. Но почти все женщины по прошествии нескольких дней, после рождения ребенка, все неприятные моменты забывают, остается только счастливое время общения с новорожденным.

Потуги, в отличие от схваток, которые только подготавливают родовые пути к периоду изгнания, характеризуются ощущением давления на прямую кишку, обусловленного непрерывным опусканием предлежащей части по влагалищу. К концу периода изгнания потуги становятся все сильнее и женщина должна активно участвовать в этом процессе — тужиться и стараться всеми силами вытолкнуть плод наружу.

Как только головка «выныривает» из-под лонного сочленения, всем становится легче — и роженице, и медицинскому персоналу, потому что тельце ребенка теперь родится легко и безболезненно.

Акушерка с помощью электроотсоса эвакуирует слизь из ротика и носика ребенка, как только голова показалась из половой щели. После рождения всего ребенка акушерка перерезает пуповину и обрабатывает ее. Ребенок передается в руки детского врача и медсестры, которые обрабатывают его на пе-ленальном столике, оборудованном источником света и тепла. На этом заканчивается период изгнания.

Затем следует последовый период — это период рождения последа (плаценты). После рождения плода маточные сокращения продолжаются и постепенно отслаивают плаценту, выталкивая ее наружу вместе с другими оболочками. Роды закончены.

Как понять что матка готова к родам

Как понять, что роды начались

За 2—4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

12. Потемнение ареол, появление бугорков Монтгомери на сосках. Для того, чтобы сразу после рождения малыш смог легко найти сосок, ареолы вокруг него становятся больше и темнее (“Цель”), удивительно, но природа заложила в новорожденного умение распознавать свою “цель” и стремиться к ней в первые же минуты после рождения. У новорожденных телят “настройка” на светлое пятно внизу живота мамы-коровы. Бугорки Монтгомери становятся заметны на разных этапах беременности у разных женщин, однако именно на фоне потемнения ареол и изменений груди перед родами будущие мамы на них впервые обращают внимание. Они, являясь по сути видоизмененными сальными железами, выполняют защитную функцию, нейтрализуя своим секретом бактерии и помогая избежать пересыхания нежной коже соска.

Как готовится шейка матки, самый загадочный орган женского организма, к родам

Стимуляция родов обычно не связана с риском так, как применяют, в основном, безболезненные методы, но это приводит к сильным и частым болезненным схваткам. В некоторых случаях без нее не обойтись. Например, бывает так, что воды уже отошли, а схваток еще нет, тогда и применяют стимуляцию шейки матки. Одним из лучших и натуральных способов стимуляции родов является ходьба, это значит, что роженицу просят пройтись.

Шейка матки не готова к родам

Отклонения от этих норм (слишком длинная шейка матки, плотная ее консистенция, закрытый цервикальный канал и наружный зев) свидетельствуют о незрелости шейки матки, то есть организм к родам не готов и ему нужна «подпитка». Врачи незрелую шейку называют «дубовой». Не стоит надеяться на то, что готовая к родам матка обеспечит вам отсутствие разрывов, однако именно ее «зрелость» намного уменьшит их вероятность. Поэтому пренебрегать подготовкой не стоит.

Осмотр проводят примерно на 38 неделе беременности, и по его результатам врач может предположить, когда начнутся роды. Ели при осмотре видно, что шейка стала мягкой, укороченной и смещенной к центру таза, то можно предположить, что схватки начнутся в ближайшее время.

Справочник акушера-гинеколога

Конечно же, все будущие матери с нетерпением ожи­дают знакомства со своим малышом и начинают прислу­шиваться к себе задолго до начала родов. Как правило, роды не становятся полной неожиданностью. Существует несколько признаков, определяющих готовность женско­го организма к этому таинству. Их также называют пред­вестниками.

Гормональная подготовка. Как мы уже упоминали, за готовность шейки матки к родам отвечают гормоны простагландины, и если их концентрация в организме недостаточна, то шейка не «созревает» в срок. Чтобы этого избежать и ускорить созревание, в нее вводятся гели или свечи на основе простагландинов и эстрогенов.

Как быстро подготовить шейку матки к родам

Тема естественных родов периодически возникает в моих статьях, и я решила, что неплохо было бы составить небольшое руководство готовящимся к родам. Конечно, одного этого материала явно недостаточно, но всё же он содержит основополагающие сведения о том, как помочь вашему малышу успешно и без осложнений появиться на свет. Строение матки Для начала очень важно понять, как утроен этот важный орган, который был уютным домом для малыша в течение 9 месяцев. Вы можете управлять его деятельностью во время родов, и это облегчит.

Когда беременность подходит к концу, организм беременной женщины должен быть готов к предстоящим родам. Постепенно, во время развития беременности, все органы меняются таким образом, чтобы обеспечить женщине естественные роды. Готовность женского организма к родам определяется, в том числе и степенью зрелости шейки. Подготовка шейки матки к родам очень важна, поскольку при ее неготовности к родам, женщина, как правило, перенашивает ребенка или нуждается в хирургической помощи во время родов.

Как определить готовность шейки матки к родам

За подготовку шейки матки отвечают простогландины. В случае недостаточной выработки простогландинов в организме, шейка матки не достигнет к началу родов стадии зрелости. Вследствие чего роды могут протекать не очень благоприятно (медленное раскрытие, сильные болевые ощущения). Идеальное состояние – мягкая шейка матки перед родами. Но не во время беременности, иначе произойдет преждевременное раскрытие шейки матки, которое должно случится только перед родами.

  • Предлежание головное положение продольное фото
  • Когда начинается молоко после родов
  • Как вызвать роды в домашних условиях быстро
  • Упражнения при симфизите после родов
  • Нужно ли дома делать клизму перед родами
  • Когда ехать в роддом если нет схваток а срок подошел
  • Николаев роддом 2 официальный сайт
  • Боли после родов при половом акте
  • 29 роддом список вещей 2018
  • Перед родами плод затихает
  • Роддом в верхней пышме

Источник: https://www.gelgorsk.ru/rod/kak-ponyat-chto-matka-gotova-k-rodam.html

Скоро рожать! Готов ли организм к родам и что делать, если нет?

Как определить физиологическую готовность к родам?

Физиологическую готовность организма будущей мамы к родам обеспечивают эстрогены –женские половые гормоны. Поддержанием беременности в течение девяти месяцев занимался гормон прогестерон, но непосредственно перед родами его выработка уменьшается, и начинают активнее вырабатываться эстрогены. Они увеличивают эластичность тканей и проходимость родовых путей, и непосредственно перед родами задают импульс для возникновения схваток.

Важными в процессе подготовки организма к родам являются также гормоноподобные вещества простагландины, которые отвечают за сокращение мышечной ткани матки. В последние 3–4 недели беременности их концентрация резко увеличивается. Благодаря одному из видов простагландинов шейка матки «созревает», а другой их вид стимулирует начало родов.

Еще один фактор готовности к родам: ребенок «созрел» и готов появиться на свет.

Оценить эти параметры можно при помощи довольно сложных исследований в условиях больницы, но гораздо чаще врачи прибегают к оценке внешних проявлений готовности.

Скоро ли рожать?

Будущие мамы могут догадаться о том, что скоро рожать, по так называемым предвестникам родов: живот опускается, вес тела немного уменьшается, учащаются мочеиспускания, начинаются тренировочные схватки и т.п.

Но не всегда появление предвестников говорит о физиологической готовности организма к родам. Как же ее определяют? Для этого используются различные методы медицинской диагностики. Остановимся на них подробнее.

1. Определение «зрелости» шейки матки – основной критерий готовности беременной женщины к родам. В течение всей беременности шейка матки надежно защищала ребенка от внешних воздействий и возможных инфекций, но матка перед родами готовится к тому, чтобы пропустить малыша. «Созревшая» для родов шейка матки становится более рыхлой, она выравнивается и укорачивается, иногда появляется небольшое раскрытие на 1–2 см. Готовность шейки матки к родам определяет врач-гинеколог во время влагалищного осмотра. Ее зрелость оценивают по следующим признакам:

  • длина шейки матки должна сократиться вдвое по сравнению с обычным ее размером;
  • шейка матки располагается по центру свода влагалища;
  • шейка матки существенно размягчается;
  • канал шейки, который соединяет полость матки с влагалищем, должен приоткрыться до диаметра приблизительно 2 см и быть проходимым для одного пальца взрослого человека.

За соответствие каждого признака желательным параметрам выставляется оценка от 0 до 2 баллов, а их сумма характеризует зрелость шейки матки: от 0 до 2 – незрелая шейка, от 3 до 4 – недостаточно зрелая, от 5 баллов – зрелая шейка матки.

2. УЗИ плода. На основании данных о зрелости плода, количестве околоплодных вод и состоянии плаценты врач судит о готовности малыша к родам. Иногда бывает, что приближается предполагаемая дата родов, но по данным УЗИ плод еще не созрел и к родам не готов. В таких случаях дожидаются, когда ребенок «созреет».

Подготовка шейки матки: что делать, если матка «не созрела»

По статистике, у 16,5% первородящих женщин и 3,5% повторнородящих женщин матка не раскрывается в нужном для родов объеме. Если же есть сопутствующие заболевания, например, ожирение, диабет, то эти показатели возрастают. Под влиянием таких болезней меняется чувствительность рецепторов тканей к гормонам, искажается общий гормональный фон, а значит, меняется и биомеханизм родов.

Каковы возможные причины неготовности к родам?

Гормональный дисбаланс. Если в организме беременной женщины вырабатывается недостаточно гормона эстрогена, отвечающего за подготовку к родам, то шейка матки не «созревает», что может быть вызвано дисфункцией яичников или нарушениями жирового обмена.

Органические изменения в матке. Это могут быть доброкачественные опухоли (миомы), рубцы на матке и др. Отрицательно сказывается на эластичности матки и возраст (старше 35 лет).

Более редкие причины: рубцы на шейке матки, анемия, переношенная беременность, запущенные гинекологические инфекции и воспаления, приводящие к неэластичности родовых путей (например, хламидиоз, гонорея, перенесенные до беременности). Родовые пути также могут быть неэластичными из-за наследственных особенностей или нехватки витаминов.

В чем опасность неготовности родовых путей к родам?

В этом случае вероятны внутренние разрывы и разрывы промежности женщины, травмы плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Если плод полностью созрел, но матка не раскрывается, может потребоваться даже оперативное вмешательство. Неготовность родовых путей может привести к тому, что роды затягиваются, развивается кислородное голодание плода, а значит, возникает риск для его жизни и здоровья. В этих случаях врачи принимают решение о кесаревом сечении.

Как подготовить шейку матки к родам?

Диета перед родами

В последние 3–4 недели беременности будущей маме необходимо обогатить свой рацион продуктами, содержащими клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое масло, масло тыквенных семечек). Достаточно хотя бы 1 столовой ложки масла в день. Это поможет повысить эластичность тканей родовых путей. Для повышения эластичности шейки матки можно также выпивать каждое утро натощак стакан кипяченой воды с растворенной в ней 1 столовой ложкой меда (если у будущей мамы нет аллергии на мед). Для повышения эластичности тканей специалисты рекомендуют есть больше растительных продуктов – овощей и фруктов.

Секс во время беременности

Эффективным немедикаментозным способом размягчения шейки матки является регулярный секс, (начиная с 36-й недели беременности). Дело в том, что в мужской сперме содержатся так необходимые для подготовки к родам простагландины, которые помогают шейке матки «созреть». Именно этот способ прежде всего «назначают» врачи-гинекологи будущей маме на последних сроках беременности, если осмотр шейки матки показывает, что она пока не «созрела». Конечно, данный метод может быть рекомендован только при отсутствии противопоказаний, например, угрозы преждевременных родов и предлежания плаценты.

Очищение родовых путей

Очищение (санация) родовых путей проводится с 36-й недели беременности и помогает снизить риск попадания инфекции в нос, рот, уши ребенка во время родов. Эта процедура также предупреждает развитие воспаления влагалища и снижает вероятность трещин и разрывов слизистой. Санацию родовых путей назначают не всем беременным, а только в тех случаях, когда в мазке врач обнаруживает дисбактериоз, молочницу или инфекции половых путей.

Санация проводится при помощи различных антисептических свечей, которые вводятся во влагалище, а также применяются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. И те, и другие назначаются врачом с учетом срока беременности и противопоказаний.

Гимнастика при беременности

К одному из способов подготовки родовых путей к родам можно отнести гимнастику для беременных. Для растяжения мышц и связок промежности разработаны различные упражнения. Суть их сводится к тому, чтобы подготовить беременную женщину к длительному, но при этом комфортному нахождению в позе с широко разведенными в стороны ногами. Важно отметить следующее:

  • любые упражнения должны выполняться под наблюдением и контролем врача лечебной физкультуры и на занятиях для беременных, а не самостоятельно;
  • гимнастика для растяжения мышц промежности – это комплекс упражнений для постепенной подготовки к родам; занятия ею в последние 2–3 недели перед родами едва ли дадут ощутимый результат. Поэтому готовить промежность к родам, безусловно, нужно, но заблаговременно, хотя бы с 20 недель беременности.

Без вмешательства не обойтись: медицинская подготовка матки к родам

Вмешательство врачей в процесс подготовки организма будущей мамы к родам требуется, если:

  • на 38–39-й неделе беременности врач на осмотре выясняет, что матка перед родами не «созрела»;
  • если потребуется экстренное родоразрешение естественным путем (т.е. врачи вызывают начало родов) на более ранних сроках (29–38-я неделя беременности). Такая необходимость возникает, когда результаты исследований УЗИ, доплерометрии или КТГ дают врачам повод заподозрить задержку развития плода или отклонение в его развитии; когда поставлен диагноз гемолитической болезни плода; выявлено нарушение работы почек мамы или гестоз.

При «незрелой» шейке матки врачи либо назначают гормональную терапию, либо применяют механические способы подготовки шейки к родам: при помощи катетера Фолея или водорослей ламинарий.

Гормональная подготовка. Как мы уже упоминали, за готовность шейки матки к родам отвечают гормоны простагландины, и если их концентрация в организме недостаточна, то шейка не «созревает» в срок. Чтобы этого избежать и ускорить созревание, в нее вводятся гели или свечи на основе простагландинов и эстрогенов.

Механическое воздействие. Шейку матки можно расширить механически. Для этого в нее вводят ламинарии (палочки с водорослями), где они, впитывая жидкость, растягивают ее изнутри. Аналогично ламинариям механически растягивает шейку матки катетер Фолея – трубка с надувным шариком на конце, в который заливают воду, чтобы он расширился и давил на стенки шейки матки.

ВАЖНО! При использовании механических способов подготовки матки к родам возникает риск инфекционных осложнений, аллергических реакций и разрыва плодного пузыря. Их применение еще и довольно болезненно для беременной женщины. Поэтому врачи назначают их только при наличии веских оснований – а именно, если плод полностью готов к родам, шейка матки не созрела и нет противопоказаний (недоношенности, рубцов на матке и шейке матки, кислородного голодания плода).

Готовность к родам – понятие довольно субъективное. Врачи-гинекологи проводят оценку этого показателя, основываясь на своем опыте и квалификации. Поэтому даже если беременной женщине на 38-й неделе сообщат о том, что шейка «не созрела» и не готова, это не повод расстраиваться. Во-первых, до родов остается еще некоторое время, чтобы организм к ним подготовился. Во-вторых, необходимо проконсультироваться с врачом и прислушаться к его рекомендациям, настроиться на лучшее и сделать все от вас зависящее, чтобы подготовить родовые пути к замечательному событию – рождению ребенка.

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5452/skoro-rozhat-gotov-li-organizm-k-rodam-i-chto-delat-esli-net

Когда до появления малыша остается несколько часов, а схватки становятся невероятно болезненными, неподготовленные роженицы начинают паниковать. Оказавшись на родильном столе, такие мамочки скрещивают ноги и не слушают подсказки акушера, не задумываясь, к каким страшным последствиям это может привести.

У неподготовленных к родам женщин, особенно беременных первым ребенком часто повреждаются родовые пути, а детки рождаются с родовыми травмами. В связи с этим физическая подготовка является залогом здоровья мамы и новорожденного. Важно знать, что психологические аспекты не менее важны, ведь успешные роды зависят от настроя будущей матери и ее способности контролировать свои действия.

Психологические нюансы подготовки к родам

Некоторые полагают, что главное условие полноценных родов – подготовка своего тела. Это ошибочное мнение, так как протекание и результат родов напрямую зависит от морального состояния роженицы, ее умения вовремя расслабиться и держать под контролем свои эмоции.

Доказано, что женщина, посещавшая курсы, на которых готовят к предстоящему материнству, легче справляется с болью во время схваток, адекватнее реагирует на требования медицинского персонала. К тому же дети в этом случае не получают родовые травмы.

Уровень готовности роженицы

Каждая женщина по-своему относится к предстоящему событию:

  • женщины, ожидающие первого ребенка, боятся неизвестности;
  • повторнородящие боятся уже испытанной боли.

Психолог должен выяснить, насколько подготовлена беременная морально, и при необходимости поддержать женщину, развеяв все ее сомнения и предубеждения. Известно 3 уровня предродовой психологической готовности: низкий, средний и высокий.

Низкий требует безотлагательной помощи психолога, характеризуется следующими отрицательными эмоциями со стороны роженицы:

  • волнение, усиливающееся с каждым днем;
  • постоянный страх умереть во время родов или потерять ребенка;
  • ожидание родовых болей;
  • неприязнь к отцу ребенка, иногда к малышу;
  • пренебрежение советами медицинского персонала.

Средний уровень не нуждается в экстренной помощи, поскольку будущая мать воспринимает предстоящие роды относительно спокойно:

  • настрой на роды оптимистичный;
  • постоянные сомнения в благоприятном исходе;
  • неуверенность в своих возможностях;
  • восприимчивость к чужим трагическим историям родов, проецирование подобных ситуаций на себя.

Женщина с высоким уровнем психологической готовности не нуждается в помощи психолога и с нетерпением ждет рождения малыша. Для нее главное сохранить такое настроение и в роддоме. Признаки высокого уровня:

  • каждый день будущей маме приносит счастье;
  • ежедневные занятия физической подготовкой: обучение правильному дыханию, самомассаж и т.д.;
  • выполнение всех рекомендаций акушерки;
  • неподдельная радость любой мелочи.

Кроме этого, в последнем случае женщина планирует взять всю нагрузку на себя, облегчив малышу процесс рождения, и настроена на грудное вскармливание.

Как справиться со страхом

Оптимистично настроенные женщины тоже беспокоятся, чтобы все прошло хорошо, и переживают по любому поводу. Как справиться с возникающим страхом? Достаточно знать и выполнять следующие рекомендации психолога:

  1. Отвлекаться от тревожных мыслей. Больше бывать на свежем воздухе, предпочтительно там, где гуляют малыши, смотреть поучительные видео об уходе за новорожденными.
  2. У беременной масса свободного времени, особенно на последнем месяце. Неудивительно, что у женщины могут появиться новые увлечения (например, вязание или оригами), приносящие массу положительных эмоций.
  3. Заняться физкультурой, йогой, гимнастикой. У спортивной женщины повышается выработка эндорфина – гормона счастья и природного антидепрессанта.
  4. Понять тонкости абсолютного расслабления. Для этого можно слушать расслабляющую музыку, вдыхать ароматические масла, записаться на сеансы массажа, отдыхать на природе и др. Главное – выделять время для релаксации.
  5. Следовать своим прихотям. Капризы беременной – это требования малыша, которые следует выполнять. Не стоит сдерживать свои порывы, ведь радость, испытанная мамой, передается и ребенку.

Физическая подготовка

Для того чтобы организм выдержал огромную нагрузку во время родов, важна физическая подготовка. В связи с тем, что внутренние органы будущей роженицы работают за двоих, иммунная система ослабевает, гормональный фон меняется, что приводит к возникновению расстройств. Для поддержки работы организма и максимального снижения нагрузки, женщине нужно постараться.

Упражнения и гимнастика для беременных

Существуют специальные упражнения, помогающие подготовить организм к родам. Их можно выполнять под руководством акушерки или самостоятельно. Гимнастика простая в выполнении, но эффективна против мышечных спазмов с сопутствующим болевым синдромом, способствует быстрому родоразрешению без дополнительных осложнений:

  1. В качестве разминки — ходьба на месте. Выполняется 1 минуту.
  2. Ноги поставить на ширине плеч, ступни — параллельно друг другу, руки вытянуть вперед, спина должна быть прямой. Выполняя медленные полуприседания, поднимать и опускать руки (в такт). Следить за дыханием. (10 приемов)
  3. Руки развести в стороны. Наклоняясь вперед, по очереди прикасаться ими к пальцам ног. Делать в среднем темпе. (12 приемов)
  4. Туловище немного согнуть, руки вытянуть по швам. Медленно наклонить голову, руки и плечи расслабить. Через 5 с стать прямо и немного прогнуть спину. (8 повторов)
  5. Вытянуть в стороны руки, ноги поставить на ширине плеч. Наклонившись, поворачивать туловище вправо, одновременно касаясь правой рукой пальцев левой ноги, влево – пальцев правой ноги. Выполнив 10 повторов, принять исходное положение и расслабиться. (4 захода)
  6. Корпус наклонить вправо, левую руку поднять над головой, правую завести за спину. Когда сторона наклона меняется, руки меняются местами. Выполнять в среднем темпе. (12 повторов)
  7. Ноги поставить вместе, спину выпрямить, руки вытянуть по швам. Наклонять корпус влево и вправо, при этом скользя руками по бокам и не отрывая их. Следить за дыханием. (10 повторов)
  8. Сделать небольшую дыхательную гимнастику. 10 раз глубоко вдохнуть через нос, а выдохнуть ртом.

Тренировка дыхания

Правильное дыхание улучшает циркуляцию крови, газообмен, расслабляет матку и успокаивает. Для заметного эффекта упражнения нужно выполнять ежедневно. Беременной следует прислушаться к внутренним ощущениям. Поскольку в мозг поступает большее количество кислорода, может появиться головокружение. Алгоритм постановки дыхания:

  1. Дышать ритмично. Готовимся к предстоящей схватке. Вдох (5 с) – задержка дыхания на 3 с – выдох (5 с) – задержка дыхания на 3 с.
  2. Для расслабления между схватками дышать диафрагмой. Приложив руку к грудной клетке можно контролировать колебания живота и груди. Глубоко вдохнуть на 3 с, сдвигая диафрагму. Живот должен выпятиться. Выдыхать через рот 3 с. Затем повторить.
  3. Для восстановления дыхания после схватки, дышать грудью. Руки в боки, немного выше поясницы. Глубоко и медленно вдохнуть через нос, и еще медленнее выдохнуть ртом, сделав губы свистком.
  4. Для ослабления боли при схватках, подойдет «дыхание собачки». Нужно сильно высунуть язык и интенсивно дышать.

Как подготовить родовые пути?

Существуют комплексы упражнений, предназначенные для определенной группы мышц. Для исключения разрывов нужно подготовить влагалище к родам, повысив мышечный тонус.

Можно делать такие упражнения:

  1. Присесть с широко расставленными ногами, задержаться в таком положении на 7 с. Медленно подняться и немного постоять. Сделать 5 повторов.
  2. Сидя на корточках, отвести в сторону прямую ногу, а вес тела перенести на вторую. Вытянуть вперед руки — это поможет сохранить равновесие. Сделать 5 повторов.
  3. Стоя на соединенных коленях, медленно перекатиться назад и сесть на пятки.

Регулярно выполняя тренировочные упражнения Кегеля, будущая роженица сможет укрепить область промежности и предотвратить возможные разрывы. Во время выполнения нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • упражнения рекомендуется выполнять на твердой поверхности, попеременно напрягая и расслабляя мышцы тазового дна;
  • с каждым днем нагрузка должна увеличиваться;
  • после того, как количество повторов достигнет 50 раз, можно переходить к следующему этапу (максимальное напряжение и удерживание мышцы, медленное расслабление с паузами);
  • через неделю после начала занятий следует напрягать-расслаблять мышцу быстро.

Подготовка груди

Зачастую у рожениц с неподготовленной грудью уже в роддоме начинаются сложности с кормлением малыша. На сосках появляются микротрещины, грудь теряет упругость, покрыта растяжками. Для исключения этих проблем, упражнения выполняются в следующем алгоритме:

  1. Держа руки перед грудью, поочередно каждой подбрасывать маленький мячик. Положение рук не менять.
  2. Стоя на четвереньках, согнуть руки в локтях. Затем резко выпрямить руки и ноги.
  3. Стоя лицом к стене, упереться в нее руками (на уровне плеч). Выполнить 15 отжиманий.
  4. Разведенные в стороны руки на ширине плеч. Делать руками «ножницы» резкими махами.
  5. Прямые руки в стороны. Делать «ножницы», но за спиной, стараясь не сгибать руки.

Каждое из упражнений нужно делать не менее пяти раз. Ежедневные занятия помогут после родов сохранить форму груди и обеспечить ребенка полезным материнским молоком без дополнительных осложнений в период лактации.

В каких случаях необходима дополнительная подготовка шейки матки к родам?

По статистике, около 17% женщин, ожидающих первенца и 3,5% повторнородящих во время естественных родов испытывают трудности с раскрытием матки. Если у роженицы расстройства эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет), шейка матки нуждается в дополнительной подготовке. Также специальная подготовка необходима, если возникают следующие факторы:

  1. В организме происходит гормональная перестройка. Эстроген, отвечающий за полноценную работу яичников, вырабатывается в недостаточных количествах, соответственно, шейка матки не успевает подготовиться к родам.
  2. В матке опухоли и рубцы. Как правило, в группе риска находятся женщины старше 35 лет.
  3. Значительно реже причиной становятся такие факторы, как малокровие, гинекологические заболевания в запущенной стадии, которые привели к снижению эластичности родовых путей.
  4. Генетическая предрасположенность.

Если возникают перечисленные факторы риска, шейка матки нуждается в специальных процедурах, начинать которые рекомендуется с первых недель беременности. В противном случае, могут произойти разрывы промежности, родовых путей, травмирование и даже смерть малыша. Если ребенок готов к рождению, а матка не раскрылась, может потребоваться операция для спасения жизни малыша.

Методики подготовки к родам (Грантли Дик-Рида, Ламаза, Р.Бредли, М.Одена)

Существует множество методик для подготовки к родам. Каждая включает 3 ключевых аспекта:

  • дыхание;
  • расслабление;
  • позитивный настрой.

Методики похожи между собой, но имеют некоторые различия. К самым популярным относятся:

  1. Метод Грантли Дик-Рида подготавливает к мягким естественным родам. Для этого нужно преодолеть страх, так как именно он провоцирует физическое напряжение, которое увеличивает болевые ощущения при родоразрешении.
  2. Подготовка по методике Ламаза достаточно востребована и дает ощутимый результат. Суть состоит в том, что будущая роженица длительное время изучает и выполняет определенные техники, совершенствуясь настолько, что в состоянии контролировать родовую боль.
  3. Способ Р.Бредли учит прислушиваться к организму во время естественных родов и взаимодействовать с ним. В основе методики — диета, физические и духовные упражнения. На подсознательном уровне будущая мать должна осознавать, что роды – не ужасная боль, а физиологический процесс. Постепенно она успокаивается, обретая уверенность в своих силах.
  4. Метод М.Одена учит женщину свободно реагировать для развития интуиции. Она пробует свои силы в творчестве, занимаясь поиском любимого занятия. Автор методики уверен, что развитая интуиция помогает ускорить и упростить родовой процесс, кроме этого он пропагандирует вертикальные роды.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как самостоятельно подготовиться к родам без боли и разрывов?

Что взять с собой в роддом?

Для поездки в роддом будущей маме нужно подготовиться заранее. Стандартный список, по которому нужно собираться, включает следующие предметы:

  • деньги и документы (паспорт, страховка, обменная карта, родовой сертификат);
  • телефон, зарядное;
  • резиновые тапочки;
  • 2 бюстгальтера для кормящих мам;
  • 2 халата;
  • расческа, резинка;
  • мыло детское, зубная паста с щеткой, полотенце;
  • посуда;
  • питьевая вода без газа;
  • прокладки дородовые, послеродовые и для груди;
  • одноразовые пеленки и белье;
  • влажные салфетки для мамы и отдельно для малыша;
  • крем «Бепантен»;
  • памперсы №1, если предполагаемый вес новорожденного не слишком маленький;
  • пеленки тонкие и байковые, распашонки, ползунки, шапочки, носочки, рукавички, чтобы малыш себя не царапал и т.д.;
  • большое полотенце;
  • детские средства гигиены (присыпка, ушные палочки);
  • пустышка, бутылочки с сосками.

Источник: https://VseProRebenka.ru/rody/process-rodov/podgotovka-k-rodam.html

Роды… большинство будущих мам впадают в панику от одного этого слова. А все благодаря многочисленным «подругам» и совершенно ненужным жутким кадрам кинофильмов. Но не так страшен чёрт, как его малюют. Нужно просто знать к чему готовиться и как вести себя в той или иной ситуации, сохраняя голову холодной. Итак, в чем же заключается подготовка к родам?

Подготовка к родам: записываемся в фитнес-клуб

Этот шаг надо сделать как можно раньше, но только после того, как ваш врач даст добро на это. Конечно, речь не идёт о тренажёрном зале (хотя кто-то и занимается), а всего лишь о специальной гимнастике для беременных и плавании в бассейне. Во время родовой деятельности напрягаются определённые мышцы, и если их не тренировать, то возможны и боли, и разрывы, и долгое последующее восстановление.

На гимнастике вас научат делать специальные упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. С ними они обретут эластичность, благодаря которой они спокойно растянутся во время родов, а после быстренько восстановятся. Упражнения довольно простые, вы спокойно можно делать их дома ежедневно перед сном, например. Кстати, если эти мышцы регулярно тренировать, ваш муж обязательно это оценит!

Занятия в бассейне — это отличная дыхательная гимнастика и для мамы, и для её малыша. Потому так важно плавать правильно, ныряя и задерживая дыхание. Это прямая подготовка к родам! Малыш привыкает к временному отсутствию поступления кислорода, потому во время родовой деятельности этот факт не напугает его. Разумеется, подобные тренировки следует проводить под руководством опытного инструктора, хотя бы поначалу.

Подготовка к родам: выбираем роддом

Второй шаг можно сделать как только вы уйдёте в декрет — надо выбрать место, где вы с малышом впервые увидите друг друга! Будет ли это роддом по месту жительства, или какой-то другой. Будут ли у вас роды по контракту или самые обыкновенные роды. А, может, есть какой-то золотой врач, к которому вы хотели бы попасть? Начните собирать информацию у врача, который ведёт вашу беременность. Зайдите на форум, спросите совета подруг. Определяющими факторами в выборе будут ваши личные пожелания и материальные возможности.

Не во всех городах России есть такая услуга, как роды по контракту. Не во всех городах России есть цивильные роддома с вежливым и обходительным персоналом. Будьте к этому готовы изначально! И постарайтесь их понять: достаточно лишь сопоставить, какой поток рожениц проходит через них ежедневно и сколько они за это получают. И каждая мамочка задаёт одни и те же вопросы. А если к вам каждый день будут подходить разные люди и спрашивать одно и то же, что вам захочется ответить через месяц такой рутины? Улыбаемся, не хамим, принимаем всё как есть. В конце концов, в роддоме вы не задержитесь, и есть у вас кое-что поважнее всех отрицательных эмоций вместе взятых — маленький комочек счастья!

Подготовка к родам: выбираем палату

Заранее разузнайте, есть ли в выбранном вами роддоме совместные палаты. В обычном государственном роддоме есть палаты общие, в которых лежит N-ное количество новоиспечённых мамочек. При большом поступлении женщины лежат даже в коридоре. Их новорождённые малыши лежат с ними же на этаже в отделении педиатрии, где за ними ухаживают: пеленают, меняют памперсы, кормят смесью. По часам приносят мамам, чтобы те кормили их грудью. Зато это бесплатно! Однако есть минусы такого пребывания: это и условия, и отсутствие малыша рядом, и кормление грудью только по часам, а это не способствует выработке молока.

Что такое совместная палата и чем она хороша? Хорошие палаты платные, стоимость за сутки порядка 1000-1500 руб. (зависит от региона). Двух или четырёхместные, со своим душем и туалетом и неплохим ремонтом. В такой палате вы совместно пребываете с ребёнком с первого дня его жизни. Да, бессонные ночи! Но они в любом случае будут первое время, есть ли смысл в трёх днях отсрочки? На этом минусы заканчиваются. Если это ваш первый малыш, то где как не в совместной палате учиться заниматься с ним? Под надзором целого отделения педиатрии! Они принесут вам ребёнка, покажут как пеленать, всё-всё-всё расскажут, просто подготовьте для них список вопросов. Где как не в роддоме можно с вопросом «А почему он плачет?» обратиться к квалифицированным врачам, а не носиться в суматохе по квартире? Кроме того, когда ребёнок рядом, его можно прикладывать к груди сколько захочется вам обоим. А этому, кстати, тоже надо учиться! Конечно, какое пребывание в роддоме выбирать решать вам и только вам! Если хочется напоследок отдохнуть, наспаться, почему бы и нет?

Подготовка к родам: записываемся на курсы подготовки к родам

Это очень желательный шаг в особенности для тех, кто ждёт своего первого малыша. Там вы в компании единомышленниц со сроком, примерно таким же, как и у вас, будете узнавать, в чём же суть процесса родовой деятельности. Вам расскажут про предвестники родов, про сам процесс родов, про то, как подготовить матку и интимную область, как преодолеть схватки и не бояться рожать.

Первое, что вы узнаете на этих курсах, это какие бывают предвестники родов. Иными словами, по каким признакам можно определить, что скоро начнутся роды.

  1. Периодические боли возникают примерно за месяц до появления на свет малыша.
  2. Опускание живота. Нет точного срока, за сколько именно до родов должен опуститься живот. Примерно за 2 недели, но у каждого этот процесс сугубо индивидуален. Живот опускается поскольку малыш спускается в область таза, готовясь в скором времени появиться на свет. Чтобы с точностью до дня обнаружить у себя опускание живота, попробуйте проделать следующий нехитрый трюк. Подойдите к зеркалу, выпрямитесь. Обратите внимание на то место, где пупок соприкасается с зеркалом. Наклейте в этом месте кусочек скотча, и каждый день подходя к зеркале отмечайте, на том же уровне ли осталась наклейка относительно пупка. Помимо опускания живота возможно ощущение покалывания в области лобка, связанное с постоянным увеличением давления предлежащей части плода.
  3. Ложные схватки. Они начинаются у всех на разных сроках, а могут и не начаться вовсе. Многие хватают вещи и пулей летят в роддом, путая ложные схватки с истинными. А в то же время отличить одни от других очень просто: засеките время длительности схваток и перерыва между ними. При истинных длительность схватки увеличивается, интервал между схватками сокращается. При ложных же эти два показателя абсолютно хаотичны. Во этом случае попробуйте принять тёплый расслабляющий душ или ванную.
  4. Небольшое снижение веса возможно на последнем месяце беременности на 1-2 кг. вследствие потери аппетита и возможного нарушения ЖКТ: организм стремится освободиться от всего ненужного перед родами.
  5. Отхождение слизистой пробки, которая надёжно защищала малыша с момента его зачатия и примерно до 38 недели беременности. Она может выходить частями в течение нескольких дней, а может выйти одномоментно. Её можно сравнить с медузой по консистенции, она прозрачная, бывает с красными и бурыми прожилками. Не перепутаете!
  6. Синдром гнездования. Довольно субъективный признак, уходящий корнями в дикую природу и животные инстинкты. Накануне родов на женщину нападает желание всё проверять и перепроверять, всё ли купили, всё ли приготовили. Словом, она вьёт себе гнездо!

Три периода родов

Первый — период раскрытия

Первый период делится на три этапа: латентную, активную и фазу замедления.

  • Латентная фаза длится 5-7 часов, раскрытие матки под конец составляет 4 см. Не спешите, при первых схватках спокойно соберитесь, можете сходить в душ помыться, даже немного поспать, чтобы набраться сил. Желательно перекусить какой-нибудь лёгкой пищей — неизвестно, когда придётся в следующий раз. Когда интервал между схватками составляет 10 минут, пора ехать в роддом (если врач не предпишет иное).
  • Активная фаза длится до 3 часов, раскрытие матки под конец составляет 8 см. Схватки становятся всё сильнее, интервал между ними сокращается до 4 мин. Если в латентной фазе не лопнул амниотический пузырь и не отошли воды, то это может произойти сейчас.
  • В фазе замедления, которая длится до 1.5 часов, матка раскрывается на 10 см. Интенсивность схваток ослабевает, тужиться сейчас нельзя!

Такой сценарий очень и очень примерный, у всех роды могут протекать по своему. Возможно и такое, что воды начали подтекать до схваток, либо произошёл преждевременный разрыв пузыря. Переоденьтесь тихонько, вызовите скорую и спокойно дождитесь её в горизонтальном положении.

Схватки будут нарастать и по частоте, и по интенсивности, на курсах обязательно вам расскажут, как их преодолеть, что в этот момент надо делать. Есть разные дыхательные техники («собачка», «лошадка»…), призванные помогать. Это раньше женщин заставляли переживать схватки лёжа, но в современном мире можно делать что угодно — ползать, танцевать, раскачиваться на фитболе (они есть во многих роддомах) — лишь бы вам это помогало. Любое из этих действий с применение дыхательной тактики обязательно поможет спокойно пережить схватку.

Второй — период изгнания

Непосредственно роды. Длится он не так долго, как первый период — всего 1-2 часа. Схватки приходят каждый 2-3 минуты, а вместе с ними и потуги — рефлекторные сокращения брюшного пресса, мышц тазового дна, диафрагмы. Теперь вам нужно чётко слушать указания акушерок и тужиться только тогда, когда вам скажут! Как бы ни хотелось, без команды этого делать нельзя во избежание разрывов. Но как только команда прозвучала… Тужьтесь! Тужьтесь, что есть силы! Даже если будет очень тяжело, помните, что малышу внутри вас гораздо тяжелее… И страшнее! Без вас он просто не справится. Тем более терпеть совсем недолго, ещё чуть-чуть и вы увидите его! Когда он появится на свет, попросите сразу его приложить к груди. И ему так спокойнее после пережитого стресса, и в вашем организме прозвучит сигнал о скорейшей выработке молока,

Третий период — послеродовой

Отделение пуповины и рождение плаценты, длится период недолго, максимум 30 минут. После рождения малыша это пройдёт быстро и легко. Бывает, что врачи вынуждены немного разрезать промежность, когда ребёнок очень крупный, например. Если такое имело место быть, то все разрезы зашиваются, новоиспечённой маме кладут лёд на низ живота.

Роды путём кесарева сечения

Иногда бывает такое, что самостоятельные роды по каким-то причинам невозможны. Это может быть неправильное предлежание плода, рубцы на матке, оставленные старыми операциями, многоплодная беременность… Кесарево можно выбрать и без показаний, но имеет ли смысл? Только пройдя через родовые пути, малыш получит мамины антитела и будет лучше защищён от внешних воздействий в первые дни.

Но если без операции не обойтись, то не переживайте. Один лёгкий укол в область поясницы, и вы перестанете чувствовать что-либо ниже груди. И это не страшно, это… Захватывающе! Между вами и врачами будет ширма, потому, конечно, всех ужасов вы не увидите. Но когда на ширму упадёт тень вашего новорождённого малыша, и вы услышите его крик… Вы будете полны сил, чтобы испытать эти эмоции в полной мере! Операция длится около получаса, шрама видно не будет, да и заживёт он довольно скоро. Вот послеоперационный период уже достаточно тяжёл. Анестезия постепенно перестанет действовать, и вы ощутите всё, что с вами за эти 30 минут сделали. И шрам, конечно, может побаливать, но самое тяжёлое — это выдержать капельницу, которую всем ставят для сокращения матки. Это примерно сродни схваткам, только вот женщина при этом прикована к постели и остаётся только перетерпеть. Впрочем, терпеть не так долго: если вас прокесарили утром, то уже к вечеру того же дня к вам и вашим соседкам придёт грозная медсестра и в прямом смысле слова поставит на ноги. Главное — взять с собой дородовый (он же послеродовый) бандаж, тогда уверенно ходить начнёте почти сразу. А на следующий день вам уже можно отравляться в общую палату, или даже палату совместного пребывания.

Подготовка матки к родам

Беременность — тщательно спланированное природой матушкой мероприятие. И матка сама себя прекрасно готовит к родам на протяжении всей беременности. В третьем триместре её мышечная ткань заменяется волокнами коллагена, благодаря которым она приобретает эластичность и способность растягиваться. По этим параметрам врачи определяют «зрелость матки и её шейки» оптимальной на 39 неделе беременности. Но не всегда она бывает зрелой и готовой для родовой деятельности, порой требуется помощь во избежание разрывов и долго последующего восстановительного периода.

Тогда врачи вынуждены назначать препараты и процедуры, стимулирующие созревание матки. Спазмолитики назначают, когда виной незрелости выступает сильное мышечное напряжение — например, Но-шпу или Папаверин. В некоторых случаях даже прибегают к массажу шейки матки или стимуляции сосков под чутким руководством медперсонала.

Подготовка шейки матки к родам возможна и без врачебного вмешательства. Например, секс обычно запрещён на последних неделях беременности. Но врач может посоветовать его в случае незрелости матки из-за высокого содержания простагландинов в сперме. Но будьте осторожны, ведь хоть благодаря оргазму тренируются все необходимые мышцы промежности, он же способен спровоцировать и родовую деятельность.

Если говорить о народных методах, то широко распространены настои шиповника, отвар из земляники или сушёных листьев малины. Но с этими напитками тоже следует быть осторожными: не всем нужна стимуляция созревания шейки матки, потому даже такие безопасные на первый взгляд напитки стоит пить только по назначению врача.

Иногда врач может посоветовать приём масла вечерней примулы. Благодаря высокому содержанию жирных кислот, в организме женщины вырабатываются всё те же простагландины. А это, как мы уже знаем, благотворно влияет на созревание матки и шейки.

Упражнения Кегеля, о которых мы говорили ранее, это отличная подготовка мышц тазового дна. Главное, делать их регулярно, и результат не заставит себя ждать.

Подготовка интимной области к родам

Масло для подготовки к родам помогает предотвратить нежелательные разрывы, повышает эластичность тканей влагалища, его поддерживающих мышц и кожи промежности. Один из наиболее популярных продуктов, известных на российском рынке — масло Веледа для подготовки к родам. На его официальном сайте подробно расписана техника массажа как самостоятельного, так и с привлечением партнёра.

Подготовка к родам: психологическая подготовка

Даже если ребёнок очень желанный и запланированный, роды пугают будущих мам. Страшен не только сам процесс, но и то, что будет после них — это новая жизнь, в которой шаг назад уже сделать нельзя. Эти перемены навсегда!

Постарайтесь в любом случае меньше думать о грядущих переменах, по крайней мере, в негативном ключе. Малыш всё чувствует, помните об этом. Думайте о новой жизни в радостном свете или не думайте вообще, занимайтесь текущими делами — благо, у вас их сейчас достаточно. Уделяйте максимум времени своему отдыху и сну, в меру потакайте своим капризам. Гуляйте, занимайтесь собой, своим хобби… Да всем, чем угодно, наслаждайтесь жизнью, пока у вас столько свободного времени! Да, совсем скоро у вас будет маленький кроха, и времени уже не будет так много. Но помните, маленький он будет не всегда, труден обычно только первый год, а если вы сможете правильно организовать свой распорядок дня, то и вовсе 1-3 месяца. Ведь это совсем немного. А ребёнок это на всю жизнь, совсем скоро он потянет к вам свои маленькие ручонки, крепко обнимет и скажет: «Мама, я люблю тебя»! Если не в этом смысл жизни, то в чём?

Подготовка к родам: собираем вещи в роддом

Вы уже определились с родами, про роды вы знаете всё или почти всё, вы совсем не боитесь рожать. Осталось совсем немного до появления на свет долгожданного малыша, пора собирать вещи в роддом. Обычно список висит непосредственно в учреждении, в каждом они могут несколько отличаться.

  • Самое главное, не забудьте документы для оформления, такие как паспорт, СНИЛС, обменная карта, полис, родовый сертификат и обменная карта.
  • Для себя надо будет взять сменную обувь, пару ночных рубашек (лучше сразу взять для кормления грудью), тапочки и сланцы, предметы гигиены… Книжку, бутылку воды, лёгкий перекус. Если вы берёте палату совместного пребывания, то там обычно отдельный холодильник, свой туалет и душ, но туда вы попадёте не сразу. Сначала родовое отделение, а при кесаревом сечении операционная, затем сутки в палате интенсивной терапии. Потому сразу вещей с собой набирать не надо, попросите близких принести их, когда вас переведут. Также вам понадобятся послеоперационные прокладки, одноразовые трусики (для удобства), одноразовые пелёнки — они нужны для осмотров врача. Сейчас продаются готовые наборы для рожениц, в которых есть все необходимые составляющие, но они выходят дороже, чем вы будете набирать по отдельности.
  • Для ребёнка также пригодятся одноразовые пелёнки (много не берите, на самом деле они используются неоднократно, а вам и вовсе хватит 1-2), маленькая упаковка подгузников (примерно 7-8 штук в день рассчитывайте), а комплект для выписки кто-то из близких пусть принесёт вам ближе к делу вместе с вашей одеждой. Если вы планируете брать палату совместного пребывания, то вам также может понадобится пустышка и одежда для малыша по желанию. В роддоме деток пеленают так, что они лежат солдатиками. Сейчас ходят активные споры, вредно это или нет. Многие мамы против пеленания вообще, если и вы против — берите одежду, что купили для ребёнка. Если за — не берите ничего, пелёнок там предостаточно.

Вышеперечисленное — это основная составляющая списка любого роддома, обычно просят это приносить в самых обыкновенных пакетах, то есть сумки не принимают никакие вообще! Более подробно можно изучить на сайте или в стенах выбранного вами роддома. Также изучите список запрещённых к передаче предметов, чтобы потом не просить близких принести то, что грозная медсестра сразу же завернёт.

Теперь несколько слов о том, чего нет в списках роддомов, но обязательно пригодится вам.

  1. Молокоотсос. Лучше взять сразу, особенно если вы выбрали раздельное пребывание. Возможно, что он не пригодится. А может быть и такое, что молоко придёт неожиданно, в большом количестве и ночью, когда до ближайшего кормления ещё далеко. Сцеживать его в таком случае обязательно во избежание воспаления груди. Руками это делать очень тяжело и долго, потому молокоотсос в этом деле незаменим!
  2. Крем для сосков для заживления трещин. Кормление грудью — непростой процесс, ему надо учиться, и вам, и ребёнку. Первое время трещины на груди будут обычным делом, но кормление может превратиться в пытку, если их не лечить.
  3. Вкладыши в бюстгалтер — в качестве защиты от протечки молока или от того же слоя крема для заживления трещин.
  4. Бандаж. Есть в продаже бандажи дородовые, которые с лёгкостью можно использовать и после родов. Особенно пригодятся после кесарева сечения, можно с лёгкость передвигаться уже на следующий день после операции. Кстати, если его носить постоянно, хотя бы первый месяц, то животик быстрее втянется.
  5. Присыпка, крем под подгузник — на случай совместного пребывания. Может и не пригодиться, но лучше, чтобы было.
  6. Книга, планшет и прочие развлечения, если вы берёте не совместную палату, где свободного времени не будет ни минуты.

Как подготовить к родам шейку матки. Различные способы

Как подготовить к родам шейку матки? Этот вопрос очень важен для будущих мамочек и сильно беспокоит их ближе к окончанию беременности. Многие женщины интересуются, почему же раньше все рожали легко, даже не зная, что нужно как-то определенно к этому готовиться? Дело в том, что абсолютно здоровые представительницы слабого пола действительно в этом не нуждаются. Однако в современном мире таких можно сосчитать по пальцам. Поэтому многие часто узнают о том, что шейка матки не готова к родам, незадолго до них, или даже в процессе, и врачам приходится делать это экстренно и искусственно.

Чтобы знать, как подготовить к родам шейку матки, нужно владеть информацией о том, для чего она нужна и какую роль играет ее шейка. Матка – это орган, который представляет собой полый мешок. До беременности она похожа на сдутый шарик с размерами до 10 см. Во время беременности в ней развивается эмбрион, и матка растягивается по мере его роста. Специальные волокна коллагена, появляющиеся во время беременности, делают ее эластичной. На 38–39-й неделе матка становится полностью готовой к родам и способна вытолкнуть плод своими сокращениями. Первой преградой на выходе плода является шейка матки. И если она не мягкая и эластичная, то помешает нормальному течению родов. Чтобы экстренно не задаваться вопросом, как подготовить шейку к родам, когда они уже происходят, необходимо делать это заранее.

Определение зрелости шейки матки и от чего это зависит

Насколько созрела шейка, врачи измеряют по специальной шкале, учитывая при этом, в какой степени выражены следующие признаки: длина шейки матки, ее консистенция и расположение по отношению к оси таза, а также то, насколько проходим шеечный канал. Оценивается каждый из этих признаков по шкале 0-2 балла. За подготовку шейки матки ответственны гормоны, называемые простагландинами. Они влияют на сокращение матки. Синтетические гормоны, аналоги натуральных, применяют для искусственной подготовки шейки к родам.

Как подготовить к родам шейку матки

Начинать подготовку шейки матки можно с 34-й или с 36-й недели беременности по назначению врача. Делать это можно лекарственными препаратами с вмешательством врачей или самостоятельно. Рассмотрим оба этих варианта подробнее.

Как подготовить шейку матки к родам лекарственными препаратами. Плюсы и минусы

Для этих целей распространено использование синтетических простагландинов – Сайтотек (Е1 мизопростола) или гель Препидил (Е2 динопростона). Это высокоэффективные препараты, способные подготовить матку в течение нескольких часов. Однако они имеют следующие минусы и побочные эффекты:

  • сравнительно высокая стоимость. Потому их применение возможно только, если роды оплачены, и в платной клинике. В простом роддоме будут подготавливать шейку вручную или назначать кесарево сечение;
  • большое количество противопоказаний;
  • возможность чрезмерной стимуляции, приводящей к разрывам и гипертонусу матки. Поэтому женщина должна постоянно быть под монитором, что исключает принятие удобных поз во время схваток.

Для самостоятельной подготовки шейки матки можно использовать следующие методы:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих гамма-линоленовую кислоту. А именно: черной смородины, бурачника, примулы вечерней, жирной рыбы, льняного масла. Также следует исключить прием такой пищи, в которой есть маргарин;
  • применение капсул с маслом вечерней примулы ;
  • секс на последних неделях беременности без презерватива. Сперма содержит натуральные простагландины, что размягчает и осуществляет подготовку к родам шейки матки.

Подготовка шейки матки к родам

Девочки, всем вечер добрый. Сегодня была на приеме у своего врача — идет 39-я неделя, после осмотра на кресле она мне сказала, что шейка совсем не готова к родам (она прощупывала ее всего одним пальцем, а я уж взвыла от боли) и сильно возмущалась по поводу того как же я тогда буду рожать. Назначила пить но-шпу по 1 т. 3 раза в день и все. Сказала приходить на плановый прием через неделю (причем больше в кресле меня уже смотреть не будут). На мой вопрос — а может мне уже пора в 14 РД в патологию лечь для подготовки шейки врач ответила, что они направление из ЖК в РД не дают и туда я должна ехать или уже со схватками или когда воды отойдут %) Так я сегодня целый день себе места не нахожу — весь Интернет облазила и таких страшнющих вещей начиталась — что если начнутся роды, а шейка не готова и не открывается — то либо КС, либо будут открывать вручную . Сразу столько мыслей дурацких в голову лезет.

На курсы ходила и нам там говорили, что для подготовки шейки мужетерапия хорошо помогает 🙂 (но на той неделе пробовала — больно очень :(, да и муж пузожителю боится навредить 🙂 поэтому как-то сильно активность и не проявляет ). Упражения Кегеля и лифт регулярно делаю.

Может вы мне подскажите как еще можно шейку матки за такое малое время до родов подготовить?

Ну мне говорили пить по столовой ложке оливкового масла. Но мне было противно, я делала салатики с маслом. Ношпу то же пила. И еще в мужетерапии главное ведь эта сперма, которая размегчает шайку 😉 А так сильно то не переживайте, вам еще ходить почти две недели. У меня в 38 недель то же шейка была не готова. Родила в 42 недели (по узи ровно в 40), шейка открылась нормально, все было ок. Правда немного порвалась, но это из за того что окситоцином рано простимулировали

У меня срок 39-40 недель, сегодня показалась (как мне потом объяснили), что отошли воды. Поехали с мужем сдаваться в роддом семерку, т.к. совсем рядом. В приемном покое меня осмотрела врач, сказала, что рано поникую, сделала тест на поддекание вод — отрицательный, и тоже сказала, что у меня шейка матки совсем не готова, хотя срок ПДР у меня на 10 ноября. Отправила меня домой, назначила, активную мужетерапию, но-шпу по 1 таблетки 3 раза в день, свечи с папаверинов по 1 два раза в день. А если я за неделю не рожу, то назначила на следующий понедельник прием, и тогда положат для раскрытия шейки. Так что действуйте. )

Мне назначала врач свечи поповерин для размягчения шейки матки.

Имеются споры что он ослабляет родовую деятельность.

НЕ фига. когда процесс настает..его уже не остановить :gy:

Родила без одного разрыва. Крупный плод 4200.Сообщение было изменено пользователем 08-11-2010 в 20:15

вроде бывает прихватывает внизу живота..я думала это треники..и что интересно тада это..короче растроилась

дак прихватывает — это треники есть наверное. матка тренируется, готовится.

а шейка нет еще 😉

не переживай! все раскроется когда надо будет!!

у тебя еще время есть, подготовтся и шейка. а вродах все раскроется! 😉

слышала если в родах визуально представлять как шейка открывается — как бутон розы к примеру, не спеша, по лепесточку, то это помагает 😉

Меня в 20ке 3 врача смотрели — все сказали шейка не готова, головка не опустилась — родишь не скоро, а я к утру родила без всяких стимуляций.

Последние недели беременности: подготовка шейки матки к родам

Когда беременность подходит к концу, организм беременной женщины должен быть готов к предстоящим родам. Постепенно, во время развития беременности, все органы меняются таким образом, чтобы обеспечить женщине естественные роды. Готовность женского организма к родам определяется, в том числе и степенью зрелости шейки. Подготовка шейки матки к родам очень важна, поскольку при ее неготовности к родам, женщина, как правило, перенашивает ребенка или нуждается в хирургической помощи во время родов.

Как шейка матки готовится к родам?

Естественная подготовка шейки происходит за счет повышения эстрогенов и понижения уровня прогестерона в организме беременной женщины. Такие изменения в гормональном фоне постепенно помогают «размягчиться» шейке, что необходимо, для нормальных родов — без разрывов у мамы и без травм у ребенка. Нужно отметить, что большое количество пролактинов содержится в мужской сперме, поэтому если женщина во время беременности продолжает вести половую жизнь, ее шейка получает дополнительный стимул для подготовки к процессу родов.

Как врач определяет степень зрелости шейки?

Гинекологи определяют зрелость шейки матки, учитывая следующие признаки: длину шейки, ее консистенцию, проходимость канала, расположение относительно линии таза. Каждый из этих признаков оценивается врачом баллами (от 0 до 2), а сумма этих баллов и определят степень зрелости. Зрелой, то есть готовой к рождению ребенка, считают шейку, которая, в результате осмотра набрала 5 или 6 баллов. Если врач оценил матку в 3-4 балла, значит она еще недостаточно зрелая, а при оценке в 0-2 балла матка считается незрелой. Нужно понимать, что такая оценка, в некоторой степени субъективна, и во многом зависит от опытности и квалификации врача-гинеколога.

Осмотр проводят примерно на 38 неделе беременности, и по его результатам врач может предположить, когда начнутся роды. Ели при осмотре видно, что шейка стала мягкой, укороченной и смещенной к центру таза, то можно предположить, что схватки начнутся в ближайшее время.

Бывает так, что при осмотре на 38 неделе состояние матки было оценено в 0 -2 балла, но уже через два дня шейка дозрела и при повторном осмотре врач понимает, что она полностью готова к родам, и в дополнительной стимуляции не нуждается.

В каких случаях проводиться искусственная подготовка шейки матки к родам?

Показатели для проведения искусственной подготовки шейки могут быть следующими:

— тяжелое состояние ребенка или задержка внутриутробного развития;

— гестоз, который не подается лечению;

— гемолитическая болезнь плода или резус конфликт между матерью и ребенком.

Как подготавливают шейку к родам?

Подготовку начинают с корректировки гормонального фона беременной с помощью эстрогенных препаратов. Также применяется введение простагландинов в канал шейки или внутривенно в виде раствора. При этом женщина должна быть под тщательным наблюдением врачей, через каждые три часа измеряется давление, пульс и оценивается состояние матки.

Хорошо себя зарекомендовали методы физической стимуляции: массаж матки, стимуляция сосков, иглоукалывание, а также введение ламинарий в шейку, которое проводиться в условиях стационара.

Отличной подготовкой является употребление масла вечерней примулы. Его можно приобрести в аптеке и принимать по 1 капсуле до еды, запивая водой, за месяц до предполагаемой даты родов. Применяются и народные средства, например отвар листьев малины, шиповника, настойка боярышника. Однако, используя эти методы, нужно не забывать о возможных аллергических реакциях, поэтому лучше посоветоваться с врачом по поводу выбора лекарственных средств.

Вышеперечисленные методы не применяются у женщин, которым категорически противопоказаны естественные роды. Таких женщин подготавливают к операции кесарева сечения, поэтому стимулировать шейку матки им нельзя. Не рекомендована искусственная подготовка шейки матки к родам женщинам с болезнями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек и печени, с эпилепсией.

Будущей маме может быть намного легче морально, если это будут партнерские роды .

Симптомы раскрытия шейки матки

Как определить раскрытие шейки матки на 2 пальца? Фото данного состояния представлено вашему вниманию. Иногда установить процесс может только врач во время осмотра или проведения ультразвукового обследования. При этом женщина не чувствует абсолютно никаких симптомов расширения цервикального канала. Чаще данный процесс проявляется некоторыми симптомами. Рассмотрим их подробно.

Во время расширения цервикального канала женщина ощущает боль в нижней части живота. При этом неприятные чувства имеют нарастающий характер. Многие представительницы слабого пола, которые прошли через это, говорят о том, что боль очень похожа на менструальную.

Нижнюю часть живота начинает тянуть и распирать. Помимо этого, с течением времени присоединяется тяжесть в поясничном отделе. Если самые первые болевые ощущения имеют довольно большой промежуток, то с течением времени он сокращается. Так, начальные схватки могут длиться всего 30 секунд и повторяться каждый час. Уже через небольшой отрезок времени ощущения приобретают продолжительность до одной минуты и наступают каждые четверть часа.

В норме цервикальный канал будущей мамы плотно закрыт. В нем находится так называемый слизистый кусок – пробка. Это образование появляется в самом начале беременности и помогает защитить будущего малыша от попадания к нему вредных бактерий и инфекций.

Когда шейка матки начинает открываться, эта пробка попросту выходит из цервикального канала. Она может иметь коричневатый оттенок с кровяными вкраплениями или быть прозрачной. Все это является вариантом нормы. Отхождение пробки может быть одномоментным или постепенным. Среднее ее количество равно одной столовой ложке. После выходя слизистого комка женщина может родить уже через несколько часов или проходить еще пару недель. Все зависит от индивидуальных особенностей и течения беременности.

Амниотическая жидкость окружает малыша на протяжении всего срока беременности. Однако перед родами она часто изливается. При этом наблюдается раскрытие шейки матки у женщины.

Стоит отметить, что после такого развития событий женщина должна родить в течение нескольких часов. Если это не получается сделать естественным способом, то врачи применяют метод кесарева сечения.

Подведение итогов

Вам теперь известно, через сколько могут начаться роды при раскрытии шейки матки на два пальца. Помните, что организм каждой женщины индивидуален. Не стоит равняться на своих подруг и родственников. Каждые последующие роды могут проходить совершенно иначе. Помните об основных симптомах раскрытия шейки матки. При их появлении обращайтесь в родильный дом. Успехов вам!

Вот и приближается самый, пожалуй, волнительный момент беременности, которого с трепетом ждут и боятся молодые мамочки – это сами роды. Но для того, чтобы ребенок появился на свет успешно, нужны определенные условия, в частности, готовность шейки матки к данному процессу.

Готовность шейки матки к родам — важнейший элемент

Шейка матки – это та нить, которая соединяет ребенка в утробе с внешним миров и является пропуском в него. Неготовность шейки матки к родам означает, что появление малыша на свет усложняется. Довольно часто роженицы узнают о том, что шейка матки не готова к родам, когда начинают рожать. Бывает, что это обнаруживается раньше, до начала родового процесса.

Назревает вопрос: почему раньше женщины вполне спокойно и даже в домашних условиях рожали детей без всякой подготовки? Ответ прост – времена меняются, соответственно, меняется экологическая ситуация и другие факторы, которые не лучшим образом влияют на наше здоровье. Поэтому не каждая современная женщина обладает способностью самостоятельно родить малыша.

Как определить степень зрелости шейки матки

Степень зрелости шейки матки определяют по нескольким признакам:

— расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза (она должна находиться в центре влагалища);

— длина шейки матки (она должна составлять 1,5-2 см);

— плотность шейки матки (она должна быть мягкой);

— проходимость шеечного канала (он должен пропускать один поперечный палец).

Степень зрелости шейки матки напрямую зависит от выработки такого гормона как простагландин. Они обладают комплексным действием, влияя на деятельность иммунной системы, свертываемость крови, ощущение боли, сократительную активность матки, а также секрецию желудочного сока.

Учитывая то, вырабатывает ли организм женщины этот гормон самостоятельно или нет, возможны несколько вариантов развития событий:

— в организме здоровой женщины простагландины вырабатываются сами, и в нужный момент шейка матки готова к родам;

— введение ламинарий при недостаточном количестве простагландинов;

— готовясь к родам, будущая мамочка может сознательно стимулировать выработку простагландина в своем организме;

— этот гормон не вырабатывается организмом вообще или вырабатывается в недостаточном количестве. Тогда женщине нужна медикаментозная стимуляция.

Подготовка шейки матки к родам

Чтобы подготовить шейку матки к родам, размягчить ее, следует придерживаться таких советов:

— вести регулярную половую жизнь без использования презерватива. Такой способ объясняется тем, что сперма размягчает шейку матки, подготавливает ее к родам;

— пить сборы трав и ягод (таких как шиповник, боярышник, зверобой, пустырник);

— принимать примулу вечернюю в капсулах.

Что касается медикаментозных методов, то они базируются на приеме гормонов. Для этого в организм вводятся эстрогенные препараты. Делается это внутримышечно в течение 2-12 суток.

Введение простагландинов предполагает ввод в канал шейки матки гель либо ввод раствора в вену.

Наиболее часто из механических методов используется введение ламинарии. Она обладает широким спектром действия, в связи с чем активно используется в акушерстве. Ламинарии в виде специальных палочек – буржей – вводят в канал шейки матки. Делать это нужно так, чтобы палочка полностью лежала внутри цервикального канала и лишь слегка выступала за пределы наружного зева. Буржи пропитываются слизью, набухают, тем самым расширяя шейку матки.

Как видим, способов подготовки шейки матки к родам достаточно, но только вы и ваш лечащий врач можете определить, какой из них более всего подходит именно вам.

Поделиться c друзьями:

Что значит матка к родам не готова?

она тоже говорит, что наверняка срок напутали

тем не менее лежит в патологии, да еще и простыла ко всему прочему

ей врачи говорят, что дня 3 нельзя рожать, чтоб инфекция ребенку не передалась

у меня вопрос: как эту матку к родам готовить?

понятно, что многое от физиолигии зависит, от течения беременности, но может есть какие-то проф. упражнения или еще что-то?

она тоже говорит, что наверняка срок напутали

тем не менее лежит в патологии, да еще и простыла ко всему прочему

ей врачи говорят, что дня 3 нельзя рожать, чтоб и .

Насколько я помню, в Ладе нам много рассказывали о том, что раскрытие-нераскрытие шейки матки — это во многом психологическая проблема. Возможно, женщина боится рожать, или у нее какие-то проблемы дома, что она не хочет, чтобы ребенок с ними столкнулся, или как в данном случае, женщина считает, что у нее срок меньше, чем ставят врачи. А вот про физические упражнения не помню.

Насколько я помню, в Ладе нам много рассказывали о том, что раскрытие-нераскрытие шейки матки — это во многом психологическая проблема. Возможно, женщина боится.

О, нашла умные слова. К раскрытию шейку матки готовят простогландины. Чтобы они вырабатывались в организме, существует рекомендация в третьем триместре беременной выпивать по 1 столовой ложке оливкового масла в день (можно в салатах и т.п.). Также простогландины находятся в сперме мужской, т.е. по возможности не отказывайте себе в сексе на последних сроках.

О, нашла умные слова. К раскрытию шейку матки готовят простогландины. Чтобы они вырабатывались в организме, существует рекомендация в третьем триместре беременн.

А где она лежит, где это врачи такие хитрые? До 42-й недели можно спокойно ходить, НО: если все нормально по результатам УЗИ, КТГ и по анализам. То есть если ребенку там хорошо. У нас в ОММ многие перехаживали неделю и больше, никто даже не заикался о стимуляции. А если она будет рожать с простудой — ребенку силой не дадут родиться, что ли. Матка не готова — скорее всего, шейка не мягкая, не разглажена, сомкнута плотно, может быть ребенок не опустился и головка еще высоко. В любом случае надо проверять, как там себя ребенок чувствует, а не пугать кесаревым. Скорее всего, просто не срок еще.

А где она лежит, где это врачи такие хитрые? До 42-й недели можно спокойно ходить, НО: если все нормально по результатам УЗИ, КТГ и по анализам. То есть если ре.

меня готовили долго, всем, чем можно, и простагландинами тоже, гель вводили, так она закрылась обратно даже, хотя была вроде приоткрыта малость, но при этом незрелаяяяя, ваще, как резиновая. и ничего не помогло, кесарили в 41 неделю, т.к. Коть большой был и сказали, что они-то могут ждать, пока шейка сореет, но малыша мой бует кг 5 к тому времени, а то и больше. сказали, что организм видимо запрограммирован на долгую беременность.

меня готовили долго, всем, чем можно, и простагландинами тоже, гель вводили, так она закрылась обратно даже, хотя была вроде приоткрыта малость, но при этом нез.

Я тоже переходила по той же причине. Хотели меня кесерить, но врачи все тенули, и я им благодарна за это! Сама родила в 41 неделю. Деть здоровый, и у меня все в норме. Вызывать роды при неготовой шейки крайне бессмыслено, а вот готовить шейку нужно (мне например гель вводили, палочки ставили). Как организм окажется готов к родом все пойдет хорошо. Удачи вашей подруги и здорового лялика.

Я тоже переходила по той же причине. Хотели меня кесерить, но врачи все тенули, и я им благодарна за это! Сама родила в 41 неделю. Деть здоровый, и у меня все в.

Источник: https://horoshayaberemennost.ru/16-nedel/esli-shejka-matki-gotova-k-rodam-kogda-rozhat

ЕСЛИ ШЕЙКА МАТКИ ГОТОВА,ТО ЧТО?СКОРО РОЖУ?

Девочки, в понедельник знакомилась с врачом по родам своим, кто не в курсе… так вот, посмотрела она меня на кресле, сказала, что для первородящей шейка хорошая уже.Что это значит? Когда примерно ждать родов? А вообще ещё много говорила чего она, я в предыдущем посте писала.Что типа дочка крупная для меня, а таз в амбулаторной книжке везде пишут, что узкий… Сказала, что на вид нормальный таз.Нормально вообще?! Как на вид то определить можно? Мне с первого дня постановки на учёт так пишут и всегда меряют, даже другая Г пишет так.Просто у меня большая попа, виною сало моёВ общем, смутила меня она своей некомпетентностью… на вид определять несерьёзно как-то.Да ещё и про свечи Бускопан спросила, здесь многие девочки пишут, что им назначали их.И моей знакомой акушерка их за пару недель до родов рекомендовала, та вставляла.А моя врач даже название первый раз такое слышит.Но ещё хуже, что только позавчера она на кресле смотрела меня и сказала, что во вторник созвонимся с ней, и если всё нормально, то посмотрит меня она только в пятницу ещё раз.Вчера звоню(как она и просила), говорю, что всё нормально типа до пятницы тогда давайте, если раньше приспичит, то я позвоню.А она такая типа приезжай в среду(т.е. сегодня) к 11.Я аж опешила! Зачем спрашиваю?! Только вчера была жеОна внятно так объяснить и не смогла, промямлила снова, что для первородящей у меня хорошая шейка! И что блин? Мне теперь лазить туда через день? Короче, почувствовала я неладное.Что явно она подшаманить там хочет, чтоб я скорее родила, но не признаётся.Хорошо подружка была у меня дома и вспомнила, что в нашем перинатальном центре(где я собираюсь рожать и где эта врач работает, с которой я договариваюсь) у неё работает жениха сестра… анестезиологом на родах.Мы ещё имя не успели той сообщить, как она сказала, чтоб только не к ней я рожать шла!Что она часто так делает, подковыривает пузырь и… вуаля! Что вообще она не в родильном блоке работает даже, а в гинекологии(кстати принимала она меня в гинекологическом отделении, т.е. в совершенно другом здании, я ещё удивилась почему там) и что на роды её вызывают, как дежурного врача крайне редко, типа не её специальность, только когда у них полный оврал! Что хорошим врачом или хотя бы опытным, она вообще назвать её не может, т.к. сама всегда присутствует на родах и прекрасно всех врачей в работе знает и видела! Сказала не договариваться не о чём, что чтобы как рожать надумаю набрала ей, она узнает кто там из врачей дежурит в этот день и из акушерок, и посоветует лучшего(ую), ну и, наверное же, предупредит их обо мне.А потом типа разберёмся с вознаграждением и т.д.Что всё равно всё акушерка делает, а не врач, а тем более такой, которого мне насоветовалиВот такие новости… я снова вся в растерянности.Но дураку понятно, что та врачиха задумала что-то! Иначе зачем через сутки после осмотра снова звать меня? хотя уговор был об обратном! Да потому что она даже не дежурный врач в родах и, разумеется, ей видно удобно ускорить весь процесс и знать наверняка, когда рожать поеду я.А я то ещё по срокам не перехаживаю ПДР даже… не хочу я ничего торопить.Дочечка же сама решит, когда готова и там уже как пойдёт, но это будут роды которые начались сами, а никогда ушлая врачиха что-то там наделает мне.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/199636594-132693147/

Периоды родов

Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности (родовых схваток). Различают три периода родов: первый период (раскрытия), второй (изгнания), третий (последовый).

Раскрытие шейки матки

Начавшиеся схватки ведут к раскрытию шейки матки. Также характерна ретракция мышечных волокон (смещение мышечных волокон относительно друг друга). Схватка начинается в одном из маточных углов, распространяется на тело матки, нижний сегмент.

Шейка матки должна открыться от 2—3 см в начале родовой деятельности до 10—12 см (в зависимости от размеров таза) или так называемого полного открытия. Полное открытие шейки матки (когда шейка не определяется при влагалищном исследовании) есть граница между первым и вторым периодами родов.

Чаще всего в конце первого периода родов вскрывается под действием многих факторов, действующих в родах, плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Первый период родов подразделяют на две фазы (по скорости раскрытия): латентную (до открытия 4 см) и активную. Скорость раскрытия шейки матки в латентную фазу первого периода родов составляет приблизительно 0,35—0,5 см в час, а в активную — 1-2 см в час. В конце активной фазы I периода скорость раскрытия несколько уменьшается — матка перестраивается для изгнания плода во II периоде. Об этом важно помнить, чтобы не торопиться с постановкой диагноза «слабость родовой деятельности» и назначением утеротонических средств.

Продолжительность периода раскрытия — около 9-12 часов. Как правило, у первородящих он протекает дольше, чем у повторнородящих.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Основная статья: Преждевременное излитие околоплодных вод

Преждевременное излитие околоплодных вод — разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности. От начала родовой деятельности до открытия шейки матки излитие околоплодных вод называют ранним.

Изгнание плода

С момента полного открытия шейки матки до рождения плода этот период родов называется периодом изгнания или вторым периодом. Акушеры внутри этого периода выделяют потужной период — когда подключаются произвольные со стороны женщины сокращения диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. Плод «совершает» во втором периоде поступательные и вращательные движения (движения плода непроизвольные, за счёт изгоняющих сил матки, препятствия со стороны таза — он имеет на входе вид поперечного овоида, а на выходе — продольного овоида; сопротивления промежности и неравноплечного сочленения шейного отдела позвоночника и черепа). Движения называют биомеханизмом родов и различают моменты, разные в зависимости от предлежания, вида и вставления плода. Потуги желательно «подключать» к схваткам, когда предлежащая часть завершит внутренний поворот, а ещё лучше при «опускании» предлежащей части на тазовое дно.

У плода различают предлежание (головное, тазовое — чисто ягодичное, смешанное и варианты ножного), вид (отношение спинки плода к передней брюшной стенке матери — передний или задний). У предлежащей части различают опознавательные точки, по которым судят о физиологическом или патологическом течении родов. У головки это стреловидный шов (между теменными костями черепа) и малый и большой роднички (место стыка трёх или четырёх костей свода черепа). В случае ягодичного предлежания различают опознавательные точки — межвертельный размер и крестец плода. Опознавательные точки предлежащей части плода рассматривают в отношении к размерам, частям и плоскостям малого таза женщины.

Во втором периоде женщине оказывается пособие по защите промежности от разрыва. Это пособие широко использовалось, когда нужно было, чтобы женщина могла вскоре после родов возобновить трудовую деятельность. Сейчас некоторые элементы защиты промежности не потеряли свою актуальность как фактор, предотвращающий родовой травматизм женщины. Чрезмерное увлечение защитой промежности приводит к родовой травме плода. Иногда используют хирургический надрез промежности — перинео- или эпизиотомия. Ранее этой операцией часто злоупотребляли, что вошло в категорию действий, называемых «акушерская агрессия». В современном акушерстве считается правильным применение эпизиотомии исключительно в случае страдания плода для экстренного окончания родов.

Последовый

Плацента вывернута внутренней стороной (плодной) наружуПрименение приёма выделения последа

Этот период начинается с момента рождения плода и заканчивается рождением последа. Послед состоит из плаценты и плодных оболочек.

В третьем периоде происходят два процесса: отделение (отслойка) последа и выделение (рождение) последа.

Если роды происходят в роддоме, его длительность определяется 30 минутами.

С целью контроля физиологического течения третьего периода в практике используют признаки отделения последа. В случае наличия признаков отделения последа, но задержки последа в матке, применяют приёмы по выделению последа.

С рождением последа роды считают закончившимися и начинается послеродовый период, длящийся 42 дня, из них первые 2-4 часа — ранний послеродовый период.

Биомеханизм родов

Совокупность основных движений, совершаемых плодом при прохождении через родовые пути, называется биомеханизмом родов и включает в себя вставление, продвижение, сгибание головки, внутренний поворот головки, разгибание головки, наружный поворот головки и изгнание плода.

В дидактических целях различные моменты биомеханизма родов рассматривают так, будто они происходят по отдельности, но на самом деле все они тесно связаны и осуществляются одновременно. Действительно, сгибание, разгибание и повороты головки невозможны, если в то же время плод не движется вниз по родовому каналу. К тому же сократительная деятельность матки влияет на членорасположение плода, особенно после того, как головка опустилась в полость малого таза — плод распрямляется, а конечности плотнее прижимаются к туловищу. Таким образом, плод из яйцевидной формы приобретает цилиндрическую и во всех своих частях (головка, плечики, тазовый конец) имеет примерно одинаковый размер.

При головном предлежании

Врезание головки

Преодоление большим сегментом головки (максимальной окружности головки при данном виде предлежания — при затылочном предлежании большим сегментом будет малый косой размер головки) входа в малый таз называется её вставлением.

Асинклитизм

Стреловидный шов головки плода стремится вступить в малый таз через поперечный размер плоскости входа, однако на практике может, оставаясь параллельным этому размеру, лежать не строго между мысом и лобковым симфизом, а смещаться либо назад, к мысу, либо вперёд, к симфизу. Такие боковые наклоны головы со смещением стреловидного шва вперёд или назад называются асинклитизмом.

Небольшой асинклитизм обычен для нормальных родов, но выраженный асинклитизм опасен несоответствием между размерами головки плода и нормального таза роженицы (клинически (функционально) узкий таз).

Продвижение (трансляция)

Поступательное движение плода по родовому каналу — первейшее условие нормальных родов. У нерожавших женщин вставление головки возможно ещё до родов, однако дальнейшего опущения плода не произойдет пока не начнётся второй период родов (период изгнания). У многорожавших продвижение плода совпадает со вставлением. Сил, обеспечивающих продвижение плода по родовому каналу, несколько:

  1. давление околоплодных вод,
  2. непосредственное давление дна матки на тазовый конец плода во время схваток,
  3. сокращение поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса во время потуг, и
  4. разгибание тела плода.

Первый момент биомеханизма родов. Сгибание головки

Стреловидный шов устанавливается в поперечном размере плоскости входа в малый таз.

Второй момент биомеханизма родов. Внутренний поворот головки

Внутренний поворот головки начинается в плоскости широкой части малого таза и заканчивается в плоскости выхода из малого таза. Головка устанавливается в прямом размере стреловидным швом в плоскости выхода из малого таза.

Третий момент биомеханизма родов. Разгибание головки

Появляется точка фиксации. При головном предлежании-подзатылочная ямка. Эта точка фиксируется у нижнего края лонного сочленения. Рождается головка.

Наружный поворот головки

Рождённая головка, стремясь вернуться в естественное положение, поворачивается в обратную сторону: если до внутреннего поворота затылок был направлен влево, то и теперь он поворачивает налево, к левому седалищному бугру; если был направлен вправо, то и поворачивает вправо, к правому седалищному бугру. Дальнейший поворот головки происходит за счёт внутреннего поворота плечиков, которые устанавливаются межакромиальным размером в прямом размере выхода из малого таза. При этом одно (переднее) плечико заходит за лобковый симфиз, а второе (заднее) плечико ложится на переднюю поверхность крестца. Внутренний поворот плечиков осуществляется под действием тех же сил, которые вызывают внутренний поворот головки.

Четвёртый момент биомеханизма родов. Изгнание плода

Четвёртый момент биомеханизма родов звучит так: Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки личиком к бедру матери, противоположенный позиции плода. Плечики устанавливаются в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Поворот начинается в плоскости широкой части малого таза и заканчивается в плоскости выхода из малого таза. Плечики устанавливаются в прямом размере плоскости выхода из малого таза. Переднее плечико фиксируется у нижнего края лонного сочленения, происходит сгибание в грудном отделе позвоночника плода, рождается заднее плечико, затем переднее плечико, а затем рождается и весь плод.

При тазовом предлежании

Основная статья: Тазовое предлежание § Биомеханизм родов при тазовом предлежании

Обезболивание родов

Основная статья: Обезболивание родов

В процессе родов роженица может испытывать болезненные и болевые ощущения. Часть специалистов утверждает, что можно не только снизить боль при родах, но и вовсе избежать её, поскольку основные сигналы боли идут вовсе не из области матки, а продуцируются корой головного мозга вследствие стрессовой обстановки и страхов неподготовленной женщины (так называемые «кортикогенные боли»). Тем не менее, из-за этих болевых ощущений у женщины может нарушиться сердечная деятельность и дыхание; длительная боль может привести к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, недостатку кислорода у плода (гипоксии). В случае необходимости, после обязательной консультации с акушером-гинекологом и врачом-анестезиологом роженица может прибегнуть к фармакологическому (лекарственному) обезболиванию, а также регионарной или общей анестезии. В современном акушерстве широко распространены нелекарственные методы обезболивания родов (психофизиопрофилактическое воздействие), основанные на разработках выдающихся советских учёных (гипносуггестивные методики К. И. Платонова и А. Ю. Лурье, психопрофилактический метод И. З. Вельвовского, опирающийся на разработки Бехтерева и Платонова и известный за пределами страны в его «экспортном варианте» как «метод Ламаза»).

> Терминология

Роженица и родильница

  • Роже́ница — беременная, находящаяся в родах.
  • Родильница — женщина, которая уже (только что, недавно) родила.

В различных культурах

Индейцы Колумбии

Первая часть книги «Хроника Перу», (1553).

В 1553 году в книге «Хроника Перу» историком Педро Сьеса де Леоном впервые в известной нам литературе была отмечена разница в восприятии процесса родов людьми различных цивилизаций — европейской и индейской (и также впервые задокументировано применение элементов методики водных родов):

За этой провинцией на востоке находится выше уже названая горная местность, называющаяся Анды , сплошь состоящая из крупных гор… По всем этим краям, как и по всем Индиям , женщины рожают без повитух; при родах сами роженицы идут омываться в реке, то же самое делая и с новорождёнными, и в тот момент они не остерегаются ни ветра, ни сырости, — таковые им не вредят. И я видел, что меньше боли испытывают пятьдесят этих женщин, желающих родить, чем одна единственная из нашего народа. Не знаю, дар ли это одних, или животная сущность других.

Оригинальный текст (исп.) Adelante de esta provincia a la parte de Oriente está la montaña de suso dicha, que se llama de los Andes, llena de grandes sierras… Por todas estas partes las mujeres paren sin parteras, y aun por todas las más de las Indias, y en pariendo, luego se van a lavar ellas mis mas al río, haciendo lo mismo a las criaturas, y ora ni momento no se guardan del aire ni sereno, ni les hace mal. Y veo que muestran tener menos dolor cincuenta de estas mujeres que quieren parir, que una sola de nuestra nación. No sé si va en el regalo de las unas, o en ser bestiales las otras. — Сьеса де Леон, Педро. Хроника Перу. Часть Первая. Глава XIX.

Как проходят роды ребенка у женщин (с видео)

Роды — это сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной системой. Он направлен на изгнание плода, а затем и плаценты с плодными оболочками и околоплодными водами из полости матки через родовые пути после достижения плодом жизнеспособности. Роды, произошедшие в срок 28-37 недель, называются преждевременными, в срок 38-41 неделю — срочными, а в срок 41- 42 недели — запоздалыми.

Как проходят роды у женщин, без патологий выносивших ребенка?

Механизм родов обеспечивается за счет схваток и потуг.

Схватки — это периодически повторяющиеся ритмичные сокращения мышц матки, возникающие непроизвольно, независимо от желания женщины.

Потуги — одновременно возникающие сокращения мышц диафрагмы, брюшного пресса и тазового дна.

В течение родов различают 3 периода:

1) период раскрытия шейки матки перед родами ;

2) период изгнания плода;

3) последовый период.

Период раскрытия матки перед родами начинается с первыми регулярными схватками, а заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.

Период изгнания в родах начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.

Последовой период начинается с рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.

На видео «Механизм родов» представлены все этапы процесса родоразрешения:

Биомеханизм нормальных родов — это совокупность всех движений, совершаемых плодом при прохождении через родовые пути.

Выделяют 7 моментов биомеханизма родов.

1. Происходит вставление головки плода во вход малого таза.

2. Сгибание головки плода. Под влиянием внутриматочного давления верхняя часть позвоночника плода сгибается таким образом, что подбородок приближается к грудной клетке, а затылок упирается вниз, во входе в малый таз.

3. Прохождение головки в полость малого таза.

4. Внутренний поворот головки плода.

5. Разгибание головки, он соответствует моменту врезания и прорезыванию головки тазового дна (она впервые появляется из половой щели).

6. Внутренний поворот туловища и наружный поворот головки. Родившаяся головка поворачивается затылком к правому или левому (в зависимости от позиции) бедру матери.

7. Рождение туловища и всего тела плода. Сначала под лобковым симфизом появляется переднее плечико. Туловище сгибается в грудном отделе и происходит рождение заднего плечика и ручки, после чего рождается переднее плечико и все тело.

Посмотрите видео «Биомеханизм родов», чтобы лучше понять, как плод проходит через родовые пути:

Раскрытие шейки матки перед родами

Перед началом первого периода при нормальных родах из приемного отделения роженицу переводят в предродовую комнату, где уточняют паспортные данные, проводят дополнительный осмотр, детальное акушерское обследование. Обязательно определяют группу крови, резус-фактор, производят исследование мочи и крови. Роженицу укладывают в постель.

Вставать роженице разрешается только при не отошедших водах, не очень сильных и не очень частых схватках и при условии фиксации головки плода у входа в таз. В случае отсутствия этих факторов женщина лежит в постели на спине или на боку, в наиболее удобном для нее положении. Это способствует сгибанию головки плода и опущению ее в таз. На спине рекомендуется лежать в положении, близком к полусидячему, что способствует благоприятному вставлению головки в таз и лучшему использованию родовых сил.

Как проходят роды ребенка на этом этапе? В периоде раскрытия тщательно наблюдают за состоянием роженицы. Выясняют ее самочувствие (усталость, головокружение, степень болевых ощущений, головная боль, расстройство зрения, тошнота), исследуют состояние кожных покровов, выслушивают сердцебиение плода. Регулярно проверяют пульс, артериальное давление, температуру тела. Наблюдают за характером родовой деятельности, следят за силой, продолжительностью, частотой и болезненностью схваток, подсчитывают их число. Многократно применяют наружное акушерское исследование. Сердцебиение плода в период раскрытия при целом плодном пузыре определяют каждые 15-20 минут, а после отхождения вод — через каждые 5-10 минут, при этом обращают внимание на его частоту, ритм и звучность. Это очень важные показатели для оценки состояния плода. Сразу после схватки сердцебиение плода замедляется до 100-110 ударов из-за изменения маточно-плацентарного кровообращения при сильном сокращении матки. Через 10-15 секунд после окончания схватки оно
выравнивается. Также проводят мониторное наблюдение за состоянием плода, особенно при наличии акушерской патологии.

При влагалищном исследовании роженицы выясняют состояние мышц тазового дна, влагалища, шейки матки, степень ее сглаживания и раскрытия. Выясняют, цел ли плодный пузырь.

В процессе того как проходят роды, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды – это очень ответственный момент в нормальном течении родоразрешения, требующий к себе особого внимания. В норме околоплодная жидкость должна быть светлая или слегка мутноватая. Если в ней присутствует меконий, это указывает на начинающуюся асфиксию плода. Если в момент излития головка не фиксирована, то вместе с водами во влагалище могут попасть петли пуповины или ручки плода, что в свою очередь вызывает затруднение или препятствие для его изгнания из полости матки.

В периоде раскрытия в родах также следят за функцией мочевого пузыря и кишечника. Переполненный мочевой пузырь или кишечник мешают нормальному течению родов, поэтому роженице необходимо мочиться каждые 2-3 часа. Важно и своевременное опорожнение кишечника. Если период раскрытия продолжается более 12 часов, делают очистительную клизму.

Наружные половые органы роженицы в период раскрытия перед родами обрабатывают дезинфицирующим раствором не реже одного раза за 5-6 часов, а также после каждого посещения туалета.

Благодаря схваткам происходит необходимое для изгнания плода раскрытие шейки при родах: сокращения матки начинаются в области ее дна, захватывают всю мускулатуру ее тела до нижнего сегмента. Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, располагающийся чаще всего в ее правом углу, отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении. В нижнем сегменте матки гладких мышечных волокон меньше, поэтому во время родов он истончается и растягивается. Каждая схватка развивается в определенной последовательности. Сокращения матки постепенно нарастают, достигают наивысшей степени, а затем происходит расслабление мускулатуры, переходящее в паузу. В начале родов каждая схватка продолжается 10-15 секунд, к концу в среднем 1,5 минуты (60-80 секунд). Паузы между ними в начале родов длятся 10-15 минут, а затем становятся менее продолжительными. К концу периода изгнания плода при родах схватки наступают через 2-3 минуты и даже чаще.

С начала появления регулярных схваток, являющихся изгоняющими родовыми силами, плод начинает испытывать внутриматочное давление. Часть околоплодных вод устремляется под действием давления в нижний отдел матки к перешейку, который все более наполняется. Плодный пузырь внедряется в канал шейки матки, что способствует сглаживанию и прогрессирующему раскрытию зева шейки матки. Во время схваток в мускулатуре тела матки происходят сокращения мышечных волокон — контракции и смещение сокращающихся мышечных волокон, изменение их взаимного расположения — ретракция. Эти смещения сохраняются и в интервалах между схватками.

Раскрытие шейки матки и шеечного канала при родах

Ретракция способствует утолщению мышечных волокон и растяжению нижнего сегмента матки. Одновременно с раскрытием шейки матки при родах этим происходит раскрытие шеечного канала, сначала внутреннего зева, а затем и наружного. У повторнородящих эти два процесса происходят одновременно. Плодный пузырь (часть оболочек нижнего полюса плодного яйца вместе с околоплодными водами) способствуют расширению родового канала.

При полном раскрытии при родах маточного зева полость матки и влагалище составляют родовой канал. При ретракции матки растягивается не только шейка, но и нижний сегмент. При нарастании схваток формируется контракционное кольцо. Головка, охваченная маткой, делит околоплодные воды на передние и задние (внутренний пояс соприкосновения). Объем передних вод составляет около 300 мл, а задних — 1 000мл. Вследствие увеличения внутриматочного давления под воздействием нарастающих схваток усиливается воздействие на плодный пузырь, вклинивающийся в шеечный канал.

При полном или почти полном раскрытии маточного зева, на высоте одной из схваток, плодный пузырь под давлением разрывается, что приводит к излитию передних околоплодных вод. Задние изливаются вместе с рождением плода. Если это происходит при неполном раскрытии шейки матки (в канал входит до трех пальцев), то такое излитие называется ранним, а при отсутствии родовой деятельности — преждевременным.

Иногда при полном раскрытии шейки матки при родах околоплодные воды не отходят (запоздалое излитие). Это связано с чрезмерно плотными оболочками плодного пузыря. В этом случае прибегают к амниотомии — проколу околоплодного пузыря. Продолжительность первого периода родов у первородящих составляет 9-10 часов, у повторнородящих -5-6 часов.

Роды: период изгнания плода

Как только шейка матки раскрылась, и появились первые потуги, начинается второй период родов. Продолжительность этого периода у первородящих составляет от 1 до 2 часов, а у повторнородящих — от 20 минут до 1 часа.

В начале второго периода родов роженицу переводят в родильную комнату. Ее укладывают на специальную кровать в положении лежа на спине, головной конец кровати приподнимают, ноги максимально разводят, сгибают в коленях и тазобедренных суставах. С целью обеззараживания наружные половые органы обрабатывают раствором йода или перманганата калия.

В периоде изгнания организм роженицы испытывает большое напряжение. Нервная и сердечно-сосудистая система, мышцы, органы дыхания и другие органы и системы функционируют с повышенной нагрузкой. Поэтому наблюдение за состоянием роженицы в этом периоде родов должно быть усиленным. Оценивают ее общее состояние, окраску кожи и видимых слизистых, справляются о самочувствии (не болит ли голова, нет ли расстройств зрения, головокружения), считают частоту пульса, измеряют артериальное давление. Ведут тщательное наблюдение за характером родовой деятельности (сила, продолжительность, частота потуг) и состоянием матки. Обращают внимание на состояние нижнего сегмента матки (нет ли его истончения и болезненности).

Разрез промежности, или эпизиотомия — это хирургическое вмешательство, применяемое в случаях, когда необходимо скорейшее завершение родов (преждевременные роды, гипоксия плода, аномалии его развития) или угрожает разрыв тканей.

Потуги поддаются регуляции — ослаблению или усилению. В этот период важно правильно дышать и направлять свои усилия. После глубокого вдоха и задержки дыхания необходимо упереться ногами и напрягая бедра тужиться диафрагмой и животом. Не нужно направлять свои усилия к лицу. В этот период важно сосредоточить все силы на работе необходимых мышц. После потуги важно максимально расслабиться, чтобы набраться сил для следующей потуги, и так до рождения ребенка.

Рот и нос младенца очищают от слизи, иногда его могут подержать вниз головой, чтобы удалить слизь из легких. Новорожденный делает свой первый вдох и издает свой первый крик: «Я родился!» Пуповину перерезают после окончания пульсации пуповинных сосудов. Все это время ребенок лежит на животе или груди матери, проводят его первое прикладывание к груди. После пересечения пуповины малыша передают неонатологу и медицинской сестре детского отделения. Каждый новорожденный на первых минутах жизни оценивается по шкале Апгар.

На видео «Как проходят роды» вы сможете посмотреть, как изгоняется плод:

Статья прочитана 8 520 раз(a).

Источник: https://vkapuste.ru/?p=6554

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *