Противозачаточный укол на 3 месяца цена

Содержание

Противозачаточные инъекции для женщин

Уколы с противозачаточным действием относятся к гормональным контрацептивам. Противозачаточные средства гормонального типа работают в двух направлениях:

  1. Подавление овуляции. Гормональный контрацептив поставляет в кровоток синтетический гормон прогестаген, аналогичный женскому гормону прогестерону, так называемому гормону беременности. В результате возникает эффект ложного оплодотворения, который подавляет овуляцию.
  2. Изменение слизистой оболочки матки. Прогестаген оказывает влияние на состав цервикальной слизи. Она становится более вязкой, это затрудняет путь сперматозоида в матку. Если оплодотворение яйцеклетки всё же произойдёт, то изменённая слизистая не позволит яйцеклетке имплантироваться в стенку матки. Беременность не наступит.

Назначать гормональную контрацепцию должен врач-гинеколог. Не доверяйте это косметологам, не назначайте гормональные уколы себе сами.

Таблица: сравнительный анализ различных видов гормональных контрацептивов

Вид гормонального контрацептиваРегулярность приёмаКак применяетсяОтказ от контрацепцииПомощь врачаПримерная стоимость
ТаблеткиЕжедневно, в одно и то же времяОральноВозможность забеременеть наступает с прекращением приёма.Не требуетсяОт 600 р.
Пластырь1 раз в неделюКрепится на любую часть телаОтменить контрацептивное действие можно в любой день, сняв пластырь.Наклеивается и снимается самостоятельноОт 900 р.
Кольцо1 раз в месяцВставляется во влагалищеОтменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив кольцо.Вводится и убирается самостоятельноОт 1100 р.
СпиральСрок службы — до 5 летВводится в полость маткиОтменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив спираль.Ставится и снимается только врачом4–8 тыс. р.
Гормональные имплантыСрок службы — до 5 летВводится во внутреннюю сторону предплечьяОтменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив имплант.Вводятся подкожно врачомОт 10 тыс. р.
Инъекция1 раз в 8–13 недельСтавится в плечо, живот, ягодицы или бедроКонтрацептивное действие прекращается только по истечении срока действия инъекции.Делается врачом или самостоятельноОт 200 р.

Препараты для противозачаточных уколов

В современной инъекционной контрацепции используется несколько препаратов. Наиболее популярны в мире:

  • Depo-Provera (Депо-Провера),
  • Sayana Press (Саяна Пресс),
  • Noristerat (Нористерат, или Нэт-Эн).

Срок действия уколов и цена зависят от выбранного препарата.

Таблица: препараты для гормональных противозачаточных уколов

ПрепаратСтрана-производительДозировка гормона для 1 уколаДлительность действияОсобенности препаратаСтоимость
Depo-ProveraСШАОт 104 до 150 мгДо 13 недельНаиболее распространён в РФ и странах бывшего СССР.От 200 р. за 150 мг
Sayana PressСША150 мгДо 13 недельСамый новый препарат, позиционируется как доступный аналог Депо-Провера для бедных стран.1 доллар за инъекцию
NoristeratГермания200 мг8 недельНаиболее распространён в европейских странах, поставляется также в Индию, Африку.От 500 р. за инъекцию 200 мг

Фотогалерея: препараты для гормональных противозачаточных инъекций

Препарат Sayana Press продаётся в африканских странах

Препарат Depo-Provera продаётся в виде одноразовых шприцев с готовой дозировкой для укола

Препарат Нористерат продаётся в виде ампул

Как проходит процедура

Препараты вводят внутримышечно в ягодицу, живот или бедро, иногда — в плечо. В медучреждениях для процедуры используются только одноразовые шприцы. Вероятность появления воспаления в месте укола — небольшая. Её можно полностью исключить, если соблюдать меры дезинфекции. Аллергические реакции на препараты крайне редки.

Вы можете делать противозачаточные уколы себе самостоятельно, если у вас есть опыт. В этом случае удобнее вводить средство в живот или бедро. Для домашнего использования препараты Депо-Провера и Саяна Пресс выпускают в виде одноразовых шприцев с необходимой дозировкой. Женщине достаточно только снять защитный колпачок со шприца и ввести раствор.

Эффективность инъекционной контрацепции

При правильном применении эффективность укола, предотвращающего беременность, составляет более 99%. Согласно индексу Перля, количество незапланированных беременностей в течение года использования противозачаточных уколов составляет от 0,3 до 1,4 на 100 женщин.

Преимущества и недостатки противозачаточных уколов

Преимущества инъекционных контрацептивов:

  • женщине не нужно думать о контрацепции ежедневно. Это помогает тем, кто не может принимать таблетки в одно и то же время каждый день из-за особенностей своего ритма жизни,
  • уколы с прогестероном помогают женщинам, которым не рекомендуется использовать контрацептивы с содержанием эстрогена,
  • инъекции можно совмещать с периодом лактации,
  • в некоторых случаях противозачаточные уколы облегчают симптомы ПМС и уменьшают болезненность месячных,
  • инъекционные контрацептивы — самые недорогие среди всех гормональных средств против нежелательной беременности.

Недостатки такого способа защиты от нежелательной беременности:

  • инъекции требуют от женщины долговременного планирования своей жизни и посещений врача,
  • существует внушительный перечень побочных эффектов от противозачаточных уколов,
  • действие инъекции невозможно прекратить в один день,
  • период восстановления фертильности после отмены уколов может быть длительным,
  • уколы не уменьшают риски заразиться ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путём).

Побочные явления

Побочные эффекты могут возникнуть сразу после укола или спустя несколько дней. Они могут длиться всё время действия инъекции или прекратиться через неделю.

Возможные побочные эффекты:

  • увеличение веса. Чаще всего этот эффект возникает после уколов препаратами Depo-Provera и Sayana Press. В первый год применения инъекций женщина может набрать от 1,5 до 4 лишних килограммов веса,
  • головные боли. Умеренные боли могут наблюдаться в течение всего периода действия инъекции и некоторое время после отказа от контрацепции. Если боли усиливаются, следует обратиться к врачу,
  • перепады настроения, снижение полового влечения. Смена психологического фона вызывается гормональным воздействием уколов,
  • болезненность груди, увеличение её размера. Такие симптомы похожи на ощущения в первые недели беременности или перед месячными, когда уровень прогестерона растёт,
  • нерегулярные маточные кровотечения, помимо менструальных. В 30% случаев отмечаются мажущие или скудные выделения, в общей сложности не более 11 дней каждый месяц,
  • аменорея. До 30% женщин сталкиваются с прекращением месячных в течение 3 месяцев после первой инъекции,
  • изменение характера месячных. Выделения могут стать более скудными или, наоборот, обильными. Возможны изменения длительности и ритмичности менструаций. Привычный цикл восстанавливается спустя несколько месяцев после отмены инъекций.

Я пробовала уколы Депо-Провера. Сама купила готовый шприц производства Phazer за 230 рублей. Цена, конечно, смешная для трёхмесячного эффекта. Приобрела препарат в обычной аптеке и без рецепта. Попросила медсестру в поликлинике сделать мне инъекцию, так как сама не умею. Перед этим спрашивала совета у гинеколога. Она первым делом спросила о моём возрасте. И сказала, что после 35 можно попробовать. Мне казалось, что это современный контрацептив, и сильной реакции от него быть не должно. Но оказалось, что доза гормона просто убийственная. Грудь сразу начала каменеть и болеть ежедневно после укола. Живот распёрло, кишечник стал работать очень плохо. Постоянно ощущались вялость, усталость, бывали головокружения. Хорошо, что цикл я сбить не успела. От одной инъекции никаких фатальных изменений не произошло. Но мне больше не захотелось мучить свой организм, ведь гормональный метод может быть более щадящим. Например, мне помогли таблетки от бельгийского производителя.

В какой день цикла делать уколы

В выборе даты процедуры инъекционной контрацепции есть две стратегии. Выбирайте то, что подходит вам:

  • укол в любой день менструального цикла. Контрацептивный эффект наступает через 7 дней после инъекции,
  • укол в первые 5 дней цикла. Защита от нежелательной беременности обеспечивается сразу после процедуры.

Инъекции после родов

При кормлении грудью противозачаточный укол рекомендуется сделать через 6 недель после родов. Защита начинает работать спустя 7 дней после инъекции. Применение противозачаточных уколов во время лактации безопасно для матери и не несёт рисков для ребёнка.

Если вы не кормите младенца грудью, гормональный укол можно делать непосредственно в день родов или через несколько недель. Выбор даты зависит от того, как быстро вы планируете приступить к половой жизни.

Таблица: выбор даты укола после родов (при отказе от лактации)

Дата инъекцииКогда начинается защита от нежелательной беременностиДополнительные побочные явления
С 1-го по 21-й день после родовВ день уколаОбильные и нерегулярные влагалищные кровотечения в первые недели после родов
В 21-й день после родов и позжеСпустя 7 дней после уколаНет

Инъекции после выкидыша

Выкидыш или аборт не являются противопоказанием к противозачаточному колу. Его можно сделать в тот же день, когда произошли эти события. В этом случае эффект контрацепции наступает в день укола.

Если делать инъекцию позже, спустя более чем 5 дней после выкидыша или аборта, то защита наступает через неделю.

Отзывы об инъекционных контрацептивах

Средняя оценка от пользователей инъекционных контрацептивов — тройка по пятибалльной шкале.

Степень надёжности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных противозачаточных таблеток. Однако, я бы не рекомендовала пользоваться этим способом контрацепции, так как у него больше минусов, чем плюсов.

Во-первых, возможность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений. А во-вторых, подавление менструальной функции. То есть, у женщины, использующей этот вид контрацепции, менструация или отсутствует вообще, или она наступает своевременно, но бывает очень скудной, скорее похожей не на нормальную менструацию, а на «кровяную мазню».
Подавление функции яичников заставляет ограничить употребление этого способа контрацепции для молодых девушек (у которых менструальный цикл ещё не установился) и для всех нерожавших женщин. Также препарат с осторожностью нужно применять женщинам, страдающим заболеваниями кровеносной системы. Я бы вообще рекомендовала использовать этот препарат только в лечебных целях, а в качестве контрацепции подобрать хорошие противозачаточные таблетки.

гинеколог-эндокринолог Сикирина Ольга Иосифовна

После рождения сына кормила грудью до 2 лет, 3 раза делала укол Депо-Провера — всё хорошо, кровотечений не было, самочувствие супер. Вот только после окончания кормления (и последнего 3 укола) месячные не начинались около 3 мес. В гинекологии, другой врач сказала: после Депо — часты случаи прекращения цикла у женщин насовсем! Ещё 2 мес. после этого восстанавливала цикл разными таблетками.
В ообщем, со слов второго гинеколога, если детей больше не планируете — лучше не придумаешь, его обычно после 40 лет рекомендуют (хотя и после 40 лет детей хочется иметь).

Татонька, 2 ребенка

Для меня — это лучшее среди всех остальных контрацептивов. Да, его действительно нельзя назначать молодым девушкам, особенно не рожавшим, так мне сказал врач. Соответственно, потом будут серьёзные проблемы с зачатием.
Но на момент начала использование Депо-Провера у меня уже было трое детей и поэтому бесплодия я точно не боялась. Использую этот метод контрацепции уже лет 7 наверно. Поначалу из всех побочных эффектов было небольшое увеличение веса. Отмечу — небольшое. Так что гардероб менять мне не пришлось. И то, через некоторое время я снова пришла в норму. Депрессий всяких тоже не наблюдалось. Подозрительных кровотечений не было. Единственное, что после длительного применения сбился цикл. Но я особо не переживаю по этому поводу: детей мне больше не надо.
Так что, для меня — это идеальное средство.

helga 89rus, Россия, Ноябрьск

Первая беременность закончилась преждевременными родами, после этого мне запретили беременеть на 1 год. Сначала поставили спираль, она мне не пошла, потом сделали укол Депо—провера. После того как сделали, депрессия началась, интерес к половой жизни тоже пропал, набрала за 3 месяца 8 кг. Месяц назад срок действия укола закончился, месячных нет. Сейчас муж настаивает, да и я тоже уже хочу малыша, а месячных нет. А, значит, и забеременеть я не смогу! Теперь не знаю, как восстановить цикл. Врач говорит, надо ждать.

Этот метод контрацепции мне показался самым надёжным и безопасным, не надо ничего пить, устанавливать внутри себя и всё такое прочее, один раз в три месяца ставишь укол, и всё! Через два месяца после родов, я с вакциной в руках — в женскую консультацию. Врач долго меня слушала, затем объяснила мне, что в этой маленькой ампулке содержится убойная доза гормонов, и менструация в большинстве случаев пропадает на срок около года. Я же ничего и слышать не хотела, и мне поставили этот злополучный укол. Вот тут-то и начался мой кошмар. Первые три месяца были беспроблемными, не считая того, что мой вес стремительно пополз вверх. Но я не придала этому значения. После второго укола, через три месяца, у меня было уже 8 килограмм лишнего веса (и это при строгой диете и регулярном посещении бассейна) и исчезновение менструации. Я с перепугу прибежала к врачу, а она улыбнулась и ответила, что предупреждала меня о последствиях (как говорит врач, у каждой 3-ей женщины такие проблемы). Третьего укола я делать не рискнула и перешла на вагинальные таблетки, но менструальный цикл восстанавливала около года. С лишним весом (в общей сложности за 6 месяцев я набрала 19 кг.) боролась тоже долго. Так что мой опыт с Депо-Провера неудачен, никому бы не советовала.

DIANA11, Россия, Серов

10 фактов о противозачаточных уколах

Есть достоверные и интересные факты о данном виде контрацепции:

  • если правильно применять гормональный укол, то результативность у данного метода очень высокая, где-то порядка 99%
  • действие препарата может длиться дольше 13 недель, это избавляет многих женщин от ежедневных забот о контрацепции
  • это замечательный укол для забывчивых женщин, которые забывают принимать лекарство в определенные часы
  • такой укол может быть спасением, если есть непереносимость эстрогена
  • также это средство не оказывает значимого влияния на организм, при приеме других лекарств
  • может назначаться лечащим врачом как профилактическая мера от разных воспалительных болезней органов малого таза
  • подобная процедура может повлиять на увеличение массы тела, перепады настроения и болезненность молочных желез, при возникновении побочных эффектов, действие инъекций нельзя устранить
  • также данные препараты могут повлиять на регулярность менструального цикла
  • при планировании рождения ребенка в ближайшее время от подобных процедур стоит воздержаться
  • стоит помнить, что противозачаточная инъекция не в состоянии защитить от инфекций, которые передаются половым путем

Принцип работы контрацептивной инъекции

Контрацептивная инъекция – чрезвычайно удобное средство для предохранения. Механизм ее воздействия состоит в подавлении процесса овуляции и изменении в шейке матки, что приводит к невозможности зачать.

Основное вещество в данной категории лекарств получают из натурального гормона прогестерона, который зарекомендовал себя одно из самых безопасных средств.

Главное воздействие препарата заключается в следующих важных моментах:

  • изменение состава цервикальной слизи, что делает ее активно препятствующей проникновению внутрь матки сперматозоидов
  • угнетение процесса овуляции
  • понижение сократительной функции каждой маточной трубы
  • утончает ткани матки, что делает невозможным прикрепление оплодотворенного яйца к ее стенке
  • изменение в структуре эндометрия

Противозачаточный укол вводится в организм в течение года до 4-х раз.

То есть инъекцию надо делать где-то один раз в три месяца, с 5 по 7 день от начала месячных.

Прогестиновые препараты намного эффективней других альтернативных методов.

Подобные препараты приостанавливают функцию репродукции у женщин в зависимости от особенностей ее организма.

Плюсы и минусы

Важными и неоспоримыми преимуществами инъекционных противозачаточных средств можно считать следующие:

  • высокая степень защищенности
  • длительное воздействие каждого укола, которое может длиться восемь, двенадцать или тринадцать недель
  • быстродействующий эффект, в течение 24 часов
  • метод никак не связан с половым актом
  • подходит для женщин разных возрастных категорий
  • замечательный вариант, если есть противопоказания для комбинированных таблеток или вагинальных колец
  • способствует снижению анемии
  • снижается риск возникновения эктопической беременности
  • не надо помнить о времени приема лекарства
  • это безопасный препарат для кормящих матерей
  • нет зависимости и влияния на другие лекарственные препараты
  • может использоваться курящими женщинами
  • может быть использован женщинами, принимающими противотуберкулезные препараты
  • не вызывает бесплодия
  • укол может нормализовать менструальный цикл, сделать его более регулярным, а также уменьшить предменструальные симптомы и болезненные ощущения
  • контрацептивная инъекция может дать определенную защиту от воспалительных процессов в органах малого таза, например, влияет на структуру слизи из шеки матки и препятствует попаданию в матку бактерий

У противозачаточных уколов существуют и некоторые недостатки:

  • в течение первого года после приема препарата менструальный цикл может претерпеть некоторые изменения, месячные могут стать длиннее или короче
  • на восстановление полной репродуктивной функции может понадобиться около года
  • увеличение веса тела, особенно если вам больше 30 лет
  • отсутствует защита от инфекционных заболеваний, передающихся во время полового акта
  • может повлиять на снижение либидо
  • при приеме препарата женщина обязательно должна проходить обследование у гинеколога не менее двух раз в год
  • есть противопоказания при некоторых заболеваниях
  • побочные эффекты в виде головной боли, высыпаний и перемен в настроении

Так как это гормональное средство, то обязательно перед применением надо посетить специалиста. Их рекомендуют тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют заводить детей и не имеют проблем с нарушением менструального цикла.

Отзывы

Вера, 36 лет

Достоинства: половая жизнь без особых забот

Недостатки: быстрый набор излишков веса и нарушения в менструальном цикле

После того как я родила первого ребенка, к нам в палату пришла акушерка и стала рассказывать о методах контрацепции. Инъекционный метод показался самым удачным. Через 1,5 месяца я пошла в консультацию с уколом. Моя врач пыталась мне рассказать о его последствиях, о том, что в уколе большая доза гормонов и менструация пропадет где-то на год. Я не захотела слушать и сделала укол. Первые три месяцы были беспроблемными, затем вес пополз вверх и исчезла менструация. Третий укол я не рискнула сделать. После этого менструальный цикл восстанавливался где-то год.

Светлана, 28 лет

Достоинства: удобно, укол можно сделать один раз за три месяца

Недостатки: набор веса

Сделать противозачаточный укол мне посоветовала моя знакомая. Я решила попробовать. В женской консультации мне измерили давление, взвесили и поставили укол. Никаких болевых ощущений не почувствовала, а вот месячных не было и в помине. Пользоваться очень удобно, но вес набирается. Перед каждой инъекцией взвешивалась, прибавка составляла 1 -1,5 кг. Препарат хороший, но только стоит тщательно следить за весом.

Наталья, 54 года

Достоинства: процедуру надо делать редко

Недостатки: долгое отсутствие месячных

У моей подруги дочка стала очень рано жить половой жизнью. Чтобы избежать ненужных проблем решили использовать противозачаточную инъекцию. Использовали они эту процедуру целый год. Все это время отсутствовали месячные. Спустя годы, дочка вышла замуж. Но пока не может забеременеть. Причину не знаю. Может уколы тут и не причем. Но, судя по сбоям в менструальном цикле, хорошего мало.

Фирмы и стоимость

В России используется несколько препаратов:

1. Депо-Провера – один укол делается в девяносто дней, в основном назначается врачом. Повторные инъекции могут проводиться позже или раньше назначенного срока на 28 дней.

2. Нористерат – одна инъекция вводится в шестьдесят дней, назначается врачом. Инъекции проводимые повторно, можно выполнять с отклонением на 14 дней.

Механизм их воздействия заключается в сгущении церквильной слизи и препятствии прохождения сперматозоидов, эти препараты вносят изменения в эндометрий, тем самым затрудняют возможную имплантацию, также замедляют движение сперматозоидов в фаллопиевых трубах.

Средняя стоимость гормональных инъекций составляет 1500-4000 рублей.

В любом случае в составе этой категории препаратов находится гормональное вещество, которое получают из природного и натурального гормона прогестерона, считающегося одним из самых безопасных. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна подробно изучать все предлагаемые препараты и выбрать наиболее подходящий для себя противозачаточный метод. Часто гормональный укол является наиболее действенным способом. Ведь инъекция делается очень редко и не создает особых проблем.

Источник: http://www.kontratsepcija.ru/metody-kontracepcii/22-protivozachatochnyj-ukol

Инъекционные гормональные контрацептивы – это оптимальный вариант для женщин, желающих получить надежную защиту на длительный срок. Применение инъекционных препаратов помогает уберечься от нежеланной беременности и защитить себя от ряда гинекологических болезней.

Преимущества и недостатки

Инъекционное противозачаточное лекарство обладает множеством достоинств:

  1. Во время первого года применения средства контрацептивное действие достигает 99%.
  2. Эффект предупреждения незапланированного зачатия длится 24 часа в сутки.
  3. Благодаря использованию гормональных инъекций риск возникновения доброкачественных новообразований молочной железы и рака эндометрия снижается.
  4. Продолжительный срок действия: каждый укол защищает от наступления беременности в течение 2-3 месяцев.
  5. Применение препарата уменьшает выраженность болей и кровотечения при месячных.

В отличие от КОК, инъекционные контрацептивы не содержат в составе эстрогены, благодаря чему риск возникновения побочных эффектов минимален. По этой причине применение гормональных уколов разрешается практически любой женщине, несмотря на наличие сопутствующей патологии – тромбофилии, сахарного диабета, заболевания сердца. По сравнению со средствами оральной контрацепции инъекции не требуют ежедневного регулярного использования, а также разрешены в период лактации.

Несмотря на наличие большого числа достоинств, гормональные уколы имеют свои недостатки:

  1. Не защищает от болезней, передаваемых половым путем, поэтому при контакте с новым или непостоянным партнером требуется применение барьерных методов предохранения.
  2. Довольно часто появляются нерегулярные кровянистые сукровичные выделения из влагалища.
  3. У некоторых женщин может возникнуть аменорея – полное исчезновение месячных. Это не влияет на здоровье, однако на психологическом уровне вызывает дискомфорт у многих пациенток.
  4. Нельзя прекратить действие препарата в любой удобный момент: введенный гормон оказывает свое влияние в течение 2-3 месяцев.
  5. Длительное восстановление фертильности после отмены контрацептива.
  6. Необходимость обращения к врачу для постановки инъекции (в том случае, если женщина не может сделать укол самостоятельно).

Что колоть от аллергии: негормональные препараты

Подобные инъекции предназначены для лечения легкой и средней формы аллергии. Они быстро снимают симптомы заболевания, уменьшают воспаление и облегчают состояние пациента.

По принципу действия средства от аллергии делят на такие типы:

  • Антигистаминные препараты. Подобные средства быстро останавливают развитие болезни. Своевременная инъекция снижает проявление симптомов. После укола назначаются таблетки или аэрозоли. Курс лечения длится около 1 года. Самые эффективные инъекционные средства: Тавегил, Димедрол, Супрастин.
  • Десенсибилизирующие инъекции. Подобные средства снижают количество гистаминов в крови, а также уменьшают восприимчивость иммунитета к этим веществам. Чаще всего назначаются при кожных аллергических реакциях и экземе. Название инъекций от аллергии этого типа: аскорбиновая кислота, бромистый натрий, хлористый калий.
  • Сорбенты. Действие таких препаратов направлено на вывод вредных веществ, токсинов и аллергенов из крови пациента. Благодаря этому снижается отек и улучшается общее состояние больного. Самые известные средства: глюкоза, физраствор, тиосульфат натрия.

Противозачаточные инъекции

Гормональные контрацептивы являются высокоэффективными средствами предотвращения нежелательной беременности, а также защиты от ряда заболеваний гинекологического характера. Все гормональные противозачаточные средства в своем составе содержат эстрогены и прогестерон – женские половые гормоны. Все противозачаточные средства имеют свои противопоказания, поэтому назначаться могут только врачом.
Принцип действия гормональных контрацептивов заключается в предотвращении развития беременности путем подавления овуляции и уплотнения выделяемой слизи из шейки матки, тем самым предотвращая проникновение сперматозоидов в матку и соответственно процесс оплодотворения. Контрацептивный эффект гормональных противозачаточных средств зависит от правильности применения. Применение женщиной средств гормональной контрацепции способствует прекращению выработки организмом собственных половых гормонов, тем не менее, если процесс поступления половых гормонов в организм женщины будет прерван хотя бы на небольшой промежуток времени (например, если женщина забыла принять таблетку), то это может привести к сильному выбросу гормонов, который в течение нескольких часов может спровоцировать овуляцию.
На сегодняшний день гормональные контрацептивы выпускаются в таблетированной форме (оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки), в виде влагалищных или вагинальных колец, вводимых во влагалище, противозачаточных пластырей, гормональных имплантов, внедренных под кожу и специальных гормональных противозачаточных инъекций.
Действие противозачаточных инъекций также направлено на подавление овуляции, однако их контрацептивный эффект значительно выше (0-1,5 беременностей на 100 женщин в год), чем у других средств гормональной контрацепции. Продолжительность противозачаточного эффекта от применения данного средства защиты от нежелательной беременности может достигать двенадцати недель, что объясняется высокой концентрацией прогестерона в вводимой инъекции в толщу мышечной ткани.
Все противозачаточные инъекции получили название медроксипрогестерон ацетат. В России применяется лишь один препарат Депо-Провера (Depo Provera), представляющий собой суспензию, в составе которой содержится 150мг/мл медроксипрогестерона ацетата. После введения в мышечную ткань препарат, постепенно всасываясь, оказывает контрацептивный эффект: слизистая шейки матки под влиянием гормона утолщается, подавляя тем самым подвижность сперматозоидов.
Препарат Депо-Провера (Depo Provera), как правило, назначается для применения в первые пять дней менструального цикла или в течение пяти дней после родов, а в случае кормления грудью — через шесть недель), вводится инъекция внутримышечно (в плечо или ягодицу) один раз в три месяца, после чего инъекцию повторяют каждые 12 недель. Если же введение инъекции было произведено позднее указанных двенадцати недель на пять дней, следует убедиться в отсутствии беременности, а затем в течение первых двух недель после инъекции необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив или влагалищная диафрагма).
Данная процедура осуществляется врачом. Следует знать, что активное вещество в составе противозачаточных инъекций приводит к нарушению менструального цикла. По данным наблюдений почти у трети женщин, использующих данный метод контрацепции, отсутствует менструация примерно в течение трех месяцев после введенной инъекции, а у другой трети женщин возникают кровянистые выделения из влагалища продолжительностью более одиннадцати дней ежемесячно, носящие нерегулярный характер. По прошествии некоторого времени после начала применения противозачаточных инъекций нерегулярные кровянистые выделения из влагалища становятся реже, либо прекращаются совсем через два года применения (у 70% женщин). Кроме того, место укола не рекомендуется массировать или растирать.
Применение противозачаточных инъекций не влияет на способность зачать ребенка в будущем. Прекратив использовать данный метод контрацепции, репродуктивная функция и менструальный цикл восстанавливаются в течение 6-12 месяцев. При желании иметь ребенка следует прекратить использовать данный метод контрацепции за 9-12 месяцев до планируемой беременности.
Побочные эффекты и осложнения противозачаточных инъекций.
После введения первой противозачаточной инъекции может произойти нарушение менструального цикла, что проявляется в виде межменструальных кровянистых выделений, которые могут носить обильный характер. Поэтому в некоторых случаях врач может назначить введение повторной инъекции раньше чем через три месяца. А вот третью и последующие уколы будут осуществляться по прежней схеме.
Наиболее частыми побочными эффектами от использования противозачаточных инъекций являются небольшое увеличение массы тела, что связано с повышением аппетита, нерегулярный менструальный цикл или отсутствие месячных, головные боли, переменчивость настроения, некоторое снижение сексуального либидо, временное снижение плотности костей, которое после прекращения использования препарата восстанавливается. Для предотвращения снижения плотности костей и развития остеопороза при применении противозачаточных инъекций следует принимать дополнительно витамин D и кальций.
В случае возникновения обильного маточного кровотечения, что бывает крайне редко (у одной из тысячи женщин), болей внизу живота, частого мочеиспускания, депрессии, пожелтения кожи, склера или возникновения уплотнения в молочной железе следует обратиться к врачу.
Показания к применению противозачаточных инъекций:

  • Невозможность использования по каким-либо причинам других методов контрацепции.
  • Лечение эндометриоза и миомы матки.
  • Необходимость контрацепции сразу после произведенного аборта.
  • Контрацепция у женщин позднего возраста.

Противопоказания для применения противозачаточных инъекций:

  • Наличие в прошлом онкологического заболевания женской половой системы (за исключением рака матки).
  • Наличие нерегулярных кровотечений, природа которых не установлена.
  • Роды мене 2 месяцев назад, поскольку действие прогестина сдерживает восстановление внутренней поверхности матки в месте прикрепления плаценты.
  • Прием антикоагулянтов или наличие нарушений свертываемости крови, поскольку прогестин обладает способностью повышать свертываемость крови, что может помешать лечению.
  • Беременность.
  • Наличие сильнейшей депрессии.

Всем женщинам, пользующимся данным методом предотвращения нежелательной беременности, следует раз в полгода посещать гинеколога и проходить обследование, включающее взятие на анализ мазка слизистой оболочки шейки матки (раз в 2 года), исследование органов малого таза, осмотр молочной железы.
Стоит ли применять гормональные противозачаточные инъекции?
Применять в качестве метода контрацепции противозачаточные инъекции женщинам, планирующим в скором времени беременность, а также с нарушениями менструального цикла, не рекомендуется. При наличии болезней печени и сахарного диабета применять данный метод контрацепции возможно только с особой осторожностью и под неусыпным надзором врача.
Стоимость гормональных противозачаточных инъекций различна, от 21 евро до 53 евро.
Преимущества противозачаточных инъекций.

  • Дают высокий и продолжительный контрацептивный эффект, просты и удобны в применении.
  • Инъекции прекрасно переносятся женщинами и практически не имеют серьезных побочных эффектов.
  • Отсутствует дискомфорта, связанного с постоянным самоконтролем по поводу принятия противозачаточных таблеток и других средств контрацепции.
  • Снижает риск возникновения внематочной беременности и кисты яичников.
  • Данный вид контрацепции никоим образом не влияет на обмен веществ в организме, а также на функционирование желудочно-кишечного тракта и работу печени.
  • Данный вид контрацепции можно использовать в период кормления грудью, поскольку влияния на количество и качество материнского молока инъекции не оказывают.
  • Депо-Провера помимо контрацептивного оказывает еще и лечебный эффект при ПМС (предменструальном синдроме) и климактерическом синдроме, мастопатии, болезненных менструациях, эндометриозе, снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, грибковых заболеваний влагалища.
  • Данный вид контрацепции способствует снижению риска развития рака эндометрия и опухолей яичников.
  • Противозачаточные инъекции можно использовать женщинам старше 35 лет, а также тем, кому применение комбинированных оральных контрацептивов противопоказано из-за наличия таких заболеваний, как: варикоз, тромбозы в прошлом, пороки сердца и т.п.
  • Можно использовать женщинам, которые принимают противоэпилептические средства, а также препаратов, ускоряющих разрушение в печени других веществ. Но при этом очередная инъекция препарата делается через 10 недель.

Недостатки противозачаточных инъекций.

  • Частые нарушения менструального цикла.
  • Вероятность увеличения массы тела, возникновение депрессии, снижение либидо, отёки.
  • Не рекомендуется для длительного применения, в противном случае возможно увеличение периода месячных, в редких случаях возможно выпадение волос или, напротив, их избыточный рост.
  • Снижение плотности костной ткани, что может привести к остеопорозу.
  • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

17 июня 2011 Варвара Пушкина

Источник: https://prosto-mariya.ru/protivozachatochnye_inekcii_365.html

Противозачаточные инъекции для женщин: почему их не любят врачи?

Период конца ХХ века и начала ХХI ознаменовался появлением огромного выбора средств, применяемых для предохранения от зачатия. В этот же период были разработаны и противозачаточные уколы для женщин.

Методы предохранения постоянно менялись с появлением все более эффективных и безопасных средств контрацепции. На сегодняшний день наиболее эффективным способом защиты от нежелательной беременности признаны гормональные контрацептивы, основанные на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов.

Форма выпуска гормональной контрацепции разнообразна, как говорится на любой вкус: таблетки, накожные пластыри, влагалищные кольца, внутриматочная гормональная спираль «Мирена», импланты и инъекционная контрацепция.

В данной публикации речь пойдет именно о противозачаточных уколах. Данный вид защиты от беременности далеко не новый, но менее распространенный, чем другие. Что пугает российских женщин в инъекционной гормональной контрацепции и обоснованы ли эти страхи? Попробуем разобраться.

Что такое уколы от беременности?

Противозачаточные уколы относятся к простым и надежным методам гормональной контрацепции. Они разработаны около 25 лет назад американской фирмой Upjohn («Апджон») для особо забывчивых дам, допускающих пропуски при приеме противозачаточных таблеток. Такой способ сразу же полюбился американским женщинам: один укол и нет проблем в течение трех месяцев.

В нашей стране такие инъекции начали использовать с 1994 года. Единственным препаратом, зарегистрированным на территории России, является только один – Депо-Провера. Это стерильная суспензия для внутримышечного применения длительного действия. При введении препарата в мышечную ткань, обеспечивается постепенное его всасывание с оказанием контрацептивного эффекта.

Препарат Нористерат производства Германии, в России практически не применяется.

Справочно: болезненность при введении Нористерата выше вследствие его большей вязкости (представляет собой относительно густую жидкость, содержащую 200 мг энантата норэтистерона, помещенного в 1 мл масляного раствора). Продолжительность действия меньше чем у Депо-Провера и составляет 8 недель или 60 дней.

Способ применения Депо-Провера

Излишне говорить, что как любой гормональный препарат, противозачаточный укол назначается врачом после комплексного обследования. Лекарственное средство вводится внутримышечно (в плечо или ягодичную мышцу) только медицинским работником в лечебном учреждении.

Нельзя массировать, растирать и греть место инъекции!

Использование Депо-Провера обеспечит надежную защиту от беременности на 3 месяца. Первый укол делают в первые 5 дней менструального цикла или через 6 недель после родов. В последующем инъекции необходимо повторять каждые три месяца.

После самопроизвольного выкидыша или аборта инъекцию можно поставить сразу же после прерывания беременности или в течение первых пяти дней.

Если контрацептивные уколы ставить с 1-го по 5-й день цикла, то их действие начнется незамедлительно.

Если случилось так, что последующая доза препарата введена позднее, чем через 12 недель и 5 дней, ставить укол Депо-Провера разрешается только в том случае, если беременность полностью исключена. И первые 14 дней после поставленного укола требуется применение дополнительных способов защиты (презерватив или спермициды).

Почему врачи не любят назначать инъекционную контрацепцию?

По двум причинам:

1. Потому что минусов использования гораздо больше, чем плюсов.
2. Потому что гормональные контрацептивы, вводимые в виде инъекций, не являются более сильными и эффективными, чем те, что выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинальных колец.

Несмотря на то, что после изобретения уколов от беременности в первое время они были приняты «на ура», в настоящее время они не нашли широкого применения как в стране изобретения, так и в высокоразвитых странах. И отзывы гинекологов далеко не восторженные.

Российские врачи назначают Депо-Провера чаще с лечебной целью при эндометриозе или миоме матки, но не с целью предупреждения беременности.

Как описано выше, самый важный недостаток уколов против беременности, является нарушение менструального цикла. «Менструальный хаос» может проявляться в двух формах: либо в полном отсутствии месячных (аменорея), либо в частых кровотечениях или беспорядочном кровомазании.

Конечно, ни аменорея, ни частые кровотечения (если они не сильные) не нанесут тяжелого вреда женскому здоровью, но сильно помешают заведенному порядку жизни. Эти проявления отрицательно влияют на социальную и половую жизнь, хорошее самочувствие женщины.

Для женщин в возрасте старше 40 лет, применение гормональных уколов может замаскировать начало менопаузы (нарушения цикла могут быть ошибочно приняты за начало менопаузы) и контрацепция будет отменена слишком рано.

Противозачаточные уколы не являются контрацептивами первого выбора. Если женщина рассматривает возможность использования инъекционных контрацептивов, то:

  • она должна обладать полной информацией об их пользе и всех побочных эффектах;
  • быть тщательно обследованной для выявления возможных противопоказаний;
  • после инъекций должна регулярно наблюдаться у гинеколога;
  • тщательно отслеживать неблагоприятные эффекты, докладывать о них врачу, чтобы принять меры по их устранению.

Источник: https://opharmatex.ru/faq/protivozachatochnye-inekcii-dlya-zhenshhin-pochemu-ix-ne-lyubyat-vrachi.html

Принцип действия контрацептивной инъекции

Механизм действия контрацептивных инъекций заключается в том, что в женский организм вводятся искусственные гормоны, которые отвечают за предотвращение нежелательного зачатия.

Данные гормональные контрацептивы хоть и имеют искусственное происхождение, но работают так же, как обычные половые гормоны, которые вырабатываются женским организмом.

Благодаря действию противозачаточной инъекции в организме происходят следующие изменения:

  • осложняется прохождение сперматозоидов благодаря тому, что слизь из шейки матки становится гуще;
  • если произошло оплодотворение яйцеклетки, то она не может удержаться в матке, так как уменьшилась толщина эндометрия;
  • прекращается овуляция.

Контрацептивная инъекция является одним из самых эффективных методов предотвращения беременности.

Появилась эта методика довольно давно, но пока еще менее популярна, чем другие гормональные методы предохранения.

Состав

Гормональные уколы представляют собой препараты искусственного происхождения. Производятся в виде смеси веществ, в составе которой имеется 150мг/мл медроксипрогестерона ацетата. Это синтетический аналог женского полового гормона прогестерона.

Скорость

Данные инъекции начинают действовать очень быстро — практически сразу. Делать его лучше в первые пять-семь дней после наступления менструации. Главное требование: женщина не должна быть беременна.

Длительность применения

Действие укола — три месяца. То есть женщине нужно будет обращаться в медицинское учреждение в среднем 4 раза в год.

Укол производится в зоне плеча или в ягодицу.

Возможность зачатия восстанавливается в течение полугода-года.

Негативное влияние на организм

Эти препараты очень популярны потому, что при соблюдении всех требований проблемы возникают редко.

Однако надо знать, что может повышаться аппетит, возникнуть проблемы с менструальным циклом. Кроме того отмечаются головные боли, перемены настроения. Некоторые женщины отмечают падение либидо. Иногда снижается плотность костей.

После отмены препарата, через некоторое время, все негативные симптомы прекращаются.

Степень защиты

Степень защиты очень высокая. По статистке, всего два случая зачатия на сто человек в год.

Плюсы и минусы

Поставив одну инъекцию, женщина может спокойно наслаждаться всеми благами жизни в течение трех месяцев.

Плюсы:

  • нет риска дальнейшего бесплодия;
  • можно курить;
  • не нужно следить за каждодневным приемом таблеток;
  • высокая степень защиты от ненужного зачатия (98-99%);
  • препараты подходят практически для любого возраста;
  • можно использовать при грудном кормлении младенца, исключая самое начало лактации;
  • нет противопоказаний при вождении автомобиля.

Кроме того, он благотворно воздействует на женский организм при эндометриозе, миоме матки, мастопатии, замедляя развитие этих заболеваний.

Однако у данных препаратов есть побочные эффекты, которые могут стать причиной отмены лекарства.

Минусы инъекций:

  • лишний вес;
  • не защищают от инфекций, передающихся половым путем;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • растет риск возникновения остеопороза;
  • длительный срок восстановления возможности беременности.

Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, не реже, чем дважды в год.

Если вдруг выявился какой-либо побочный эффект, то быстро устранить его не выйдет. Необходимо ждать, пока препарат будет выведен из организма естественным путем (до 3 месяцев).

Данный вид предохранения подходит для женщин, которые не могут использовать другие методы. Также он показан, если пациентка проходит лечение миомы или эндометриоза матки.

Подобные препараты врачи рекомендуют дамам позднего возраста и женщинам, недавно перенесшим аборт.

После родов

Главное условие — молодая мать не должна производить грудное вскармливание младенца . В таком случае придется подождать некоторое время, предохраняясь барьерным методом.

Если женщина недавно родила , то колоть препарат разрешается в течение шести недель или практически сразу . Лучше всего это сделать пока не истек 21 день после рождения малыша , тогда защитные силы включатся сразу . Если позже , то во время интимной близости придется еще 7 дней предохраняться дополнительными мерами ( презерватив ).

После аборта

Если пациентка перенесла аборт , то вкалывать контрацептив лучше практически сразу . Если препарат введен в первых 5 дней после операции , то еще 7 суток необходимы дополнительные меры контрацепции .

В период лактации

Если женщина практикует грудное вскармливание младенца , то ей лучше повременить с подобными мерами . Лучше всего подождать , пока пройдет 6 недель .

Можно ли мужчинам

Наряду с противозачаточными уколами для женщин подобные созданы и для мужского племени. В их составе — тестостерон. Он также является искусственным гормоном.

Попадая в организм, он воздействует на сперматозоиды, сводя до минимума их двигательную активность. В таком виде они непригодны к оплодотворению яйцеклетки.

Отзывы

«Мне назначили DEPO-PROVERA в 1999 году. Я это время запомнила надолго. Больше никогда!

Сначала я обрадовалась, думала, что уколюсь на 3 месяца и свободна. Как бы ни так.

У меня были жуткие побочные эффекты:

  • почти моментально поправилась на 13 кг, хотя ела как обычно;
  • постоянно подташнивало;
  • нервы шалили, безумно раздражалась по пустякам;
  • пропали месячные.

В общем еле дождалась окончания действия укола и больше не пошла. А потом долго не могла забеременеть. Потом другая врач мне пояснила, что молодым девушкам этот препарат назначать нельзя. Их-за побочек.

Единственный плюс: нет необходимости каждый день есть таблетки и бояться пропустить их прием.»

Яна Александровна

«Мне назначили Депо-Провера в лечебных целях. Я взрослая женщина, есть двое детей и больше их не хочу. Поэтому бесплодия не боялась.

Гинеколог, у которого я консультировалась, пояснил, что молодым женщинам и не рожавшим его не назначают. Потом сложно зачать.

Я же «колюсь» уже пять лет. Из побочных эффектов, может быть, отмечу небольшое увеличение веса, но оно может быть и возрастным. И то, это было кратковременно. И у меня прекратились месячные.

Никаких депрессий. Но и проблемы с беременностями-абортами мне больше не нужны. Поэтому экономия на прокладках — вполне устраивает.

Так что такие уколы для меня просто идеальны. Каждый раз благодарю ученых за такие разработки. Можно было бы, конечно, и оральные контрацептивы принимать. Но это так муторно.»

Валентина

«Этот препарат не для всех, точно.

Я им уже 5 лет пользуюсь. Делала перерыв в полтора года.

У меня побочек не было вообще. Кроме того, что полгода отсутствовали месячные. Но я только радовалась.

В 22 родила дочку. Потом через год опять забеременела, пришлось сделать аборт, потом второй. Больше такое проходить не хочу. Не надо мне ни родов, ни абортов, ни «прелестей» всех этих с ПМС. Когда делала перерыв, то не могла дождаться, когда можно будет снова укалывать препараты.

Презервативы терпеть не могу, спираль мне категорически не нравится и мешает.

Что касается веса, то килограммы на меня «налипли» во время беременности. Потом стрессы заедала. А когда начала колоться, то даже похудела слегка.»

Татьяна

«Я этот инъекционный препарат ставила в женской консультации. Подруга посоветовала, ну и цена нормальная.

Но врач не предупредила, что вес скаканет. Хотя, признаюсь честно, никаких особых проблем у меня не было. Ничего не болело. Тошноты не было. Менструации пропали, но врач сказала, что это нормально.

Но вес рос так, что я даже не знала, что делать. После каждой инъекции — больше килограмма прибавки. В общем, от этих уколов я отказалась, потому что чувствовала, что превращаюсь в хомяка. Умудрилась набрать 6 кг, которые никак не уходили.

Да, перед уколом я консультировалась с врачом. Меня взвешивали и мерили артериальное давление.»

Гюзель

Механизм действия

Гормональный инъекционный метод контрацепции обладает такими преимуществами:

  • продленное действие;
  • удобство использования;
  • снижение вероятности ошибки в приеме таблеток или пропуска.

К недостаткам таких средств относятся:

  • необходимость регулярно обращаться к медработнику для инъекции;
  • невозможность прервать противозачаточное действие в любое удобное время;
  • отсроченное восстановление способности к зачатию;
  • нет защиты от половых инфекций.

В состав инъекционных контрацептивов с содержанием только гестагенов не входят эстрогены и андрогены. Эти препараты угнетают активность выработки гипофизом гормонов, активирующих функции половой системы, прежде всего лютеинизирующего. Такие свойства обеспечивают основные фармакологические эффекты гормональных инъекций.

Механизм действия инъекционных контрацептивов заключается в создании «депо» действующего вещества в организме. Под его влиянием:

  • подавляется овуляция;
  • сгущается слизь, закрывающая вход в цервикальный канал и препятствующая проникновению сперматозоидов;
  • меняется структура эндометрия, что затрудняет имплантацию даже оплодотворенной яйцеклетки;
  • снижается сократительная активность маточных труб, в результате чего яйцеклетка медленнее продвигается по ним, и шансы ее на оплодотворение снижаются.

Препараты ДМПА и способ их введения

Лекарство «депо медроксипрогестерона ацетата», или ДМПА, в настоящее время входит в состав инъекционного контрацептивного препарата – Депо-Провера. На рынке сейчас представлено два основных средства, содержащие медроксипрогестерон и имеющие разные показания:

  • Медроксипрогестерон-Лэнс (содержит не медроксипрогестерона ацетат, а просто медроксипрогестерон, для контрацепции не применяется);
  • Депо-Провера.

Медроксипрогестерон – Лэнс представляет собой суспензию (взвесь), которую вводят внутримышечно. Она содержится во флаконах по 3,3 мл или по 6,7 мл. В каждом миллилитре концентрация действующего вещества составляет 150 мг, то есть во флаконах указанной емкости содержится 495 и 1005 мг вещества соответственно. Этот препарат чаще используют в лечебных целях – например, при эндометриозе или опухолевых заболеваниях женской половой сферы, почек, предстательной железы.

Депо-Провера выпускается во флаконах по 3,3 мл (500 мг действующего вещества) и 6,7 мл (1000 мг активного вещества).

Также имеется форма, содержащая только 150 мг (1 мл) медроксипрогестерона. Это суспензия для внутримышечного использования. Для удобства введения в упаковку также входит специальный одноразовый шприц. Именно этот медикамент и используют для предохранения от нежелательной беременности.

Использование Депо-Провера для контрацепции

Методика введения ДМПА

Удобнее всего использовать шприц объемом 1 мл, включающий 150 мг препарата. Он вводится глубоко в мышцу и постепенно попадает в кровоток, оказывая свое действие. Это одно из самых эффективных контрацептивных средств, поскольку из 200 женщин, регулярно пользующихся им, в течение года беременность наступает лишь у одной.

Инъекция препарата Депо-Провера проводится в плечевую или ягодичную мышцу

Как начать использовать инъекционный метод контрацепции:

  • ввести 150 мг препарата в течение первых 5-ти дней после начала месячных;
  • ввести такую же дозу на 3 – 5-й день после родов, если не планируется грудное вскармливание;
  • такое же правило действует, если произошел аборт или выкидыш;
  • если новорожденный будет питаться грудным молоком, Депо-Провера вводят через 1,5 месяца после родов, он не вредит ребенку.

При соблюдении этих правил контрацептивный эффект инъекции начинается сразу же.

Делать инъекции нужно регулярно, через каждые 12 недель. Однако более точные даты должен определить врач. Препарат вводится в медицинском учреждении, обычно в женской консультации. После инъекции можно принимать душ, через 2-3 дня режим не ограничен. Нельзя только массировать и тереть место укола.

В течение первых 2-х недель после первой инъекции следует пользоваться презервативами. Также барьерная контрацепция в течение этого срока необходима, если первая инъекция была сделана позднее, чем на 5-й день цикла, или перерыв между последующими введениями был больше 12 недель.

Если пациентка запланирует беременность, она должна отказаться от использования Депо-Провера за 9-12 месяцев до предполагаемого зачатия. В течение этого периода ей нужно будет использовать другие способы контрацепции, в том числе оральные контрацептивы.

При подозрении на наступившую беременность следующую инъекцию препарата делать не нужно.

При достаточной эффективности и отсутствии побочных явлений ДМПА можно использовать неопределенно долгое время, 4 раза в год делая соответствующую инъекцию в ягодичную или плечевую мышцу. На способности зачать ребенка в будущем это не отразится.

Преимущества инъекционной контрацепции данным препаратом

Депо-Провера является одним из лучших средств для гормональной контрацепции. Он обладает такими свойствами:

  • простота и удобство использования;
  • высокая эффективность;
  • очень хорошая переносимость;
  • психологический комфорт и уверенность женщины в надежности предохранения;
  • более низкий риск внематочной беременности или развития кистозных изменений в яичниках по сравнению с таблетированными формами;
  • отсутствие влияния на артериальное давление, углеводный обмен, метаболизм жиров и белков, свертываемость крови;
  • возможность использования во время грудного вскармливания;
  • улучшение течения сопутствующих заболеваний, таких как предменструальный синдром, патологический климакс, нарушения цикла, болезненные месячные, обильная кровопотеря во время менструаций, эндометриоз, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
  • снижение риска рака яичников и матки, причем защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения использования лекарства;
  • возможность использования при наличии противопоказаний к комбинированной контрацепции (курение у женщин старше 35 лет, варикоз, мигрень, ожирение, диабет, гипертония, эпилепсия).

Показаниями для Депо-Провера служат:

  • предупреждение новой беременности во время грудного вскармливания;
  • предохранение у пациенток перед менопаузой, когда у них еще сохранен менструальный цикл, но в то же время они не планируют беременность;
  • использование сразу после медицинского аборта или выкидыша;
  • наличие сопутствующих заболеваний – эндометриоза, миомы матки;
  • противопоказания к эстрогенам, входящим в состав комбинированных контрацептивов.

ДМПА практически не имеют противопоказаний. Их нельзя назначать при индивидуальной непереносимости, а также девушкам моложе 18 лет.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к ИК. Депо-Провера выделяется с молоком в очень малом количестве. Через месяц после инъекции младенцы получают с молоком 0,25 мкг/кг/сут гормонов, и их уровень постепенно снижается до 0,08 мкг/кг/сут. Специальные исследования доказали, что никакого вреда для развития ребенка он не несет. В том числе показано, что гестагены не влияют на половые железы и надпочечники ребенка и не замедляют его развитие даже в долгосрочной перспективе.

Особую осторожность нужно соблюдать женщинам, у которых имеются следующие нарушения:

  • перенесенный тромбофлебит (воспаление вен);
  • тяжелые болезни печени;
  • высокий уровень кальция в крови;
  • опухоли репродуктивной системы и молочных желез.

При использовании инъекционных контрацептивов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • нарушения со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, сонливость, чувство постоянной усталости, раздражительность, головокружение, подавленное эмоциональное состояние;
  • сухость влагалища, потеря полового интереса, болезненность при половом контакте;
  • тошнота, отечность, повышение температуры тела;
  • кожный зуд и высыпания, возможна анафилактоидная реакция со снижением давления и ухудшением общего состояния;
  • в редких случаях гестагены провоцируют тромбоз глубоких вен и тромбоэмболии других сосудов, из них наиболее опасна эмболия (закупорка) легочной артерии;
  • гиперчувствительность молочных желез, в редких случаях выделение из них молока, изменения на слизистой оболочке шейки матки;
  • увеличение веса в среднем на 1,5 — 2 кг за 1 год применения;
  • при употреблении с лечебной целью в очень больших дозах вероятны явления гирсутизма: угревая сыпь, покраснение лица, рост над верхней губой нежелательных волос.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и подобрать другой препарат для контрацепции.

Следует предупредить врача об использовании ИК при некоторых лабораторных исследованиях:

  • гонадотропный гормон;
  • эстрогены в крови;
  • прегнандиол в моче;
  • тест толерантности к глюкозе;
  • проба с метапироном.

Влияние на менструальный цикл

Во многих случаях Депо-Провера не влияет на течение менструального цикла. Однако у некоторых женщин возможны выделения между месячными. Иногда в таких случаях рекомендуется сделать очередную инъекцию раньше, чем через 12 недель, а затем продолжить введение по обычной схеме. Межменструальные выделения возникают в первые месяцы приема препарата, а затем прекращаются.

Причина таких кровотечений окончательно не выяснена. Они отличаются от менструаций тем, что источник кровопотери представлен только небольшим очагом в эндометрии, и кровь изливается из поверхностных вен и капилляров. Вероятно, прогестерон влияет на образование и прочность сосудистой стенки. Кроме того, вокруг самих сосудов при использовании гормональных контрацептивов скапливаются воспалительные клетки. Они выделяют активные вещества, способные повышать тканевую проницаемость. Также под влиянием прогестерона меняется свертываемость крови. Способ лечения таких кровотечений пока не разработан.

В редких случаях у пациенток наблюдаются слишком обильные менструации. Такие симптомы требуют пересмотра терапии и назначения другого контрацептивного средства.

Иногда на фоне приема Депо-Провера менструации прекращаются. При использовании лекарства в течение 5 лет вероятность прекращения месячных достигает 70%. В этом нет ничего опасного, за исключением эмоционального дискомфорта у некоторых женщин. Отсутствие менструаций многие пациентки воспринимают негативно, как показатель своего кажущегося нездоровья. Аменорея – одна из основных причин, по которой женщины прекращают использование инъекционных гормональных контрацептивов.

Однако для исключения серьезных заболеваний, которые могут вызвать аменорею, следует обратиться к гинекологу.

После инъекции Депо-Провера овуляция прекращается в среднем на 5 месяцев. Примерно в это же время у женщины возникает биологическая возможность забеременеть. В течение года после прекращения использования ДМПА частота наступления беременностей у женщин 18-25 лет, не пользовавшихся другими методами контрацепции, составляет около 78%.

Влияние на плотность костей

ДМПА подавляют продукцию эстрогенов в яичниках. Эти гормоны поддерживают костную ткань, замедляя ее разрушение и процессы остеопороза. Несмотря на довольно большое число проведенных исследований, влияние ДМПА на увеличенный риск развития остеопороза не доказано.

Однако если у женщины имеются факторы риска остеопороза, врачи обычно рекомендуют применять другие методы контрацепции. Такие факторы включают:

  • раннюю менопаузу (в возрасте до 45 лет);
  • отсутствие менструаций в течение полугода и более из-за чрезмерных физических нагрузок, экстремальных диет для похудения или нарушений пищевого поведения (анорексии);
  • курение;
  • употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • длительный прием глюкокортикостероидных гормонов;
  • наличие остеопороза у близких родственников;
  • некоторые болезни печени, щитовидной железы, пищеварительного тракта;
  • низкая масса тела (менее 50 кг).

Инъекционные контрацептивы все чаще используются во всем мире. Они обладают множеством положительных качеств, среди которых безопасность и эффективность, возможность избежать постоянного приема таблеток или прерывания полового акта, а также возможность для женщины предохраняться без ведома своего полового партнера.

К числу очевидных недостатков относятся невозможность защиты от ВИЧ и половых инфекций, а также длительное восстановление репродуктивной способности после отмены лекарства.

Гормональные контрацептивы в форме депо-инъекций подходят для женщин, нуждающихся в длительном предохранении от нежелательной беременности при условии отсутствия риска заражения половыми инфекциями. При одновременном использовании презервативов их эффективность составляет 100%.

Исследования этих препаратов продолжаются. Они направлены на изучение риска вагинальной передачи ВИЧ-инфекции при их использовании, на долгосрочное влияние на плотность костей, на уменьшение вероятности межменструальных кровотечений и скорейшее восстановление способности забеременеть после отмены лекарства.

Читайте также: Контрацептивный имплант Импланон НКСТ.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/inekcionnye-kontraceptivy.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *