Медицинское обслуживание новорожденных

Варианты медицинского обслуживания ребенка до года

Давно (больше года) хотела написать свои мысли по поводу медицинского обслуживания ребенка первого года жизни. Только сейчас собралась. Чувствую, нужно записать, пока помню.

Итак, как говорил один врач, большинство проблем со здоровьем малыша можно решить, причем решить безоперационно и безболезненно, если начать их решать до года. При этом важно эти проблемы своевременно заметить. Поэтому малыша показывают планово врачам-специалистам (неврологу, окулисту, хирургу-ортопеду) в месяц, в 3 месяца, в полгода, в год, а педиатру вообще каждый месяц. Важно, чтобы эти посещения прошли с комфортом для мамы и пользой для малыша.

Какие возможны варианты?

  1. Наблюдаться в районной поликлинике.

  2. Приобрести полис ДМС (добровольного медицинского страхования).

  3. Наблюдаться платно на дому (у педиатра и специалистов, которых вам порекомендует педиатр).

  4. Гибридные варианты.

Итак, плюсы и минусы каждого варианта

:

Районная поликлиника:

Плюсы:

  1. Бесплатно.

  2. Близко к дому.

  3. Хочет педиатр, не хочет, он должен прийти по вызову в течение дня.

  4. Сейчас в Москве существует система электронной записи, поэтому по записи вы можете прийти, сказать все, что вы думаете по поводу вдруг образовавшейся живой очереди и зайти в свое время. В случае споров – вас поддержит сам врач.

Минусы:

  1. Мало хороших врачей.

  2. Очень мало времени во время приема уделяется самому ребенку (минуты 2-3). За время приема будет написано много записей, руки-ноги пересчитают, горло посмотрят и, это пожалуй, все. Мне пришлось столкнуться с бесплатной медициной во время оформления карточки в детский сад. Хирург даже не посмотрел, как ходит ребенок. Сын сидел на кушетке. А стоматолог не увидела у нас кариеса (огромной дырки, в которой на даче застряла косточка малины, и тогда мы увидели эту дырку сами!!!)

  3. Походы в поликлинику часто заканчиваются подхваченным там насморком.

  4. Используются российские вакцины при прививках. Они хуже переносятся малышами и чаще вызывают аллергию.

Область применения: а) тяжелое финансовое положение семьи, б) у мамы нет машины, чтобы возить малютку на УЗИ и прочие процедуры в платную поликлинику (в том числе по ДМС), в) также им можно воспользоваться, если вы довольны своим районным педиатром. Можно вызывать ее на дом и платить деньги за нормальные консультации. В поликлинике она ни за какие деньги не сможет нормально осмотреть ребенка. 5 человек параллельно зайдут и что-нибудь обязательно спросят у врача.

Мы ходили в районную поликлинику, чтобы получать направления на молочную кухню и при оформлении мед карты в садик (в платной клинике, она, кстати, обошлась бы всего в 10 тыс. руб. и ее можно было бы оформить за 2-3 поездки, но я тогда этого не знала). Хорошо, что педиатр посоветовала оформить карту в июне (в июле не было врачей, все в отпусках, а в августе-сентябре в поликлиниках столпотворение).

Кроме того, когда ребенок внезапно начинал температурить, мы вызывали районного врача (неплохой специалист на удивление, только один раз отит у нас пропустила), и она приходила к нам домой. На дому врач более или менее внимательна к ребенку. А так мы просто ксерили нашу домашнюю карточку с записями всех специалистов и приносили в районную поликлинику))).

Полис ДМС:

Плюсы:

  1. Педиатр и врачи-специалисты приезжают на дом. Также страховка обычно предусматривает вакцинацию и забор анализов на дому.

  2. Если не понравится педиатр, его можно 1-2 раза сменить, пока не встретите подходящего вам и вашему ребенку.

  3. Педиатр всегда на связи с мамочкой.

  4. Даже если придется ехать в поликлинику, например, к редким специалистам, которые не выезжают на дом, вы едете к конкретному времени, предполагающему отсутствие очередей. Если очередь есть по каким-то причинам, она все равно будет меньше, чем в районной поликлинике, и регистратура всегда посоветует что-нибудь удобное для вас.

  5. Наличие плановой или экстренной (лучше плановой и экстренной) госпитализации может оказать неоценимую помощь в случае серьезного заболевания ребенка. Страховая компания окажет поддержку по госпитализации и совместному пребыванию в палате матери и ребенка. В случае отсутствия страховки не факт, что маме будет предложено лежачее место. Например, я попала как-то со старшим ребенком в Морозовскую больницу, где в боксе на 2 детей было предусмотрена 1 взрослая кровать. Видимо, предполагалось, что мамы должны спать на ней по очереди или приносить надувную кровать, или идти домой и не мешать врачам.

Минусы:

  1. Полис для ребенка первого года жизни предусматривает, в основном, обслуживание на дому, поэтому стоит дорого. В среднем, от 100 тыс. руб. до 200 тыс. руб. (дешевле без обслуживания на дому, также и дороже 200 тыс. р. можно найти).

  2. Нейросонография, УЗИ, рентген и пр. требуют все равно посещения поликлиники. А чаще всего хорошие детские поликлиники находятся далеко от дома, поэтому нужно ехать или самой на машине (то есть иметь машину), или записываться на выходные и ехать с мужем, или вызывать такси, оснащенное детским креслом.

  3. Не факт, что по страховке врачи попадутся хорошие. Все уже заметили, что платный врач в поликлинике или больнице не всегда оказывается опытным, внимательным и одаренным.

  4. Чтоб лишний раз машину не гонять, приезжают специалисты обычно дружным коллективом, по-быстрому осматривают ребенка по очереди и уезжают. То есть уделяют ребенку немногим больше времени, чем в поликлинике.

Область применения: а) наличие денег или наличие возможности купить полис со скидкой, например, на работе по корпоративному тарифу, б) хорошие отзывы о какой-нибудь поликлинике. Например, раньше это была «Медси-II». Теперь она прямо на глазах портится. Знаю хороших врачей в «Здоровом поколении» и «Мать и дитя». Но это единицы, за всех в этих клиниках ручаться не могу(((

Обслуживание на дому.

Плюсы:

  1. Ребенка будут осматривать и в случае необходимости лечить лучшие врачи. Сразу скажу, мы выбрали этот вариант. Педиатр нам понравилась та, которая работала в детском отделении в роддоме. Она и приехала к нам через месяц. Также она снабдила нас всеми необходимыми контактами врачей-специалистов, которые приходили к ребенку домой. Для заметки: все специалисты из разных клиник.

  2. Врачи проводят с ребенком не менее получаса, а потом еще общаются с мамой на предмет всяких советов. А вопросов накапливается очень много. Я прямо в блокноте их к встрече записывала. Карточку заводит педиатр, она хранится дома. Ксерокопии периодически приносила в поликлинику.

  3. Не нужно никуда ездить. Врачи приезжают домой. Даже окулист привозит в чемоданчике все оборудование, распечатывает прямо дома результаты обследования. Из дома мы с ребенком выбирались к врачам всего несколько раз: один раз на нейросонографию и УЗИ тазобедренных суставов, еще 3 раза ходили в Инвитро сдавать анализы (кровь, мочу). При желании их тоже можно вызвать на дом (+900 руб). Остальное (даже вакцинацию) делали на дому.

  4. Заранее оговаривается время визита (то есть ребенок не будет сонным, голодным и пр.).

  5. Всем врачам в случае необходимости можно позвонить.

  6. Вы платите не сразу 120 тыс. р. как за страховку, а более-менее равномерно в течение года за визиты врачей, за массаж, за анализы. Всегда есть возможность сменить политику партии и начать обслуживаться в районной поликлинике или купить полис ДМС.

  7. Вакцинолог ведет ребенка индивидуально и прививает импортными вакцинами. У моей подруги педиатр и вакцинолог были представлены одним врачом, а это экономия денежных средств (меньше платить за визиты).

  8. В целом, 4000 р. за приезд складываются из 1000-1500 р. за консультацию и 2500 р. за то, что врач сам приехал. Поэтому если нужно проконсультировать второго ребенка в семье, это обходится уже в 1000-1500 р. Так как у меня двое детей и трудно со вторым выбраться к врачу, когда дома есть еще и младенец, то педиатр, невролог, а иногда и вакцинолог консультировали не одного, а двоих детей за визит. Удобно!!!

Минусы:

  1. Довольно дорогостоящий вариант. Визит врача на дому стоит от 3500 р. до 5000 р. Массаж – 1500 р / сеанс (их не менее 10). Ну я специально ради этой статьи подсчитала, сколько у нас вышло за первый год – около 120 тыс. руб. (включая 1 курс из 10 сеансов массажа и пару визитов дорогостоящего диетолога).

  2. Педиатр нас сразу предупредила, что если мы внезапно заболеем, не факт, что она сможет приехать к нам лично. Да, по телефону ответит (причем очень осторожно, так как без осмотра ничего сильного не пропишет грудничку), а приехать – под вопросом, так как живет далеко и у нее могут быть запланированы визиты к другим детям. В таком случае нужно вызывать районного педиатра или ругать себя за то, что не выбрала вариант ДМС. Это самый большой минус!!!

  3. Довольно хлопотно обзванивать кучу врачей, которые не всегда могут сразу ответить (если у них прием или операция). Отправлять им смс со своим адресом. Потом их нужно дома встречать, предварительно наводить порядок, складывать разбросанные везде игрушки и пр.

  4. Все проблемы с госпитализацией (в случае необходимости) придется решать самостоятельно.

Область применения: а) наличие хорошего знакомого педиатра и пр. врачей, б) вариант подходит детям, выписанным с каким-то диагнозом или проблемой, тогда это требует специфического круга врачей (например, недоношенные детки), в) неверие в то, что какая-либо поликлиника в состоянии привлечь только хороших врачей.

В общем, на самом деле мы выбрали гибридный вариант: планово вызывали знакомых врачей на дом, экстренно — районного педиатра, на обследования типа УЗИ и к стоматологу ездили в платные клиники, но полис ДМС не покупали ни в первый год жизни, ни во второй, так как пока не знаем идеальной клиники.

Источник: https://tashahr.livejournal.com/93049.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *