Лидокаин при беременности

Лидокаин во время беременности

Активным компонентом лекарства является одноименное вещество лидокаина гидрохлорид. Попадая в организм, препарат оказывает выраженное анестезирующее действие. «Работа» препарата основана на снижении возбудимости нервных окончаний. Вне зависимости от способа использования лекарства, Лидокаин преодолевает плацентарный барьер, а значит попадет и к малышу в утробе женщины. Лидокаин допускает как местное нанесение (на поверхность кожи или слизистой), так и инъекционное введение (внутримышечно или подкожно). В первом случае следует воспользоваться лекарственной формой в виде спрея или геля, во втором — препаратом в ампулах.

  1. Лидокаин — уколы при беременности. Инъекционное введение препарата может быть как при стоматологических, так и гинекологических (например, установке пессария, наложения швов на шейку) манипуляциях. Лекарство нередко является составляющим компонентом лечебного «коктейля» для снижения болезненности от введения основного лекарства. В роли последнего чаще всего выступает антибактериальное средство. Данная форма Лидокаина является удобной с точки зрения применения (не требуется разгерметизация ампулы). В то же время, с позиции безопасности для беременной, предпочтительнее остановить выбор на наружной обработке анестезирующим веществом.
  2. Лидокаин в виде спрея и геля при беременности. Препарат наносится наружно на поверхность кожи или слизистую. Данная форма лекарства может найти применение в случае получения травм (вывихов, растяжений связок), при необходимости обезболивания во время проведения депиляции. В стоматологической практике поверхностное нанесение анестезии также встречается, хоть и сравнительно нечасто.

Что касается использования Лидокаина в виде спрея при беременности для обезболивания во время депиляции, увлекаться данной практикой не стоит. Препарат действительно эффективен, удобен в использовании, а также исключает риски выполнения инъекций. Однако в период ожидания крохи активный компонент — лидокаин- может нанести больше вреда, нежели пользы.

Опасен ли Лидокаин при беременности

Согласно инструкции к препарату, Лидокаин противопоказан к использованию в период ожидания крохи. Тем не менее, случаи, когда данное средство применялось для проведения анестезии у беременных, не так уж и редки. Действительно ли медикамент допускает использование в период вынашивания ребенка?

Лидокаин при беременности на ранних сроках

Первый триместр гестации (до 12-ой недели беременности) является наиболее опасным с точки зрения использования каких-либо лекарственных препаратов. Организм ребенка только начинает свое формирование, поэтому химические соединения могут нанести ему непоправимый вред. Наиболее опасным является период со 2 по 8 неделю гестации, т.к. препарат может оказывать тератогенный эффект (провоцировать уродства, а также нарушения функционирования органов и систем). Другая опасность таится в угрозе повышения маточного тонуса. Как следствие — угроза самопроизвольного срыва беременности. Поэтому использование Лидокаина в первом триместре беременности категорически запрещено. Исключением могут стать лишь ургентные вмешательства.

Лидокаин при беременности во втором триместре

Второй триместр беременности является наиболее безопасным для многих вмешательств. Что касается использования медицинских препаратов, то ограничения относительно многих из них также становятся менее строгими. Связано это с тем, что малыш к этому периоду уже сформировался, поэтому отрицательное воздействие на его организм практически исключено. Другой фактор — уменьшение восприимчивости матки к внешним воздействиям. Наиболее частой причиной использования Лидокаина в этот период является необходимость стоматологического вмешательства. Сильная боль, которую может испытывать беременная в ходе лечения или удаления зуба, может оказать намного больший вред беременности, нежели введенная анестезия. В данный период также рекомендуется проводить и прочие плановые вмешательства, срок которых не терпит окончания беременности.

Лидокаин при беременности в третьем триместре

Заключительные недели ожидания малыша вновь ставят возможность использования Лидокаина под вопрос. В этот период организм женщины испытывает максимальные физиологические нагрузки. Результатом использования препарата может стать преждевременное начало родовой деятельности. При этом стоит учитывать и возможную реакцию на препарат со стороны организма женщины — падение артериального давления и кислородное голодание будущей мамы может привести к замедлению сердцебиения ребенка, его асфиксии. Врач должен постоянно контролировать состояние женщины и реагировать на малейшие его изменения. Если проблему можно отложить на некоторое время, к ней лучше вернуться после рождения малыша (особенно, если речь идет не о здоровье, а об эстетической красоте).

Лидокаин от зубной боли при беременности

Здоровье ротовой полости сложно недооценить. Боль, возникающая в очаге воспаления, причиняет ощутимый дискомфорт женщине. Не меньшую опасность таит в себе инфекция, скопившаяся в очаге поражения. В таком случае медлить с обращением в стоматологию ни в коем случае нельзя. Даже если женщина не испытывает острой боли, настоятельно рекомендуется посетить врача при наличии следующих состояний:

  • Периодически возникающая или постоянная боль в зубах (даже невыраженной интенсивности).
  • Кровоточивость десен.
  • Повышенная чувствительность зубов, проявляющаяся в болезненности во время приема горячей или холодной пищи (или напитков).

Своевременная консультация стоматолога поможет скорректировать уход за ротовой полостью, не допустив тем самым необходимость более радикального вмешательства, в т.ч. и с применением анестезии. Во время вынашивания крохи допускается лечение:

  • Кариеса (разрешения твердых тканей зуба).
  • Стоматита (воспаление слизистой ткани, выстилающей ротовую полость).
  • Гингивита (воспаление краевой поверхности десны).
  • Пульпита (воспаления внутренних тканей зуба).

Удаление зубов допускается только в случае болезненности последних. Исключением являются зубы мудрости, т.к. их экстракция нередко сопровождается осложненным восстановительным периодом. Чтобы боль в зубе не стала для вас шоком и неожиданностью, обязательно проведите санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности.

В стоматологической практике при лечении пациенток «в положении» Лидокаин применяется (если врач остановил выбор на этом препарате) в виде спрея (от 1 до 3 доз), а также в виде инъекций. При этом стоит учитывать, что область, которую необходимо обезболить спреем, должна быть небольшой, а время анестезии продлится порядка 5 минут. Лекарство может быть использовано не ранее 16 недели гестации. Использование Лидокаина при беременности при лечении зубов в форме «проводниковой» анестезии категорически не рекомендовано. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела беременной. Максимально допустимая дозировка для взрослого человека составляет 4,5 мг/кг.

Как влияет Лидокаин на беременность и плод

Лидокаин нельзя отнести к абсолютно безопасным препаратам, но и панику после однократного применения лекарства (не ранее второго триместра) также сеять не стоит. Основные опасения, связанные с использованием Лидокаина, основаны на его способности без труда проникать через плацентарный барьер, а значит и в организм крохи.

  • Использование анестезии в первые недели беременности может стать причиной формирования врожденных уродств. Использование Лидокаина даже наружно при беременности раннего срока категорически не рекомендовано.
  • На более поздних сроках необходимо быть предельно осторожным при наличии склонности к артериальной гипотонии. Опасное снижение давления женщины может привести к кислородному голоданию крохи.
  • Превышение допустимых дозировок может привести к развитию брадикардии у ребенка.
  • Использование средства после 28 недели гестации может стать причиной преждевременных родов. В последние месяцы беременности органы брюшной полости женщины испытывают максимальное давление со стороны матки, возможно нарушение тока крови. Давление в области эпигастрии зачатую провоцирует зажатость грудного отдела, беременная может испытывать одышку. Использование Лидокаина способно спровоцировать затруднение дыхания, снижение артериального давления, мышечные спазмы. Перечисленные явления могут серьезно нарушить течение беременности и привести к ее завершению ранее срока.

Лидокаин при беременности — отзывы о препарате

Несмотря на ограничение к применению Лидокаина в период беременности, многие врачи все же используют данное средство для анестезии в ходе различных медицинских манипуляций. Опыт большинства уже родивших женщин основывается на однократном введении лекарства. Отрицательных явлений не отмечалось, детки рождались в положенный срок и без отклонений в развитии. Ряд женщин отмечало, что препарат был назначен в составе антибактериального «коктейля» во второй половине беременности. Выраженных негативных последствий также не отмечалось.

Подводя итоги, стоит отметить, что несмотря на предостережения производителей лекарства, препарат все же находит применение у такой категории пациентов, как беременные. Вреден ли Лидокаин при беременности, точно ответить сложно. При наличии потенциальных рисков от воздействия препарата на ребенка в утробе женщины, статистических данных относительно более высокого количества осложненных беременностей после однократного использования Лидокаина нет. Препарат относится к средствам крайнего выбора, поэтому без острой необходимости к нему обращаться не стоит, тем более, что современный фармацевтический рынок может предложить более безопасные альтернативы (например, Ультракаин).

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-lidokain-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah-lidokain-v-vide-spreya-i-v-ukolah-vo-vremya-beremennosti-instrukciya-kak-vliyaet-lidokain-na-beremennost

Какую опасность несут анестетики для плода и будущей мамы?

Анестезия, как и любые другие медикаментозные средства, могут негативно сказаться на развитии беременности на любом ее сроке. Связано это с несколькими основными факторами:

  • возможной тератогенностью (препараты могут вызвать нарушения функций организма плода и тяжелые уродства);
  • возможной асфиксией плода и его гибелью в результате гипоксии у матери при применении анестетика
  • высокой вероятностью повышения тонуса матки, который может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам

Наиболее опасным считается применение анестезии между 2 и 8 неделями беременности, когда происходит формирование и закладка всех органов и систем малыша. Другой опасный период — третий триместр беременности: в это время максимальна физиологическая нагрузка на организм матери, а также высока вероятность развития преждевременной родовой деятельности. Поэтому врачи стараются по возможности проводить хирургические вмешательства во втором триместре — между 14 и 28 неделями, когда все органы и системы плода сформированы, а матка минимально реагирует на воздействия извне.

В целом, по статистике, оперативные вмешательства с применением анестезии на любых сроках беременности не связаны с огромными рисками:

  • материнская смертность во время анестезии не превышает аналогичного показателя у небеременных;
  • частота развития врожденных аномалий при однократной анестезии сравнима с развитием патологий у беременных, не подвергавшихся подобному воздействию;
  • вероятность гибели плода в среднем составляет 6% — при проведении операций во втором и третьем триместрах, 11% — при осуществлении вмешательств на сроке до 8 недель;
  • риск преждевременных родов из-за анестезии составляет не более 8%.

Специалисты, которые проводят хирургическое вмешательство, выбирают оптимальную тактику обезболивания в зависимости от сложности операции и индивидуальных факторов. Сохранение беременности — их главная задача.

Какие виды обезболивания и препараты применяются для анестезии у беременных?

Последние исследования показывают, что большинство обезболивающих препаратов имеет достаточный уровень безопасности для матери и плода. Также специалисты полагают, что огромную роль в последующем развитии отклонений имеет не сам анестетик, а техника проведения анестезии — очень важно не допустить резкого снижения артериального давления у беременной и уровня кислорода в крови.

Для анестезии у беременных применяются разные препараты. Так, в минимальных дозах не приносят вреда матери и плоду Морфин, Гликопиролат, Промедол. В малых дозах в сочетании с другими препаратами для внутривенной анестезии также применяется Кетамин, при длительном использовании повышающий тонус матки. Для местной анестезии используется Лидокаин, который проникает через плаценту, но быстро выводится из организма малыша.

В исключительно редких случаях для обезболивания применяют закись азота и диазепам, которые могут неблагоприятно воздействовать на плод, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что местные анестетики, содержащие адреналин (к примеру, ультракаин, применяемый в стоматологии), также не следует применять у беременных — существует вероятность резкого сужения сосудов и нарушения притока крови к плаценте.

Регионарная (эпидуральная) и местная анестезия при беременности — наиболее безопасные методы обезболивания. Если же их применение невозможно (при наличии противопоказаний или в сложных хирургических случаях), то прибегают к многокомпонентной анестезии с использованием искусственной вентиляции легких. После проведения оперативных вмешательств проводится токолитическая терапия с целью снижения возбудимости матки и профилактики самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов.

Таким образом, хирургические вмешательства во время беременности с применением анестезии могут нанести вред будущему ребенку, особенно в первом триместре беременности. Поэтому во избежание проблем, необходимо еще перед планированием устранить все хронические источники инфекции (к примеру, вылечить кариозные зубы, чтобы не потребовалась анестезия зубов при беременности) и полностью обследоваться.

Если же во время вынашивания малыша вмешательство все-таки требуется, но есть возможность отложить его на более поздний срок (нет острой боли и явной угрозы для здоровья матери), лучше всего выполнить операцию во втором триместре беременности.

И главное, будущим мамам следует помнить, что во многом наше здоровье зависит от нас самих. Поэтому в этот прекрасный период необходимо быть особенно осторожными.

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/beremennost/anesteziya-pri-beremennosti/

>Разрешен ли Лидокаин при беременности? Как принимать препарат и чем его можно заменить?

О препарате

Лидокаин — местный анестетик, сердечный депрессант с антиаритмическим действием, обладающий мембраностабилизирующей активностью. Долгое время люди, далекие от медицины, задаются вопросом: что лучше — Лидокаин или Новокаин?

Медики уже давно знают, что Лидокаин обладает более интенсивным и длительным действием, поэтому сейчас его применяют намного чаще.

Форма выпуска

Лидокаин выпускается в нескольких формах:

  • раствор для инъекций и внутривенного введения, не имеющий цвета и запаха, 40 мг/2 мл или 200 мг/2 мл в количестве 10 ампул;
  • спрей для местного применения 10% 25 мл — бесцветный спиртовой раствор с характерным запахом ментола;
  • мазь (гель, крем) в виде желтоватой гелеобразной субстанции 5% 15 или 30 г;
  • глазные капли 2% прозрачные, почти бесцветные по 5 мл во флаконах.

Состав

Активное действующее вещество препарата — гидрохлорид лидокаина в форме моногидрата. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска:

  • парентеральные формы содержат хлорид натрия и воду для инъекций;
  • раствор — воду для инъекций;
  • спрей — пропиленгликоль, масло перечной мяты, этанол 96%;
  • глазные капли — хлорид натрия, хлорид бензетония, воду для инъекций.

Показания к применению

Попадая в ткани человеческого тела активное вещество значительно уменьшает возбудимость нервных окончаний, за счет чего оказывается мощное местное анестизирующее действие.

Показания к применению препарата очень обширны:

  • стоматологические манипуляции;
  • операции в области гинекологии (наложение швов на шейку матки, установка пессария);
  • травмы (вывихи, растяжения);
  • хирургические манипуляции офтальмологического характера.

Женщины очень часто используют Лидокаин в форме спрея перед проведением восковой эпиляции.

Можно ли принимать беременным?

Очень трудный вопрос, даже для медицинских работников. Лидокаин крайне опасен при беременности в любой форме, но иногда без его использования не обойтись.

На ранних сроках

Период с 1-ой по 12-ую недели гестации является самым опасным с точки зрения медикаментозной терапии. В это время происходит закладка почти всех основных органов ребенка, и проникновение в плод химических соединений может привести к неисправимым последствиям. Если будущая мама нуждается в каких-то хирургических манипуляциях, которые без применения Лидокаина невозможны, придется отложить поход к врачу.

В первом триместре, особенно со 2-ой по 8-ую недели, компоненты препарата способны значительно изменить процесс роста и развития ребенка, провоцируя врожденные уродства и аномалии развития органов. Кроме того, Лидокаин повышает сократительную способность матки, поэтому появляется большой риск самопроизвольного прерывания беременности.

В связи с этим Лидокаин в первом триместре может использоваться только в том случае, если есть угроза жизни будущей мамы.

Во втором триместре

Во втором триместре ограничение на применение многих препаратов снимаются. Ребенок к этому времени уже достаточно сформировался, чтобы не беспокоиться за вмешательство синтетических и химических веществ в развитие его органов и систем. Помимо этого, плод защищен плацентой, а матка становится менее восприимчивой к воздействиям извне. В этот период потребность в использовании анестезии чаще всего связана с лечением зубов.

К сожалению, будущей маме все-таки придется отказаться от похода к стоматологу или согласиться на лечение без анестезии, хотя и это тоже опасно — лишний стресс для организма.

Если боль кажется нестерпимой, лучше попросить врача назначить более безопасный препарат для устранения болевого синдрома.

Если сил терпеть нет, можно использовать и Лидокаин в минимальной дозе, но помнить, что ответственность за возможное негативное влияние на плод лежит исключительно на будущей маме.

Во время третьего триместра

Завершающий этап гестации очень тяжело дается женщинам, ведь нагрузка на все органы и системы значительно возрастает. В этот период тоже придется отказаться от применения Лидокаина, если на то нет экстренных показаний. Активное вещество может привести к преждевременным родам, гипоксии и матери, и малыша, и даже удушью ребенка.

Если необходимую операцию невозможно отложить на 3 месяца, она проводится в присутствии нескольких специалистов и тщательно контролируется.

Народные рецепты и методы профилактики

Чтобы женщине не пришлось столкнуться с необходимостью использовать Лидокаин при беременности, к этому периоду она должна отнестись очень ответственно. Этап планирования игнорировать нельзя, и в это время обязательно нужно посетить стоматолога и, если нужно, вылечить все зубы.

Для профилактики травмирования важно ходить в удобной обуви, стараться не гулять в одиночестве при плохом самочувствии и избегать прогулок во время гололеда. Следует всегда посещать врача при появлении подозрительных симптомов, не пропускать плановые осмотры врача и вовремя сдавать все анализы.

  1. При появлении зубной боли можно прополоскать рот крепким зеленым чаем с добавлением чеснока.
  2. Не менее эффективное средство — раствор из соли, йода и воды. Для его приготовления понадобится 250 мл горячей воды, 1 чайную ложку соли и 7 капель йода. Этим средством можно полоскать рот до 3 раз в день.
  3. Традиционным для снятия зубной боли является содово-солевой раствор. Для него требуется теплая вода, 1 чайная ложка соды и 1 чайная ложка соли. Полоскать рот рекомендуется каждые 2-3 часа.
  4. Лечить ушибы, отеки, вывихи и растяжения можно при помощи мази, приготовленной из меда, измельченного лука и подорожника. Его наносят на пораженное место, прикрывают чистой тканью или марлей и оставляют на 15 минут. В день можно делать компресс трижды.
  5. Для обработки травмированных кожных областей подходит и обычное сливочное масло, если им обрабатывать кожу каждые 15 минут.
  6. Для местного обезболивания часто применяют сок алоэ, который добывают из свежесрезанных листьев. Лист разрезают пополам и обрабатывают синяк или ушиб. Можно проводить терапию каждые 2 часа.

Во время беременности нужно себя беречь, ведь под угрозой находится не только женщина, но и ее будущий малыш. Если что-то беспокоит, запускать процесс нарушения нельзя и надо сразу показаться врачу.

Если игнорировать зубную или любую другую боль, может понадобиться хирургическое вмешательство, которое крайне нежелательно при беременности, как и применение Лидокаина.

Источник: https://rebenok.online/beremennost/lekarstva-br/lidokain.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *