Ожог слизистой носа

Первая помощь пострадавшему

Так что же делать если вы сожгли слизистую оболочку полости носа?

Прежде всего не паниковать. От правильно оказанной первой помощи зависит эффективность и продолжительность последующего лечения и восстановительного периода.

Правильный алгоритм оказания первой помощи при подобном ожоге такой:

  1. Прежде всего необходимо прекратить контакт слизистой носа и вещества-раздражителя.
  2. Следует предельно аккуратно, но в то же время тщательно промыть носовую полость чистой прохладной водой.
  3. Если у потерпевшего отмечается нестерпимая боль, необходимо вставить в каждый носовой ход ватные или марлевые турунды (тампоны), смоченные обезболивающим лекарственным средством (например, Новокаином).
  4. Как можно скорее обратиться к отоларингологу. По возможности с собой следует иметь вещество-раздражитель, приведшее к возникновению ожога.

В случае химического ожога слизистой оболочки носа необходимо знать лечебные растворы, нейтрализующие действие конкретного вещества-раздражителя:

  • для кислоты – это мыльный раствор;
  • для спирта – это физиологический раствор;
  • для щелочи – это раствор уксуса (0,5%).

Лечение ожога

Способы лечения выбирает непосредственно ЛОР-врач. При этом он отталкивается от результатов осмотра и тяжести полученных повреждений.

Лечение термического ожога

При первой степени термического ожога применения медикаментозных средств не требуется. Пострадавший самостоятельно в домашних условиях проводит несложные восстановительные мероприятия. Необходимо делать систематические промывания носовой полости прохладной водой, физраствором либо его аналогами (Маример, Салин, Физиомер).

Вторая степень термического ожога требует комплексного подхода. Помимо промываний применяются обезболивающие препараты (Лидокаин) и восстанавливающие мази (Прополис).

Третья степень лечится исключительно в стационарных условиях больницы. Восстановительная терапия включает антибиотические препараты и различные специализированные мази (Актовегин).

Лечение химического ожога

Чаще всего при достаточно серьезной степени повреждения оболочки носа все лечебно-терапевтические мероприятия проводятся в стационарных условиях.

Конкретные препараты и лечебные методы назначаются исключительно лечащим врачом.

Во время лечебного курса могут применяться обезболивающие и антисептические препараты. Проводятся регулярные гигиенические процедуры по удалению корочек из пораженной носовой полости.

Восстановительные процедуры

Если ожог не был очень тяжелым, то пострадавшие в домашних условиях самостоятельно восстанавливают слизистую оболочку носа.

Помимо ежедневных промываний носовой полости солевыми растворами, часто применяются увлажняющие и снимающие отечность препараты, например, Делуфен или Пиносол.

Для получения подробной информации читайте статью «Пиносол – инструкция».

Источник: https://rinitanet.ru/obolochka-v-nosu/ozhog-slizistoj.html

Ожог носа – травма лицевой области, характеризующаяся повреждением наружных тканей и слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы. Повреждение может возникнуть при контакте с высокотемпературными агентами, агрессивными химическими соединениями, вследствие воздействия вредного излучения. Ожог слизистой носа также может стать результатом неправильного применения местных лекарственных средств, при этом целостность наружных кожных покровов сохраняется. Осложнением ожога слизистой становится нарушение носового дыхания, а при тяжелом глубоком повреждении наружных тканей к функциональным расстройствам присоединяется серьезный косметологический дефект.

Виды и особенности

По виду повреждающего фактора выделяют ожог носа:

  • термический – обусловлен воздействием открытого пламени при пожаре или попаданием на лицо кипятка, вдыханием горячего пара при нарушении техники проведения ингаляционных процедур (часто происходит одновременное поражение слизистых ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей);
  • химический – возникает при контакте здоровых тканей с агрессивными концентрированными кислотами и щелочами, спиртовыми растворами (чаще возникают ожоги каустической содой, хлором, продуктами испарения средств бытовой химии и концентрированных производственных соединений).

При неправильном применении обжечь слизистую носовых ходов можно:

  • сосудосуживающими каплями в нос;
  • различными, не предназначенными для местного назального применения, лекарственными средствами (к примеру, перекисью водорода);
  • концентрированным эфирным маслом.

Ожог слизистой носа каплями от насморка и другими медикаментами относится к химическому виду повреждений.

При термическом ожоге и химическом повреждении кислотой происходит коагуляционный некроз (прижигание тканей), в результате формируется плотный струп (корочка). При воздействии щелочи образуется мягкий струп, через который агрессивное вещество легко проникает в более глубокие слои кожи. Именно поэтому химический ожог слизистой носа щелочью протекает тяжелее, чем повреждение кислотой.

При ожогах носа зачастую происходит структурная деформация, сильно нарушается носовое дыхание. Продукты распада разрушенных тканей всасываются в системный кровоток, вызывая интоксикацию организма, нарушаются процессы свертывания крови. В дальнейшем после проведения соответствующих лечебных мероприятий начинаются процессы отторжения некротических очагов, заживление и восстановление здоровых клеток кожи и слизистой.

Симптомы

Клинические признаки травмы зависят от локализации, глубины и обширности повреждения. Ожог наружных тканей носа сопровождается:

  • жжением, резкой болью;
  • гиперемией;
  • отечностью;
  • появлением волдырей, наполненных мутной жидкостью (при глубоких повреждениях 2-3 степени);
  • отмиранием тканей с формированием струпа, деформацией носа.

Симптомы ожога слизистой носа также определяются глубиной повреждения. При поверхностных ожогах обычно отмечаются:

  • жжение, сухость и дискомфорт в носовой полости;
  • заложенность носа;
  • умеренная или сильная боль (может распространяться на область лба и скул, реже отдает в нижнюю челюсть);
  • ухудшение или полная утрата обоняния.

Сильное повреждение слизистой (к примеру, при попадании в носовую полость большого количества агрессивного химиката) сопровождается:

  • резкой жгучей болью;
  • ощущением инородного тела в носу;
  • сильным нарушением носового дыхания (как правило, дышать носом становится невозможно);
  • появлением кровянистых выделений из носа;
  • видимой деформацией спинки носа.

При тяжелых ожогах местные симптомы дополняются признаками интоксикации: повышается температура тела, появляются озноб и головная боль, тошнота, снижается давление, ускоряется сердцебиение.

Первая помощь

При любой травме, в том числе ожоге носа важно знать, что делать в первую очередь: как правильно оказать помощь и облегчить состояние пострадавшего до врачебного осмотра.

Немедленное прекращение контакта с повреждающим агентом и промывание (не менее 15-20, а при химическом повреждении – 30 минут) пораженного участка холодной водой – это основные действия, которые нужно провести до приезда медиков. При сильной боли можно дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Баралгин, Кетанов).

При химических ожогах для нейтрализации воздействия раздражителя можно применять антидоты. При повреждении:

  • соединениями алюминия и негашеной известью – смазать место ожога растительным маслом (промывание водой в данном случае проводить запрещено);
  • кислотой – промыть носовые ходы 0,1% нашатырным спиртом, мыльным или раствором соды;
  • щелочью – 0,5% раствором уксуса или лимонной кислоты;
  • спиртом – промыть физиологическим раствором.

Дальнейшие врачебные мероприятия будут зависеть от вида ожога и степени повреждения, общего состояния и возраста пострадавшего. Обширные и/или глубокие повреждения тканей носа требуют лечения в ожоговом стационаре.

Лечение

При тяжелых повреждениях наружных тканей носа и слизистых оболочек терапия включает применение:

  • специфических антидотов (в случае поражения химическим соединением);
  • анестетиков (для местного обезболивания вводятся ватные турунды, пропитанные раствором Новокаина, Лидокаина);
  • антисептиков (орошение Хлоргексидином, Мирамистином позволяет очистить полость носа от омертвевших тканей, корок струпа);
  • инфузионных растворов (глюкоза, раствор Рингера вводятся для устранения симптомов интоксикации);
  • нестероидных противовоспалительных средств (купируют воспаление, уменьшают боль и отечность);
  • наркотических анальгетиков (используются при тяжелых повреждениях для уменьшения сильной боли);
  • антибактериальных средств (показаны для профилактики или лечения уже возникших инфекционных осложнений).

При очень сильном поражении в носовые ходы устанавливают септальные шины (внутриносовые сплинты) – специальные силиконовые приспособления, предотвращающие слипание слизистых оболочек.

Лечение ожога слизистой носа легкой степени проводится амбулаторно с применением различных средств местного действия. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Чем лечить

На фармацевтическом рынке представлен широкий перечень медикаментов, помогающих восстановить поврежденную слизистую и ее функционирование. Это средства местного действия – капли, спреи, назальные мази.

Препараты на основе морской воды

Солевые растворы устраняют сухость и дискомфорт, облегчают носовое дыхание. Могут применяться для закапывания или орошения, а также для промывания носовых ходов.

Препараты представляют собой изотонический либо гипертонический раствор морской или обычной очищенной соли (9 г или 20 г соли на 1 л жидкости соответственно). Соль задерживает влагу в клетках, тем самым обеспечивая эффективное увлажнение поврежденной слизистой. Также препараты на основе солевых растворов оказывают действие:

  • противоотечное;
  • антисептическое (предотвращают развитие патогенной флоры);
  • регенерирующее (ускоряют заживление);
  • иммуностимулирующее (укрепляют местный иммунитет).

Основные представители препаратов этой группы: Аквалор, Маример, Аквамарис, Хьюмер, Салин, Физиомер.

Растительные масла

Растительные масла хорошо смягчают поврежденную слизистую, способствуют удержанию влаги. С этой целью можно применять любые натуральные масла:

  • розовое;
  • виноградное;
  • облепиховое;
  • кукурузное;
  • оливковое;
  • подсолнечное.

Масло облепихи считается самым действенным, поскольку не только смягчает и увлажняет, но и обладает мощными регенерирующими свойствами, ускоряя заживление поврежденных тканей.

Другие средства

Дополнительно для лечения ожога слизистой носа могут назначать:

  • местные иммуностимулирующее средства и гомеопатические препараты (капли и спреи Делуфен, Деринат, Ринитол Эдас, Эуфорбиум композитум) – восстанавливают и укрепляют местный иммунитет, дополнительно увлажняют слизистую носовых ходов, устраняют ощущение сухости, дискомфорта;
  • растительные назальные капли, мази и спреи (Пиносол, мазь с прополисом) – оказывают антисептическое и местное противовоспалительное действие, уменьшают сухость слизистой, способствуют заживлению;
  • регенерирующие препараты (мазь и желе Солкосерил, Метилурациловая и мазь с декспантенолом) – оказывают выраженное заживляющее действие, ускоряют восстановление слизистой;
  • гормональные назальные аэрозоли (Назонекс, Ризонел, Насобек, Фликсоназе, Авамис) – применяются в основном для восстановления слизистой после неправильного, слишком частого или длительного использования сосудосуживающих средств от насморка, ожогов слизистой другими лекарствами, эфирным маслом;
  • антибактериальные мази (Левомеколь, Синтомициновая мазь) – помогают предотвратить развитие инфекционных осложнений, чаще применяются при термических и химических повреждениях (пропитанные средством ватные турунды вводятся в носовые ходы).

Физиотерапия

Медикаментозное лечение ожога слизистой дополняют сеансами физиотерапии. Обычно проводится:

  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • ингаляции масляными и щелочными растворами;
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • криотерапия (лечение жидким азотом).

Ожог независимо от вида повреждающего агента является достаточно серьезной травмой. При легких поражениях ткани достаточно быстро заживают. Глубокие ожоги носа и слизистых могут стать причиной косметологических (шрамы, рубцы, деформация) и функциональных (затруднение носового дыхания) проблем, требуют хирургического лечения.

Именно поэтому важно соблюдать осторожность при работе с химикатами, высокотемпературными агентами, источниками вредного излучения. Также важно грамотно применять местные фармакологические средства для лечения ринита, синусита и прочих патологий верхних дыхательных путей, строго соблюдать режим и продолжительность применения, не лечить насморк лекарствами, которые для этого не предназначены.

Источник: https://travms.ru/ozhog-slizistoj-nosa.html

Как понять, что слизистая носа сожжена

При контакте эпителия с химическими или термическими раздражителями возникает ожог слизистой, который дифференцируется по аналогичным названиям со стимулятором, способствующим изменению структуры эпителиальной ткани.

Ожог слизистой носа опасен своими осложнениями – отеком, удушьем и, в худшем случае, полной потерей обоняния, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно

При химическом ожоге раздражителями выступают щелочи, спирт, кислота при попадании на пограничную ткань слизистой носа. Термическому повреждению тканей способствует контакт слизистой с высокими температурными режимами.

Симптоматическая картина повреждений при тепловых/химических раздражителях схожа между собой. Степень ожога и продолжительность воздействия раздражителя предопределяет характерные отличия. Среди однотипных признаков стоит выделить:

  • при первой стадии повреждения, которой характерен непродолжительный контакт с раздражителем, слизистая оболочка носа отекает и краснеет;
  • при продолжительном и интенсивном воздействии раздражителя происходит образование волдырей на эпителиальной ткани, повреждение целостности которых провоцирует образование язвенного, болезненного дефекта (язвочек). Данные проявления присущи второй степени ожога;
  • при третьей степени типичным признаком является гибель эпителиальной ткани в полости носа (некроз). Дифференцировать тяжелую степень можно по пепельно-серому цвету оболочки.

Среди множества факторов, провоцирующих ожоговое повреждение, наиболее распространенным является бессистемное использование сосудосуживающих лекарственных средств.

По статистике чаще обращаются к отоларингологу женщины с жалобами, что сожгла слизистую носа каплями. В большинстве случаев данная реакция вызвана непереносимостью действующих компонентов деконгестантов.

Для справки! Каждая вторая женщина в положении сталкивается с ринитом беременных (по причине гормональной перестройки). Один из семи жителей России ежегодно страдает от воспалительных процессов в полости носа. По данным ВОЗ самолечением занимается более чем 70% населения, что приводит к негативным последствиям (в числе которых толерантность к деконгестантам и ожог слизистой носа).

На поражение слизистой указывают следующие симптомы:

  • частичная или полная потеря восприятия запахов;
  • нарушение целостности стенок капилляров, провоцирующее носовые кровотечения;
  • заложенность носа;
  • выделения назальной слизи затяжного характера;
  • атрофические изменения эпителия в виде корок;
  • зуд и жжение, по причине пересохшей слизистой.

Большинству указанных признаков, пациенты не придают значения, поэтому терапия начинается с опозданием.

Несвоевременное лечение провоцирует нежелательные последствия в виде проникновения патологических микроорганизмов, в результате чего может развиться такие заболевания как гайморит, риносинусит и пр. При ожогах 2 и 3 степени осложнения могут проявляться в виде удушья, полной потери обоняния.

Порядок действий при ожоге эпителия носа

Эффективность терапевтических мероприятий напрямую зависит от своевременности и правильности оказания первой помощи. Вне зависимости от типа ожога, в первую очередь необходимо ограничить контакт раздражителя со слизистой, после обильно промыть носовые проходы.

В зависимости от раздражающего вещества, ирригация проводится следующими растворами:

  • нейтрализовать действие химических соединений в виде кислот можно при помощи мыльного раствора. В качестве альтернативы также используется 2% содовый раствор (на 100 мл. воды – 0,5 ст.л. пищевой соды) или нашатырный спирт в концентрации 0,1% (при растворении в 1 литре воды 10 мл. раствора аммиака получается 1% раствор, для получения 0,1% раствора необходимо 100 мл. полученного 1% состава развести в 1 литре жидкости);
  • прекратить влияние щелочи возможно 1% раствором уксусной/лимонной кислоты (для этого 15 мл. 70% уксуса растворяется в 1 литре воды/ на 100 мл. жидкости – 1 гр. лимонной кислоты);
  • физиологический раствор подвергает нейтрализации действие спирта;
  • негативное воздействие соединения алюминия и извести пресекается только при помощи растительного масла.

Для справки! Ватные тампоны, пропитанные «Лидокаином» или «Новокаином» помогут человеку предотвратить травматический (болевой) шок.

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу, который определит степень поражения и подробно расскажет пациенту, что делать, если сжег слизистую носа.

Терапевтические процедуры

Степень тяжести повреждения эпителиальной ткани, вид ожога предопределяет последовательность и продолжительность терапевтических мероприятий. Составление терапевтической схемы лечения только в компетенции отоларинголога.

Терапия при тепловом ожоге

Если ожог слизистой спровоцирован вдыханием горячего воздуха, пара, токсичных продуктов горения при первой степени поражения назначается ирригационная терапия или ватные тампоны, смоченные в холодной воде. Восстановить поврежденную микрофлору полости носа помогут изотонические растворы «Аквамарис», «Аквалор», «Хьюмер».

Вторая степень теплового ожога предполагает включение в терапевтическую схему лечения анальгетиков — препаратов для снятия болевых ощущений («Анестезин», «Лидокаин»). Для регенерации поврежденной слизистой назначаются турунды с мазями – «Левомеколь», «Спасатель», «Синтомициновая», с прополисом.

Экстренная помощь при ожогах слизистой — промывание растворами, нейтрализующих негативное действие раздражителей

При третьей стадии ожога лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара, с обязательным курсом антибиотикотерапии, вспомогательных средств, облегчающих процесс отхождения струпа и корок.

Важно! Ускорить процесс выздоровления позволит использование препаратов с антисептическим действием, ускоряющих процесс регенерации эпителия.

Восстановительные процедуры при химическом ожоге

Лечение ожога, вызванного химическими реагентами, предопределяет длительность взаимодействия раздражителя с эпителием, его вид, степень поражения, глубина проникновения в слизистую.

В большинстве случаев лечение данного вида ожога не отличается от термического поражения слизистой:

  • ежедневная санация носовых проходов, способствующие очищению полости и отхождению корочек;
  • постановка ватных турунд с обезболивающими средствами;
  • орошение носовой полости антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин» и пр.).

Более сложная степень поражения подразумевает назначение препаратов, улучшающих трофику тканей и стимулирующих процесс регенерации. Для предотвращения слипания эпителиальных тканей используют фиксирующие повязки.

Для справки! Для устранения отечности слизистой, ее увлажнения лечащий специалист может назначить гомеопатические или на растительной основе препараты («Делуфен», «Пиносол»).

Усилить терапевтический эффект в домашних условиях позволит поддержание оптимального температурного режима (не более 22 °C), контроль за уровнем влажности в помещении (в пределах 50-60%).

Для предотвращения негативных последствий, даже при минимальных повреждениях слизистой носа необходимо обратиться за помощью к специалисту. Своевременно оказанная первая помощь позволит ускорить процесс восстановления.

Источник: https://gorlonos.com/preparaty/chto-delat-esli-szheg-slizistuyu-nosa.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *