Норма железа при беременности

Причины развития недостаточности ферритина во время беременности

Известно, что в большинстве случаев у беременных женщин в период вынашивания ребенка уровень концентрации ферритина в крови значительно снижается (вплоть до снижения количества на 80 процентов от исходного). Данный феномен объясняется факторами:

  1. Неправильный рацион питания;
  2. Многоплодная беременность;
  3. Наличие в анамнезе более 3 родов;
  4. Возможно значительное снижение ферритина в том случае, если с момента последних родов не прошло 2 лет;
  5. Нарушения менструального цикла женщины в виде гиперполименореи;
  6. Случаи кровотечения в период текущей беременности;
  7. Любые хронические болезни ЖКТ, в результате которых значительно замедляется или прекращается процесс всасывания железа в кровь;
  8. Онкопатология или паразитарные болезни.

Железодефицитные состояния можно заподозрить при появлении следующих клинических проявлений:

  • Общая слабость и быстрая утомляемость, снижение силы мышц;
  • Синеватый оттенок склер;
  • Частые приступы головокружения и головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Чрезмерная раздражительность;
  • Боли в грудной клетке (сердце) и учащенный пульс;
  • Нарушения со стороны роста ногтей и волос, снижение их прочности;
  • Бледность кожи и бактериальное ее поражение в виде сыпи;
  • Появление небольших язв на слизистых оболочках (в полости рта);
  • Диспепсические нарушения.

Железодефицитные состояния несут с собой угрозу как для ребенка, так и для женщины. Для мамы пониженный уровень ферритина может быть чреват развитием гестоза, кровотечений или септических осложнений в послеродовом периоде. Железодефицитные состояния матери в период беременности могут повлиять на процесс развития ребенка в дальнейшем (умственного, физического развития), также часто ребенок рождается с гемоглобинопатией.

Методы диагностики и лечения

Заподозрить недостаток железа в крови можно при проведении только объективного обследования. Подтверждается сниженное количество ферритина при помощи лабораторного анализа крови. В настоящее время широко используют следующие методы исследования: флуоресцентный метод, иммуноферментный анализ и радиоиммунный.

Забор материала для исследования (кровь из периферической вены) осуществляется натощак. Предварительно за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь и жирную пищу, тяжелые физические упражнения.

Параллельно исследуется уровень трансферрина крови или общая железосвязывающая способность сыворотки. Нормальный показатель связывания трансферрином железа должен быть не ниже 25%.

Для коррекции концентрации ферритина и железа в крови у беременной женщины первым делом назначают диетический режим. В пищевой рацион обязательно должны входить продукты, содержащие железо (рис, виноград, яблоки, смородина, мясные продукты, гранатовый сок и многие другие).

Не обойтись беременным женщинам с железодефицитными состояниями без таблетированных или инъекционных форм препаратов, содержащих железо. Для начала необходимо выяснить причину снижения ферритина в крови пациентки при беременности и попытаться ее устранить. Например, при поражении пищеварительного тракта и нарушении всасывания вещества в кровь нужно назначать препараты железа парентерально.

Если в первом триместре беременности уровень гемоглобина и ферритина равен нижней границе нормы, то в таком случае необходимо назначить профилактические дозы железосодержащих препаратов. Практически каждой беременной женщине назначают лекарственные препараты для коррекции состояния уже на 12 -14 неделе для профилактики развития осложнений.

Внимание! Перед тем, как решиться на прием какого-то определенного препарата необходимо посоветоваться со специалистом!

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/ferritin-vo-vremya-beremennosti.html

Железо во время беременности — обязательный элемент.


При беременности у женщины всегда вырабатывается примерно в два раза больше крови, чем обычно. Это вызвано тем, что в формировании ребенка также задействован процесс кроветворения. Ведь у будущего малыша создается своя кровеносная система, а она берет кровь из организма матери. Кровь обязательно нужна для творения плаценты и общего нормального развития плода. Особенно это важно в конце первого и начале-середине второго триместра. Именно на этих сроках начинается серьезное формирование всех главных органов малыша и клеток мозга в том числе, их интенсивное развитие и жизнедеятельность.
Будущая мама обязательно должна потреблять железо, которое принимает практически основное участие в создании новой, чистой крови и всех ее составляющих. Если количество железа в организме беременной будет недостаточно, это чревато последствиями — анемии (малокровие), недостаточная развитость плода и плаценты. Вследствие может привести к его плохому развитию, а иногда даже и к преждевременным родам.
Какая норма железа необходима беременной
Потребность железа в сутки для обычного человека составляет примерно 20 мг, а для беременных женщин эта норма соответственно увеличивается до 27 мг в день. Нормировать это количество и тщательно его контролировать вовсе необязательно. Если, к примеру, в один день вы употребите больше железа с пищей, чем в любой другой или, наоборот, в один меньше, а в другой день больше особой разницы не будет. Но все-таки желательно, чтобы дневная норма поступления железа в организм при беременности была в норме. Для того чтобы поддерживать нормальный и стабильный уровень гемоглобина, железо необходимо обязательно.
Гемоглобин в крови при беременности должен быть примерно от 110 г/л. Сдавая анализы на гемоглобин, вам скажут его уровень, и если он будет ниже 110 возможно развитие анемии (малокровия).
Для проверки количества железа в организме беременной врач назначает ей сдачу анализов на сывороточное железо. Стандартный уровень железа при беременности балансирует от 13 и до 30 мкмоль/л. Уровень ниже этих показателей сообщает, что в организме дефицит этого элемента и его необходимо восполнить для нормального кроветворения.
В каких продуктах содержится железо
Как известно именно в красном мясе содержится максимальный уровень железа, особенно этим минералом богата печень. Но ее переизбыток в употреблении может привести к гипервитаминозу витамина А, поэтому лучше все кушать в норме.
Также насыщенны железом такие продукты:

  • мясо говядины — 5мг/100г;
  • печень свиная — 20мг/100г;
  • сушеные грибы — 35мг/100г;
  • яблоки — 2мг/100г;
  • мясо птиц — 9мг/100г;
  • каша гречневая — 8мг/100г.

Также необходимо включить в рацион злаковые каши (овсянку, ячневую, пшеничную), овощи свежие и, конечно же, фрукты и ягоды.
Существует два вида железа — гемовое и негемовое. Гемовое железо самое полезное и легкоусвояемое для организма, оно содержится в мясе. Негемовое железо содержится во всех остальных продуктах, а также в искусственных витаминах. Но не стоит забывать о том, что желательно обязательно получать именно гемовое железо, оно не только намного лучше и быстрее впитывается вашим организмом, но и лучше обогащает вас этим элементом. К тому же мясо богато на белки, что так сказать «два в одном».

Что делать, чтобы железо лучше усвоилось в организме

  • При приеме пищи старайтесь не запивать еду совсем, лучше потерпите примерно минут 20. особенно не рекомендуется запивать чаем или кофейными напитками, в них содержатся вещества, которое «затормаживают» всасывание железа в кишечник.
  • Употребляйте почаще витамины группы С ( цитрусовые, клубнику, капусту, брокколи, спаржу и т. д) При приеме в пищу витамина С кишечник намного лучше справляется с впитыванием железа.
  • Старайтесь регулировать прием кальция с приемом железа. Эти два элемента плохо «дружат» если принимаются одновременно. Поэтому скушав кусок мяса, не запивайте его молоком или не заедайте на десерт творогом.

Не стоит также забывать и о том, что чрезмерный прием железа приводит к его передозировке, а это тоже не очень хорошо. Следует все же немного контролировать этот процесс, особенно если вы употребляете негемовое железо в препаратах. Передозировка железа в организме может привести к не менее плачевным результатам, чем его недостача:

  • выкидыш
  • преждевременные роды;
  • диарея (понос);
  • тошнота и рвота;
  • постоянные боли в животе;
  • гипертония;

Источник: https://40-nedel.ru/349-ZHelezo-pri-beremennosti.html

Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень

Фибриногеном называют белок, вырабатываемый гепатоцитами. Он стимулирует выработку гормонов, желчных кислот, инсулина и прогестерона. При беременности указанный фактор свертываемости крови считается одним из самых важных показателей гемостазиограммы.

Для перехода в активное состояние белку требуется пройти каскад цепных реакций: из фибриногена возникает фибрин-мономер, который под влиянием 12 фактора преобразуется в фибрин-полимер.

При этом поврежденные сосудистые стенки укрепляются с формированием кровяного сгустка, в котором вещество выступает основой тромба. Через некоторое время фибрин расщепляется под действием фибринолизина, появляются небольшие субстанции, постепенно усваивающиеся в организме.

Врачи на протяжении всей беременности наблюдают за содержанием показателя, так как он показывает степень тромбообразования, что особенно важно при родоразрешении. Кровяные сгустки уменьшают потерю крови при выходе малыша из утробы. При этом фибринолиз во время гестации замедлен.

Содержание фибриногена определяется с помощью гемостазиограммы трижды за весь период беременности (в первом, втором и третьем триместрах), если нет особых показаний, по которым потребуется сдавать коагулограмму чаще.

Чтобы тест был более информативным и помог врачу предупредить возможные осложнения, соблюдайте необходимые условия:

  1. Сдавайте кровь с утра натощак. Нельзя проходить исследование, приняв пищу, и за час до взятия анализа пить соки, чай или кофе. Накануне гемостазиограммы желательно поужинать легкой едой, исключив жирную пищу за 2 дня до теста.
  2. Перед коагулограммой постарайтесь не выполнять напряженную работу и не нагружать организм. Постарайтесь хорошо выспаться.
  3. Если вы принимаете антикоагулянты, следует предупредить об этом специалиста.
  4. За 1-2 часа до исследования выпейте 1 стакан чистой воды.

Для определения показателя беременная приходит в процедурный кабинет, где выполняется забор венозной крови. Специалист перетягивает предплечье жгутом, после чего на месте локтевого сгиба вводит иглу в вену, набирая кровь в специальные пробирки. После процедуры будущая мама пережимает область инъекции, а медсестра переворачивает многократно емкость с материалом, чтобы предупредить образование в ней тромбов.

Для определения содержания показателя по Клауссу лаборанты не применяют ручной метод, поскольку так не обеспечивается плотная фиксация образовавшегося тромба. Для этой цели используют специальные коагулометры.

В чем опасность повышения фибриногена

Несмотря на физиологическое увеличение содержания вещества, чересчур высокие значения показателя провоцируют формирование большого количества кровяных сгустков. Это означает, что они могут нарушать кровообращение в различных органах, приводя к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и летальному исходу будущей мамы и плода в утробе.

Наиболее опасными неблагоприятными последствиями считают:

  • развитие самопроизвольного выкидыша с образованием в перспективе привычного невынашивания и бесплодия;
  • замирание беременности;
  • возникновение преждевременной отслойки плаценты;
  • образование тромбоза в пуповинных сосудах, которые в зависимости от размера сгустка крови приводят к внутриутробной задержке плода или его гибели;
  • развитие позднего гестоза в конце беременности;
  • появление тромбофлебита у беременной;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это серьезное состояние практически всегда грозит гибелью женщины.

Для предотвращения осложнений все 9 месяцев беременной необходимо делать трижды гемостазиограмму для контроля содержания показателя. В конце срока по результатам анализа факторов свертывания врач заключает, насколько женский организм подготовлен к предстоящей родовой деятельности и вероятно ли развитие тромбоза.

Как понизить фибриноген при беременности — тактика лечения

На основании содержания белка в совокупности с другими показателями коагулограммы (7, 8, 10, 12 фактор, Д-димер, 12-а зависимый фактор фибринолиза, РФМК) врач оценивает свертываемость и при наличии отклонений проводит меры для их коррекции.

Не занимайтесь самолечением: на различных форумах для беременных размещены всевозможные способы борьбы с высоким фибриногеном. Однако подобные действия опасны для вас и малыша, так как лечение индивидуально для каждой будущей мамы. Все, что требуется – строго соблюдать докторские рекомендации и назначения, способствуя устранению проблемы под руководством специалиста.

Если во время вынашивания показатель завышен, врач назначает консультацию гематолога.

Чтобы понизить уровень, чаще всего прописываются следующие лекарственные средства:

  1. Антикоагулянты. Эти лекарства угнетают активность свертывания крови и предупреждают развитие чрезмерного количества кровяных сгустков. Доктор подбирает препараты с учетом риска тератогенного влияния на плод. Чаще всего при беременности назначается Гепарин и низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Эноксипарин. Они позволяют снизить тромботическую активность, но при этом не проходят через плацентарный барьер, поэтому лишены способности навредить малышу.
  2. Антиагреганты. Применяются для устранения тромбофилии и предупреждения образования тромбоэмболических осложнений.
  3. Витамин Р: укрепляет стенки сосудов и угнетает действие ферментов, которые нарушают свертывание крови.

Придется придерживаться специальной диеты, продукты которой понижают содержание показателя в плазме.

Вы можете принимать в пищу:

  • сырые семечки подсолнуха;
  • малину;
  • натуральный черный шоколад;
  • фрукты: гранат, грейпфрут;
  • овощи: огурцы, помидоры, свекла;
  • морепродукты;
  • дыню;
  • морскую капусту;
  • зеленый чай;
  • рыбий жир.

Хорошо помогают отвары из каштана, пиона и клюквы, понижающие концентрацию фибриногена в плазме.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина Е также приводит к нормализации коагуляции. Он находится в цельных злаках, подсолнечном масле, печени.

Если лечебные мероприятия не приводят к ожидаемому эффекту, а уровень показателя в крови не удается стабилизировать, риск появления тромбоэмболических осложнений высок. По этой причине родоразрешение будет происходить в специальных условиях с участием опытной медицинской бригады.

Профилактические меры

Предупредить проблемы с повышенным содержанием фибриногена помогут следующие мероприятия:

  1. Планирование беременности с предварительным определением содержания показателей свертываемости крови: фибриногена, Д-димера, 12а зависимого фактора фибриногена и др.
  2. Сделайте корректировку питания, ограничив употребление продуктов, способствующих повышению фибриногена или содержащих витамин К ввиду его способности сгущать кровь (цветная капуста, зеленые листовые овощи).
  3. Выпивайте достаточное количество жидкости, особенно в летнее время.
  4. Своевременно сдавайте анализы и проходите необходимое обследование.
  5. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его назначения.
  6. Откажитесь от вредных привычек – курения, приема алкоголя.
  7. Не нервничайте, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  8. Проводите больше времени на свежем воздухе.

Чем опасно нарушение гемостаза, расскажет врач в этом видеоролике:

С наступлением беременности организм с помощью системы гемостаза подготавливается к предупреждению кровопотери при родах. В этот период отмечается увеличение содержания большинства факторов свертывания с одновременным снижением фибринолитической активности.

Такая кровь гораздо быстрее коагулируется. Однако при высоких показателях свертывающей системы крови, в частности, фибриногена, повышается риск развития тромбоза, опасного для здоровья и жизни будущей мамы с малышом. Своевременные врачебные мероприятия позволяют защитить беременную и плод от развития неблагоприятных последствий.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/povyshenyj-fibrinogen-pri-beremennosti

12а зависимый фибринолиз при беременности

В этой статье мы ознакомимся с ответом на вопрос о том, что это – фибринолиз. Здесь мы постараемся изучить определение данного термина, его значение в жизни живых существ, фазы процесса и некоторые особенности. Также в статье будет уделено отдельное внимание вопросу о его норме в организме, в частности при беременности женщин.

Фибринолиз – это процесс, в ходе которого осуществляется растворение тромбов и/или сгустков крови. Он является неотъемлемой частью устройства механизма гомеостаза и всегда сопровождается свертыванием жидкости – крови. В данный процесс входит множество культивирующих факторов, которые его сопровождают.

Фибринолиз – это одна из важнейших защитных реакций организма, предотвращающая закупоривание фибрином сосудов, служащих магистралью для движения крови. Еще одна важная функция – реканализация, которую можно наблюдать после того, как кровотечение было прекращено. В фибринолиз включено расщепление фибрина, которое осуществляется посредством использования плазмина. Белок плазмина пребывает в крови, однако в неактивной форме, которую называют плазминогеном.

Фазы фибринолиза делятся в соответствии с формой активации, которую разделяют на внешнюю и внутреннюю.

Внешний механизм активации возможен лишь в том случае, если имеется набор тканевых активаторов. Как правило, последние синтезируются в сосудистом эндотелии. К таким типам молекул относят следующие вещества:

  • Урокиназа – человеческая сериновая протеаза, кодируемая PLAU-геном (10-хромосома).
  • ТАП – тканевый активатор плазминогенов.

Осуществление внутренней активации происходит посредством применения плазменных активаторов и форменных кровяных элементов, таки как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Внутреннюю систему активационного механизма делят на Хагеман-зависимую и независимую форму. Последний тип (независимый) осуществляется лишь при наличии протеинов С и S, которые оказывают на него прямое воздействие. Зависимый фибринолиз обуславливается влиянием XIIa-фактора свертывания. Также необходимо присутствие калликреина, вызывающего трансформацию плазминогенов в плазмин. Главное предназначение Хагеман-зависимой формы заключается в очищении русла сосудов от фибрина в нестабильном виде.

Фибринолиз – это процесс, который вместе с рядом некоторых ингибирующих и активирующих веществ, обуславливают явление фибринолитической активности и определяют ее свойства посредством соотношения между собой.

Плазма крови включает в себя набор ингибиторов, замедляющих процесс фибринолиза. Одним из самых значимых ингибиторов, является альфа2-плазмин, связывающий плазмин, трипсин, калликреин, урокиназу и ТАП. Другими сильными ингибирующими веществами служат: альфа1-протеаза, альфа2-макроглобулин, С1-протеазный ингибитор и много других. Их могут вырабатывать не только плазма крови, но и фибробласты, макрофаги и моноциты.

Процессы свертывания и фибринолиза пребывают в постоянном равновесии между собой.

Явление усиления фибринолиза обуславливается изменениями в симпатической нервной системе (повышение тонуса) и увеличенным выделением таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Три данных причины приводят к активации фактора Хагемана. Последний в свою очередь запускает как внутренний, так и наружный механизмы. Главными эфферентными регуляторами процессов фибринолиза и кровяного свертывания являются сосудистые стенки.

Норма фибринолиза при беременности является очень важным моментом, на который будущей матери стоит обратить внимание. Это позволит избежать ненужных осложнений, которые могут проявиться у плода в случае, если его норма превышена или понижена.

Фибринолиз – это явление растворения тромбов и кровяных сгустков. Он напрямую влияет на формирование человеческого ребенка в утробе матери. После зачатия показатель фибриногена, связанного с явлением фибринолиза, может менять свое значение в организме от крайне малых до огромных величин. Чтобы четко определить его уровень, необходимо сделать клиническое исследование.

Роды сопровождаются большой кровопотерей и в случае отсутствия достаточного количества фибриногена, это может привести к утрате больших ресурсов крови. Процесс фибринолиза крайне важен для активности плаценты, как и содержание самого фибриногена. Оба фактора могут вызывать крайне нежелательные осложнения, например задержку в развитии плода.

На основе данных об уровне фибриногена и скорости протекания фибринолиза, доктора могут сделать выводы о наличии у матери выраженных воспалительных процессов, а также некротической тканевой конфигурации. Природа решила данную проблему при помощи увеличения уровня фибриногена в течение периода вынашивания ребенка.

Нормой для женщин до начала беременности является показатель от двух до четырех грамм на литр. После того как плод был зачат, данная цифра возрастает до шести грамм. Этот показатель по-прежнему считается нормой. Существенное превышение фибриногена наблюдается на третьем триместре.

Несмотря на то, что увеличение показателя фибриногена при беременности является нормальной реакцией организма на формирование плода, его величина (фибриногена) все равно обладает собственным пределом, наличие которого может свидетельствовать о формировании патологических процессов. В таких случаях назначается обследование пациенты с применением гемостазиограммы.

Фибринолиз – что это значит? Ответив на данный вопрос, мы также затронули понятие фибриногена. Так к каким же последствиям может привести понижение фибриногена и изменение в процессе фибринолиза?

Вышеупомянутые изменения в организме матери могут привести к досрочной отслойке плацентарных тканей, образующих ее стенки, а также вызвать гипоксию и гипотрофию плода.

Низкое значение фибриногена может вызвать такие болезненные состояния:

  • гепатиты;
  • острая нехватка витаминов В2 и С;
  • гестоз;
  • внутрисосудистое диссеминированное свертывание.

Как правило, нехватка компонента крови фибриногена обуславливается явлением позднего токсикоза – гестоза.

В норме содержание фактора свертывания в крови небеременной составляет 2-4 г/л.

После произошедшего оплодотворения показатель растет, достигая своего максимального значения в 3 триместре. Специалисты используют таблицу концентрации фибриногена, показывающую его норму в каждом триместре.

В начале гестации на ранних сроках содержание белка практически не отличается от показателей нормы вне беременности, чуть превышая указанное значение.

Его концентрация должна находиться в пределах 2,3 -5 г/л.

Содержание фактора свертывания в крови постепенно повышается и составляет около 5,1 г/л.

С наступлением завершающих недель беременности концентрация показателя достигает 5,0-6,2 г/л.

Несмотря на физиологическое увеличение содержания вещества, чересчур высокие значения показателя провоцируют формирование большого количества кровяных сгустков. Это означает, что они могут нарушать кровообращение в различных органах, приводя к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и летальному исходу будущей мамы и плода в утробе.

Наиболее опасными неблагоприятными последствиями считают:

  • развитие самопроизвольного выкидыша с образованием в перспективе привычного невынашивания и бесплодия;
  • замирание беременности;
  • возникновение преждевременной отслойки плаценты;
  • образование тромбоза в пуповинных сосудах, которые в зависимости от размера сгустка крови приводят к внутриутробной задержке плода или его гибели;
  • развитие позднего гестоза в конце беременности;
  • появление тромбофлебита у беременной;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это серьезное состояние практически всегда грозит гибелью женщины.

Для предотвращения осложнений все 9 месяцев беременной необходимо делать трижды гемостазиограмму для контроля содержания показателя. В конце срока по результатам анализа факторов свертывания врач заключает, насколько женский организм подготовлен к предстоящей родовой деятельности и вероятно ли развитие тромбоза.

Повышенное содержание фибриногена связывают с возникновением следующих патологических процессов во время беременности:

  1. Активация бактериальной или вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, пневмония, менингит.
  2. Появление злокачественных новообразований.
  3. Заболевания щитовидной железы с последующим формированием гормонального дисбаланса.
  4. Тромбофилия.
  5. Ревматизм.
  6. Сахарный диабет.
  7. Туберкулезное поражение организма.
  8. Затяжной токсикоз со рвотой вплоть до 21 недели.
  9. Обезвоживание.
  10. Курение.

Причинами пониженного содержания показателя во время беременности специалисты чаще всего называют:

  • формирование позднего гестоза;
  • авитаминоз витамина В12 и С;
  • развитие ДВС-синдрома;
  • диффузное поражение печени – гепатит, цирроз;
  • гематологические заболевания;
  • нерациональное питание;
  • ослабление иммунитета.

Что такое фибриноген и какова его роль в организме?

Фибриноген – это разжиженный в кровяном русле белок, вырабатываемый в печени. Специалисты данный элемент также называют «первым фактором свертываемости» или «фактор I». В ходе процессов в кроветворной системе он преобразуется в фибрин, который непосредственно влияет на способность крови к свертываемости.

При помощи фибриногена кровь способна образовывать сгустки и покрывать открытые раны твердой корочкой. Фибриноген в организме выполняет такие функции:

  • участие в процессе формирования сгустков;
  • регулирование длительности затягивания ран;
  • влияние на продолжительность устранения тромбов;
  • стимуляция обновления сосудов и капилляров;
  • обеспечение взаимодействия на уровне клеток;
  • регулирование воспалительных процессов;
  • влияние на интенсивность оседания эритроцитов.

Без фибриногена кровь теряет способность сворачиваться. Новый белок вырабатывается каждые 3–5 дней. Активизируется элемент под действием тромбина, образуя совместно с ним нерастворимый фибрин. Фибриноген в крови исследуют при наличии следующих показаний:

  • беременность и анализ состояния роженицы после родов;
  • подготовительные мероприятия перед операцией и послеоперационный контроль;
  • патологические состояния сердца и сосудов;
  • уточнение диагноза при выявлении воспаления в организме;
  • болезни печени;
  • низкая скорость свертываемости;
  • интенсивные кровянистые выделения неустановленной этиологии;
  • подозрения на патологические изменения в кроветворной системе.

Какой уровень белка считается нормальным для беременной женщины?

Во время беременности и родов фибриноген играет большую роль, поскольку изменение его количества влияет не только на здоровье матери, но и на состояние плода. При проведении анализа на фибриноген врачи ориентируются на нормы, определенные для конкретного периода беременности.

Поскольку в процессе вынашивания малыша организм готовится к предстоящей кровопотере в родах, уровень белка постепенно повышается. В таблице приведены нормы для женщин до оплодотворения яйцеклетки и в разные триместры беременности.

Как видно, содержание фибриногена наиболее высокое в последний период беременности. Такое увеличение концентрации белка со второго триместра объясняется тем, что в теле будущей мамы меняется система кровообращения вследствие образования плаценты и постоянного роста матки. Организм увеличивает количество фибриногена для поддержания равновесия системы «мать-плацента-плод».

Отклонение от нормы фиксируют при отклонении фактического уровня от нормативного на 0,5 единицы и более. При меньшей разнице специалисты рекомендуют провести повторный анализ и вести тщательное наблюдение за состоянием пациента. Изменение показателей фибриногена происходит вследствие различных патологий, которые представляют опасность для мамы и плода. Опасен как высокий, так и низкий уровень.

Уровень фибриногена бывает повышен при уменьшении объема жидкости в организме и, как следствие, в крови. Также незначительный всплеск выработки белка происходит при стрессовых ситуациях. Однако после стабилизации эмоционального состояния показатель приходит в норму. Фибриноген высокий при сильных порезах, ушибах, ожогах, переломах, в период реабилитации после хирургического вмешательства, при употреблении гормональных средств.

Во время беременности белок повышается на фоне интенсивного токсикоза на ранних сроках. Патологии, приводящие к повышенному содержанию фибриногена:

  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит, мононуклеоз, менингит и т. д.);
  • воспаление внутренних органов (пиелонефрит, язва, гастрит);
  • образование опухолей;
  • 1-я стадия ДВС-синдрома;
  • инфицирование половой системы;
  • болезни суставов и соединительных тканей (ревматизм, артрит);
  • патологические изменения кровообращения в мозговых оболочках;
  • тромбофлебит;
  • патологии сердца и сосудов;
  • некроз тканей;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • аутоиммунные болезни;
  • облучение организма;
  • внутренние кровотечения.

При беременности количество фибриногена снижается, если у женщины в третьем триместре проявляется выраженный токсикоз. Сниженное содержание белка также наблюдается при развитии следующих патологических состояний:

  • нарушение печеночных функций;
  • сердечная недостаточность;
  • злокачественные образования с метастазами;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • 2-я и 3-я стадии ДВС-синдрома;
  • диабет;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных элементов;
  • врожденные патологии кроветворной системы;
  • отравления ядовитыми веществами и некачественными продуктами;
  • рак крови;
  • бактериальное поражение оболочек мозга.

Что такое фибринолиз, чем грозит его замедление?

Фибринолизом называют растворение тромбов и сгустков крови в результате расщепления фибрина (компонента, образующего сгустки) под действием плазмина. Процесс активируется после остановки кровотечения для устранения кровяных сгустков.

При нормальном состоянии организма фибринолиз и тромбообразование создают единую систему, поддерживающую баланс жидкой составляющей. Однако при некоторых заболеваниях процесс растворения тромбов замедлен. При медленном фибринолизе в крови образуется чрезмерная концентрация фибрина. Это приводит к сгущению крови и формированию густого осадка внутри сосудов. Чем больше сгустков оседает на сосудистых стенках, тем сложнее крови продвигаться по сосудам.

При беременности незначительное замедление фибринолиза является нормальным. Однако при большом отклонении от нормы нарушаются процессы доставки кислорода к внутренним органам, образуются тромбы в кровеносной системе. Негативные явления приводят к ухудшению состояния здоровья матери, нарушают развитие плода, вызывают гибель ребенка в утробе, выкидыш. В связи с этим при обнаружении нарушения свертываемости женщине назначают дополнительное исследование – тест на 12а-зависимый фибринолиз.

Фибриноген при беременности: важность контроля, способы коррекции

Гемостаз является сложной биохимической реакцией, включающей в себя несколько этапов с участием различных белков и ферментов. Ключевую роль в этом процессе играет фибриноген. Во время беременности важность нормального свертывания крови многократно возрастает. Фибриноген при беременности является показателем нормального развития плода и возможности благополучных родов.

Контролируя уровень фибриногена, доктора регулируют систему свертываемости крови, назначая ингибиторы фибринолиза или их антагонисты. Какова норма фибриногена при беременности и как можно нормализовать его содержание в крови — об этом должна знать каждая женщина, собирающаяся стать матерью. Уровень в 2,0-3,5 г/л — хороший показатель у здорового человека, но при беременности уровень этого белка меняется: от 1,8 в начале гестации до 6,5 после 35 недели.

Принято оценивать состояние свертывающей системы крови по содержанию фибриногена. Его норма в крови должна контролироваться, так как это один из основных белков, участвующих в процессе образования тромба и прекращении кровотечения.

Он вырабатывается в печени, затем поступает в кровь. При нарушениях целостности сосуда этот белок подвергается ряду биохимических преобразований, становится фибрином, основным строительным материалом тромба. Его резкие колебания в крови могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, патологии плаценты или внутриутробной гибели плода.

Анализ крови на фибриноген сдается в первую неделю каждого триместра беременности.

Если концентрация уровня фибриногена при беременности снижается после 6 месяца вынашивания плода, это должно насторожить врача. Низкий показатель может наблюдаться на фоне позднего токсикоза, когда состояние женщины резко ухудшается, а плод может погибнуть. Анализ крови берется из вены или из пальца, утром, до еды. Накануне лучше исключить чрезмерные физические нагрузки, резкую смену пищевого рациона и стрессовые состояния.

Для диагностики состояния системы гемостаза у беременной женщины берется специальный анализ крови, который называется коагулограмма. В результатах анализа обязательно присутствуют данные о содержании фибриногена. Показатели уровня этого белка подскажут доктору, нужно ли назначать лекарственные препараты для нормализации свертывания крови.

Фибриноген определяется в плазме крови разными методами:

  • биохимическим;
  • весовым;
  • оптическим;
  • колориметрическим.

Норма фибриногена в крови колеблется от 2,0 до 3,5 г/л. На разных сроках беременности содержания этого белка меняется. В начале беременности его количество в крови может быть ниже нормальных показателей или соответствовать им (1,8-2,2).

Фибриноген при беременности понижен в следующих случаях:

  • гормональный сдвиг на фоне беременности;
  • возрастание объема циркулирующей крови за счет увеличивающейся матки и развивающегося плода.

На фоне снижения концентрации этого белка кровь становится менее вязкой, ее реологические свойства улучшаются. Такие перемены в организме женщины происходят для обеспечения нормального функционирования плаценты, полноценного кровоснабжения растущего плода.

Существует понятие гиперфибриногемия при беременности — что это означает? Содержание фибриногена часто значительно повышается начиная с 7 месяца беременности. Норма после 35 недели вынашивания плода — 6,5 г/л. Это можно расценивать как физиологический механизм, защищающий женщину от кровопотери во время родов и после них. Так организм готовится к родам. Но если показатель фибриногена при беременности составляет 7 и выше, нужно принимать срочные меры.

Высокий фибриноген при беременности может наблюдаться в следующих случаях:

  • инфекционные и воспалительные заболевания, протекающие с высокой температурой, рвотой, жидким стулом;
  • патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • нарушение питьевого режима с недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • ожоги кожи;
  • бесконтрольный прием эстрогенов;
  • злокачественные новообразования;
  • потеря жидкости при физических перегрузках, длительном нахождении в условиях высоких температур, душных помещениях;
  • стрессы, отсутствие нормального питания и полноценного сна.

Высокие цифры этого белка в крови необходимо снижать, так как они могут привести к опасным последствиям. У женщины может развиться варикозное расширение вен нижних конечностей. Не исключено обострение тромбофлебита, появление геморроидальных узлов. Возможна закупорка жизненно важных сосудов с развитием инфаркта, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.

Для будущего малыша опасен тромбоз плацентарных сосудов, что приводит к нарушению развития плода и создает угрозу выкидыша. Поэтому так важно знать, как снизить фибриноген при беременности.

К понижению количества в крови беременной этого белка могут привести патологические причины:

  • хронические заболевания органов печени, почек, часто обостряющиеся во время беременности;
  • несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм белка и витаминов;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицитные состояния.

Низкая концентрация белка свертывания в крови беременной приводит к опасным последствиям. Возможны осложнения: внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка, обострении хронического колита.

Эти болезни могут привести к развитию серозно-фибринозного перитонита при перфорации язвы желудка или кишечника. При этом в полости брюшины скапливается серозная жидкость с большим количеством фибрина, который склонен к образованию пленок. Это состояние требует немедленной госпитализации. К неотложным состояниям относится геморрагический инсульт, кровоизлияние в желудочки головного мозга.

Очень опасно развитие ДВС-синдрома из-за разбалансировки системы гемостаза. Возможна преждевременная отслойка плаценты. Для плода понижение фибриногена в крови может обернуться возникновением пороков развития, гипотрофией и гибелью.

Чрезмерные отклонения от нормальных показателей содержания фибриногена в крови беременной женщины являются нежелательными на любом сроке беременности.

Чтобы снизить показатели фибриногена, гинекологи рекомендуют принимать препараты, разжижающие кровь — производные салициловой кислоты, Курантил. Также для нормализации гомеостаза нужны витамины группы B. Важно, чтобы женщина находилась в спокойном состоянии, избегала стрессов и перегрузок.

Когда фибриноген при беременности понижен, необходима консультация гематолога. Будущей матери может понадобиться переливание крови. Самолечение недопустимо.

Чтобы нормализовать свертываемость крови при незначительных отклонениях от нормы, можно использовать продукты питания. Так, при нерезком повышении количества фибриногена в крови доктора советуют женщинам включать в рацион клюкву, сырую свеклу, черную смородину.

Очень полезно при повышенной свертываемости есть рыбу, морскую капусту, огурцы и помидоры. Нужно пить больше зеленого чая, полезно какао. При пониженном фибриногене следует включать в рацион бананы, гречневую крупу, картофель, пить отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя.

Показатели свертываемости крови при беременности обязательно должны контролироваться. Норма содержания фибриногена в крови является показателем того, что процесс вынашивания малыша протекает хорошо, а послеродовое кровотечение не омрачит радость материнства. Специалисты скорректируют свертываемость крови, назначив необходимые лекарства. Это исключит возможность печальных осложнений.

Источник: http://neosensys.com/berem/12a-zavisimyy-fibrinoliz-pri-beremennosti/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *