Лимфоузлы на голове у ребенка

Почему увеличены лимфоузлы на затылке у ребенка

Лимфатические узлы участвуют в механизмах обмена жидкости, белковых и жировых веществ в организме млекопитающего, очищают человека от продуктов его собственного метаболизма, а также имеющихся в организме бактерий и вирусов. В этих фильтрах лимфы происходит антигенная дифференциация Т-лимфоцитов и В-лимфоидных клеток. В результате образуются плазматические клетки, которые синтезируют иммуноглобулины – специфические белки, участвующие в реакциях иммунитета.

В организме ребенка множество групп лимфатических узлов. Реагируя на тот или иной патологический процесс соответствующей локализации, узлы увеличиваются в размерах. Одной из локализаций у ребенка, часто реагирующих на инфекционные и неинфекционные причины как в области головы и шеи, так и всего организма, являются затылочные лимфоузлы.

Их увеличение у детей является признаком воспаления ткани самого узла как осложнения гнойно-воспалительного процесса или специфической инфекции (туберкулеза, чумы, грибкового поражения и других) – лимфаденита.

Либо имеет место лимфаденопатия (ЛАП). Этим термином обозначают обобщенное наименование недифференцированно увеличенных лимфоузлов. ЛАП возникает в ответ на действие ряда лекарственных средств, при размножении и метастазировании опухолевых клеток, аутоиммунных процессах.

Почему воспаляются затылочные лимфоузлы

Причинами увеличения затылочных лимфоузлов у детей являются нарушения соматического статуса и иммунитета, включая опухолевую или аутоиммунную природу поражения, инфекционные и неинфекционные состояния организма. Ответ узла на протекающие в организме иммунные реакции представляет собой его реактивную гиперплазию.

К наиболее частым инфекциям как причинам увеличения лимфоузлов на затылке у ребенка относят:

  • EBV, вызывающий инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра);
  • цитомегаловирус (ЦМВ, CMV);
  • токсоплазму;
  • ВИЧ;
  • бартонеллу (вызывает болезнь кошачьей царапины, фелиноз, бартонеллез);
  • возбудитель сифилиса;
  • палочку туберкулеза;
  • хламидию;
  • вирус краснухи;
  • грибковых возбудителей заболеваний наружных покровов головы и задней области шеи: трихофитии, микроспории.

К лимфадениту у ребенка также приводят неинфекционные причины:

  1. Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка – СКВ, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, дерматомиозит).
  2. Опухолевые заболевания (различные виды лейкозов и лимфом, лимфогранулематоз, метастазы рака других локализаций).
  3. Саркоидоз.
  4. Себорея и вызванный ею дерматит.
  5. Педикулез (вшивость).

Каждое заболевание имеет специфические особенности, которые, однако, не всегда сразу обнаруживаются – нужно проведение дополнительных исследований. Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр Задать вопрос >> Если у вас есть вопрос о здоровье вашего ребенка, задайте его прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Разновидности и симптомы лимфаденитов на голове

Когда возбудитель попадает непосредственно в саму ткань узла, развивается лимфаденит. Это состояние отличается от лимфаденопатии, при которой увеличение узла в размерах обусловлено не его воспалением, а иммунным ответом на отдаленный локальный или генерализованный инфекционный процесс. Таким очагом может быть и опухоль или аутоиммунное поражение.

До проведения биопсии можно констатировать лимфаденит у ребенка, если имеется хотя бы один из признаков:

  • четкая связь увеличенных лимфоузлов с первичной зоной воспаления, расположенной в той же или смежной области организма (голова, шея, верхняя часть груди);
  • красноватый цвет кожных покровов над узлом, температура кожи этой зоны повышена;
  • спаянность образования с окружающими тканями, зона флюктуирует, имеется свищевой ход;
  • если инфекционное заболевание уже диагностировано, и его локализация соответствует расположению увеличенного лимфоузла.

Разновидности лимфаденита зависят от той причины, что его вызвала. Это может быть соответствующая инфекция, либо травма лимфатического узла.

Инфекция или травма протекают остро или хронически, а также могут быть рецидивирующими.

Методы диагностики

Вначале прибегают к клиническому исследованию состояния затылочных лимфатических узлов у ребенка. Необходимо пальпировать их с обеих сторон. У здоровых детей они обычно не прощупываются.

Однако количество пальпируемых в норме лимфоузлов любой из поверхностных групп может быть индивидуальной особенностью созревания лимфатической системы ребенка, зависеть от реактивности детского организма, характера микробов, участвующих в поражении ткани лимфатического узла.

У здоровых детей лимфоузлы обычно обнаруживаются как мягкие на ощупь, округлые, эластические одиночные образования диаметром до ½ см. Они свободно двигаются под кожей, без спаянности между собой и окружающей тканью. Пальпация не приносит ребенку неприятных ощущений.

Признаком увеличения затылочных, как и любых других лимфатических узлов, является степень их увеличения:

  • 1 – с просяное зерно;
  • 2 – с чечевичное зерно;
  • 3 – с горошину;
  • 4 – размер боба;
  • 5 – с грецкий орех;
  • 6 – с голубиное яйцо.

Дальнейшее увеличение лимфоузла, особенно при его безболезненности, свидетельствует о развитии опухолевого лимфаденита.

Болезненные, покрасневшие ткани в области пальпируемого узла или узлов указывают на инфекционный процесс.

Для установления точного вида инфекции, вызвавшей лимфаденит, необходим сбор анамнеза жизни и болезни ребенка:

  • контакты с заболевшими людьми и/или домашними животными;
  • перенесенные детские инфекционные заболевания, недавние травмы области лица и шеи;
  • посещение эндемичных для инфекций регионов (характерно для туляремии, риккетсиозов);
  • прием лекарственных средств (ряд противосудорожных препаратов, например, тегретол, фенитоин, а также сульфаниламиды, антибиотик пенициллин, противоревматические препараты, нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать увеличение лимфоузлов).

Необходимо проведение анализов мочи и крови на предмет выявления общих воспалительных реакций в виде увеличения СОЭ, количества лейкоцитов и их определенных фракций в общем анализе крови, присутствия бактерий, белка в анализах мочи.

Исследования при подозрении на конкретную инфекцию или заболевание, ставшие причиной затылочного лимфаденита у ребенка, помимо поиска клинических дифференциально-диагностических признаков при осмотре, включают также анализы на выявление возбудителей, антител к ним, либо проведение специальных иммунологических проб на заболевания неинфекционной этиологии:

Признаки, установленные при осмотреЗаболевания, при которых увеличиваются затылочные лимфоузлы
Увеличение размеров селезенки
  1. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Эпштейн-Барра, EBV).
  2. Лимфоидные опухоли (лимфомы), острые и хронические лейкозы.
  3. Ревматоидные заболевания, в частности артрит, СКВ.
  4. Хронический гепатит с системными симптомами.
  5. Саркоидоз.
  6. Септические поражения.
Кожная сыпь характерного вида
  1. Болезнь Эпштейн-Барра.
  2. ЦМВ-инфекция.
  3. Ревматоидный артрит, СКВ.
  4. Саркоидозное поражение кожи.
  5. Лимфомы.
  6. СПИД.
  7. Риккетсиозы.
  8. Боррелиоз.
  9. Туляремия.
  10. Сывороточная болезнь.
  11. Сифилис.
  12. Лейшманиоз.
Воспалительные заболевания глаз
  1. Саркоидозные поражения.
  2. Токсоплазмоз.
  3. Фелиноз.
  4. Туляремия.
  5. Герпесвирусные заболевания.
  6. Сифилис.
Поражение легких и плевры
  1. Саркоидоз.
  2. Туберкулез.
  3. Рак легких.
  4. СКВ.
  5. Герпетические инфекции.
  6. Лимфоидные опухоли.
  7. Лейкозы.
Суставной синдром
  1. Ревматоидный артрит.
  2. СКВ.
  3. Саркоидозное поражение суставов.
  4. Сывороточная болезнь.
  5. Вирусный гепатит В, С.
  6. СПИД.
  7. Бруцеллез.
  8. Иерсиниоз.
Устойчивая к лечению антибиотиками лихорадка
  1. Инфекционный мононуклеоз.
  2. Опухоли лимфоидной ткани.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. СКВ.
  5. Септические поражение.
  6. СПИД.
  7. Туберкулез.
  8. Лейшманиоз.

Для дифференциальной диагностики заболеваний, способных вызвать увеличение и воспаление лимфоузлов на голове у ребенка, при подозрении на конкретную патологию по результатам опроса и осмотра пациента, дополнительно проводят:

  1. Анализы крови на наличие вируса СПИДа, возбудителей сифилиса (реакция Вассермана), вирусов гепатитов В, С.
  2. Рентгенографию или томографию органов грудной клетки (подозрение на туберкулез, саркоидоз).
  3. УЗИ брюшной полости (на предмет выявления патологии печени и селезенки при системных заболеваниях).
  4. Исследования крови на вирусы герпетической группы: ЦМВ, EBV (инфекционный мононуклеоз), простого герпеса 1, 2 типов.
  5. Серологические анализы на токсоплазмоз, фелиноз, бруцеллез, риккетсиозы, боррелиоз и другие инфекции.
  6. Анализ крови с определением ее биохимических маркеров (печеночные ферменты, С-реактивный белок).
  7. Пробу Манту с туберкулином и количественное определение противотуберкулезных антител (ИФА).
  8. Специфическую диагностику СКВ и других ревматоидных болезней.
  9. Анализ иммунохимии крови и мочи.
  10. УЗИ с допплерографией.
  11. Биопсию лимфоузла и/или иного очага поражения – вне самого узла с проведением гистологического, цитологического, иммуногистохимического и молекулярно-биологического исследования.

Биопсия, помимо специфических реакций, проводимых при исследовании крови на обнаружение возбудителей инфекций или антител к ним, дает наиболее точный ответ о причинах неинфекционного поражения затылочных лимфоузлов. Это исследование представляет собой взятие специальной иглой части лимфоидной ткани узла для проведения гистологического, морфологического, цитологического анализа.

До проведения такого инвазивного, травматичного исследования, требующего проникновения в организм ребенка извне, обычно проводят УЗИ пораженного лимфоузла или рентгеновские исследования, которые отчасти помогают установить диагноз по структуре наблюдаемой при обследовании ткани внутри организма. Но если они бессильны – остается биопсия.

При подозрении на опухолевую природу заболевания проведение биопсии обязательно.

Как лечить патологию у детей

При увеличении лимфоузлов на затылке у ребенка Комаровский Е.О., любимый мамами доктор, не советует прибегать к каким-либо лечебным воздействиям непосредственно на сами эти лимфоидные образования. Логично лечить причину, вызвавшую их реактивное увеличение или лимфаденит.

Необходимо обращаться к педиатру и гематологу в следующих случаях:

  • помимо затылочных у ребенка увеличены другие группы лимфатических узлов;
  • длительность увеличения затылочного лимфоузла без внешних признаков заболевания более 5 суток;
  • наблюдается ноющая боль или болезненность при прощупывании увеличенного образования;
  • имеются видимые изменения кожи над областью узла – краснота или синюшность;
  • проблемная зона имеет повышенную температуру;
  • узел продолжает увеличивается в объеме в течение 1-х сут;
  • при любой необъяснимой ЛАП;
  • увеличение лимфатического узла с выраженной интоксикацией (жар, озноб) при отсутствии видимых симптомов инфекции;
  • увеличение затылочного лимфоузла в сочетании с увеличением печени и/или селезенки;
  • ЛАП при наличии изменений в клиническом анализе крови;
  • неэффективность эмпирической противомикробной терапии.

Нельзя применять для лечения увеличенных затылочных лимфоузлов, как и любых других, физиотерапевтические методы, например, прогревать, облучать разными видами излучения, если причина увеличения не выяснена.

Не стоит увлекаться народными, травяными методами лечения, которые при бесконтрольном использовании могут привести к аллергическим проявлениям, а также отдалить визит ребенка к специалисту.

Это задерживает проведение обследований и определение причины поражения, а значит – и адекватного лечения патологии. Такая ситуация приводит к осложнениям: образованию свищей, некрозам в случае инфекционных причин, метастазированию при опухолях.

При подозрении на воспаленные лимфоузлы на голове у ребенка вследствие инфекции врачи иногда назначают антибактериальную терапию широкого спектра действия. Однако делать это можно только в случае бактериальной инфекции, а не вирусной.

При устранении причины наблюдаемые в лимфоузле патологические изменения исчезнут сами.

Бывает, увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка сохраняется пару месяцев после купирования инфекционного очага. Не стоит этого опасаться – возвращение периферического сторожевого пункта – лимфатического узла к обычным размерам задерживается по сравнению с регрессом инфекции в основном ее очаге.

Если лимфаденит – первичный очаг поражения, то лечение воспаления лимфоузлов на затылке у ребенка проводят:

  • при вирусной природе поражения – противовирусными средствами;
  • при бактериальном заболевании – соответствующей антибиотикотерапией с учетом чувствительности бактерий к противомикробным препаратам, при гнойных поражениям проводят хирургическое вмешательство;
  • при аутоиммунных нарушениях – назначение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • при опухолевых поражениях – химио-, лучевую терапию, хирургическое удаление.

В любом случае следует вначале установить причину увеличения затылочного лимфоузла у детей, чтобы не навредить последующим лечением.

Не стоит забывать, что у ребенка может одновременно быть в наличии сразу два или более заболевания разной природы, например, аутоиммунное поражение и присоединившаяся инфекция.

Профилактические мероприятия

Профилактика поражения лимфоузлов у детей, в частности затылочных, сводится к своевременному прохождению диспансеризации, которая помогает выявлять на ранних стадиях серьезные заболевания, такие как аутоиммунные болезни, раковые опухоли.

Для профилактики инфекций необходимо вести здоровый образ жизни, прежде всего, самим родителям и приучать к нему детей: заниматься спортом, закалять организм, чтобы повысить сопротивляемость к возбудителям. Воспитание в детях правильных жизненных установок, с исключением распущенного поведения в подростковом возрасте, поможет уберечь ребят от таких тяжелых инфекций, как СПИД, вызываемый ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Нелишне помнить и о необходимости вакцинации против распространенных детских инфекций, проведение которой в декретированных возрастах позволяет легче переносить эти заболевания или вообще не болеть ими.

Болезни лимфоузлов – чаще всего лишь сигнал организма о том, что в нем имеется проблема. А всякую проблему намного легче предупредить, чем лечить.

Список использованной литературы:

  1. Инфекционные лимфаденопатии у детей. Метод. указания для студентов и врачей-интернов под ред. С.В.Кузнецова и соавт. Харьков, ХНМУ, 2016, 22 с.
  2. Клинические рекомендации по диагностике лимфаденопатий, под ред. акад. В.Г.Савченко, утверждены 2-м Конгрессом гематологов России, апрель 2014, 38 с.

Почему увеличены лимфоузлы на затылке у ребенкаСредняя оценка 5 Проголосовало 3
Меткилимфоузлы

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/limfa/pochemu-uvelicheny-limfouzly-na-zatylke-u-rebenka

Особенности анатомии лимфоузлов у новорожденных

У новорожденных лимфатическая система сформирована не до конца. Ее формирование завершается в 12-14 лет. Лимфатические узлы у новорожденных в норме довольно мелкие (до 5 мм), при пальпации мягкие. У многих детей очень затруднительно пальпировать узлы. Выделяют такие лимфоузлы на шее, которые доступны пальпации:

  • Затылочные лимфоузлы. Располагаются в области бугров затылочной кости на голове. В них оттекает лимфа от кожи задней поверхности шеи и волосистой части головы.
  • Сосцевидные. Лежат за ушами, в области сосцевидного отростка. Они собирают лимфу от среднего уха, ушей.
  • Ушные. Расположены в области околоушной слюнной железы. В эти узлы оттекает лимфа от околоушной области, наружного слухового прохода.
  • Узлы поднижнечелюстной области. К ним относят подбородочные и поднижнечелюстные. Собирают лимфу от нижней губы, десен и кожи лица.
  • Переднешейные. Располагаются спереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы и собирают лимфу от слизистой рта и носа, железы околоушной и кожи лица.
  • Заднешейные. Лежат сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В них оттекает лимфа от гортани и кожи верхней части шеи.

При возникновении какого-либо воспалительного заболевания входные ворота инфекции не всегда удается быстро определить. Регионарные лимфатические узлы первыми сигнализируют о развитии патологического процесса в организме, увеличиваясь и становясь болезненными.

Причины увеличения лимфоузлов у грудничков

Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на развитие инфекционного процесса в организме. Лимфаденопатия (увеличены лимфоузлы), может быть:

  • Локальной – увеличение какой-то одной группы узлов. Наиболее частые причины – местные инфекции (гнойничковые поражения кожи).
  • Генерализированной – инфекционный процесс распространяется по всему организму ребенка. Увеличиваются все группы лимфатических узлов (аутоиммунные болезни).

В зависимости от того, какой вид инфекционного процесса развивается, клинические проявления будут отличаться. Кроме того, при генерализированной инфекции общее состояние ребенка значительно страдает и малыш зачастую требует неотложной помощи.

Лимфоузел за ухом может быть увеличен по разным причинам. К самым распространенным относятся:

  • Инфекционные процессы (возбудители стафилококк, стрептококк).
  • Вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барра).
  • Онкологические заболевания (опухоли крови и костного мозга).
  • Болезни накопления.
  • Аутоиммунные процессы.

Воспалительный процесс у детей очень быстро распространяется по всему организму. Диагностика и лечение должны быть проведены как можно быстрее.

Как понять, что у новорожденного увеличились лимфоузлы

При разных заболеваниях клинические признаки могут отличаться. Основными из них являются:

  • Увеличение узлов больше горошины. Чаще всего поражается шейная группа узлов. Возможно симметричное или ассиметричное увеличение.
  • Консистенция. При пальпации нормальные узлы за ушами гладкие, мягкие, очень податливые за счет нежной, тонкой капсулы. При патологии консистенция может изменяться – они становятся плотными и бугристыми.
  • Подвижность. При воспалительных процессах узлы мало или практически не подвижны. Некоторые заболевания (инфекционный мононуклеоз) сопровождаются образованием конгломератов узлов. Они спаяны между собой и с окружающими тканями.
  • Чувствительность. Норма – это безболезненные при пальпации узлы. При развитии инфекционного процесса прикосновение к пораженному месту может сопровождаться дискомфортом и болью.
  • Общее состояние. В зависимости от того, какое заболевание является причиной увеличения лимфатических узлов, общее состояние ребенка может быть нарушено в разной степени. Обычно больные новорожденные становятся очень беспокойными, отказываются от груди, плохо спят, часто срыгивают.

Важно! При возникновении хотя бы одного из перечисленных признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Поставить достоверный диагноз на основании клинических признаков нельзя. Обязательно требуется проведения дополнительных исследований.

Какому врачу нужно показать малыша

До 28-го дня жизни ребенка его лечением занимается врач-неонатолог. Если возникает подозрение на лимфаденопатию, доктор проводит обследование, которое включает:

  • Осмотр. Врач тщательно осматривает все тело ребенка на наличие повреждений, покраснений и сыпи. Если увеличен лимфоузел на затылке у грудничка, внимательно исследует эту область. Оценивает цвет кожи над узлом, размер пораженной области.
  • Пальпацию. Доктор обязательно пальпирует роднички, оценивает состоятельность швов черепа, грудную клетку в разных частях, живот. Исследуя пораженный узел, оценивает температуру кожи, консистенцию и подвижность. Обязательно проверяет рефлексы.
  • Аускультацию. Исследует функцию легких и сердца.

На основании данных исследования ставится предположительный диагноз. Если его постановка затруднительна, привлекаются для консультации смежные специалисты:

  • Онколог. При обнаружении атипичных клеток.
  • Хирург. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций.
  • Гематолог. При обнаружении признаков болезней крови.

Смежные специалисты проведут ряд дополнительных обследований. С их помощью лечащий врач поставит диагноз и назначит лечение.

Какие обследования может назначить малышу доктор

Лимфаденопатия на снимке (фото: www.24Radiology.ru)

Помимо физикального исследования обязательно назначается ребенку ряд дополнительных методов диагностики. К ним относятся лабораторные:

  • Клинический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Исследование крови на наличие опухолевых клеток.
  • Посев не микрофлору.

Данные методы позволят дифференцировать бактериальные и вирусные болезни. С их помощью выявляют возбудителя болезни.

Широко применяются методы инструментальной диагностики, к которым относятся:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Нейросонография.

С их помощью можно визуально оценить характер патологического процесса, понять структуру воспаленного узла.

Заболевания периода новорожденности, протекающие с увеличением лимфоузлов

Существует перечень заболеваний, которые сопровождаются увеличением узлов лимфатической системы, и бывают только у новорожденного. К ним относят:

  • Пузырчатку (пемфигус). Поражение кожи ребенка стафилококком. Сопровождается возникновением по всему телу пузырьков и пузырей, наполненных гноем. Часто сопровождается признаками лимфаденита.
  • Потница. Поражение кожных покровов, которое возникает при неправильном уходе за ребенком. Сопровождается локальным увеличением узлов.
  • Омфалит. Воспаление пупочной ранки. Сопровождается возникновением мокнутия, поражением лимфатических узлов и сосудов. Сильно страдает общее состояние ребенка.
  • Флегмона новорожденных. Бактериальное поражение подкожной клетчатки ребенка, чаще всего в области спины и поясницы. Общее состояние сильно нарушено, характеризуется генерализированным поражением лимфатических узлов и сосудов.

Каждое из этих заболеваний требует тщательного ухода и лечения. При соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора, дети выздоравливают за короткий промежуток времени.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/106-limfouzly-na-zatylke-u-grudnichka.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *