Провокация перед сдачей анализов

Подготовка пациента

Результаты анализов во многом зависят от правильной подготовки пациента перед обследованием. Чтобы снизить вероятность искажения полученных данных и повысить точность исследования, специалисты клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • При анализе на половые инфекции с исследованием крови следует воздерживаться от приема пищи за 8 часов до забора биоматериала. Лучше всего проходить процедуру в утреннее время.
  • При серологическом анализе с подозрением на сифилис не рекомендуется употреблять жирную пищу за 24 часа до забора материала. Нарушение этой рекомендации может привести к ложноположительному результату и назначению некорректного лечения.
  • Урогенитальные мазки берутся только после 3-4 часов воздержания от мочеиспускания. Это обеспечит присутствие на тканях уретры достаточного количества биоматериала, который в противном случае смывается мочой.
  • Бактериологические исследования исключают возможность приема антибиотиков в любом виде. На точность повлияет даже прием препаратов за неделю до анализа.
  • Высыпания половых органах и прилегающих тканях являются показаниями к дополнительному исследованию соскобов с пораженных частей. При этом пациенту рекомендуется прекратить прием местных и системных препаратов, снижающих зуд и воспаление, за несколько суток до сдачи анализа.
  • Забор анализов на половые инфекции у женщин максимально информативен в первые дни после месячных. Также рекомендуется перед сдачей биоматериала воздержаться от половых контактов на срок не менее трех суток.

Методы провокации при гонорее

  • Физиологический. Используется только у женщин. В качестве провоцирующего события выступает очередная менструация, роды или медицинский аборт. Они снижают иммунитет, а повышение секреции половых путей приводит к «вымыванию» бактерий на поверхность слизистых из желез. По этой причине мазки на гонорею у женщин даже в отсутствие необходимости провокации берутся на 2-4 день менструального цикла.
  • Механический. Мужчинам вводят стальную трубочку-расширитель (буж) или специальный прибор – уретроскоп в мочеиспускательный канал на 10 минут, а женщинам – на сутки надевают на шейку матки колпачок Кафка.
  • Химический. Женщинам обрабатывают слизистую половых органов и прямой кишки 1% раствором нитрата серебра, а канал шейки матки – раствором Люголя на глицерине. Мужчинам же 0,5% раствор нитрата серебра вводят непосредственно в мочеиспускательный канал. После этого мазки берут каждые сутки на протяжении трех дней.
  • Биологический. Пациентам вводят гонококковую вакцину (однократно или двукратно) или препараты пирогенал и синэстрол (последний – в течение 3 дней). Противопоказания к этому методу провокации: активный туберкулез, заболевания сердца, печени и почек, аллергия и менструация.
  • Термический. Гонококк выходит из цист под воздействием повышенной температуры, поэтому пациентам назначают физиотерапевтические прогревания – в течение 3 дней последовательно по 15, 20 и 30 минут путем индуктотермии или 30, 40 и 50 минут путем диатермии. В качестве альтернативного метода термической провокации иногда назначается баня, а женщинам дополнительно – спринцевания раствором, подогретым до 38—39°.Мазки берут ежедневно через час после каждого прогревания.
  • Алиментарный. Пожалуй, самый приятный для пациента: его просят в течение нескольких дней употреблять большое количество соленой и острой пищи или пить пиво (в хмеле содержится вещество лопулин, которое выводится почками и раздражает слизистую уретры). Такая диета меняет гормональный фон и уровень напряженности иммунитета, что провоцирует обострение гонореи.

Хороший эффект дают также комбинации – часто врачи сочетают химический, биологический и алиментарный методы. Взятие мазка на гонорею с провокацией в таких случаях проводится через 24, 48, 72 часа после проведенных процедур. Оптимально, когда в целях диагностики поиск возбудителя под микроскопом сочетают с посевом слизистого отделяемого в питательную среду.

Провокация патологии и ее необходимость в современной венерологии

В некоторых случаях, когда болезнь находится на начальном этапе и у врача есть сомнения в диагнозе, может потребоваться «провокация» – временное уменьшение защитных сил организма, увеличивающее активность патогена. Из-за точности современных лабораторных анализов на половые инфекции, к провокации прибегают довольно редко, чаще всего – если есть подозрение на латентную форму заболевания.

Самый простой вариант – алиментарная провокация при помощи употребления определенных продуктов и блюд: острое, соленое, копченое, алкоголь. К примеру, при отсутствии других противопоказаний врач может порекомендовать выпить одну-две кружки пива с привычными закусками (копченая или соленая рыба, бекон и пр.

) за 1-3 дня до забора анализов на скрытые инфекции. Это поможет патогену проявить себя, и он будет обнаружен в ходе лабораторных тестов.Для некоторых возбудителей ЗППП существуют специально разработанные препараты-провокаторы. Их допустимо использовать только в условиях стационара, когда врач может постоянно наблюдать за пациентом и следить за его состоянием.

При подозрении на любые ЗППП рекомендуем обратиться за консультацией врача-дерматовенеролога в клинику «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ». Здесь вас ждут современные методы диагностики, точное оборудование и высококвалифицированный персонал, способный быстро определить причину проблемы и устранить ее.

Источник: https://womanginekol.ru/ukol-provokatsiya-ginekologiya/

Что такое «проба с провокацией»?

Можно сказать, что «проба с провокацией» — это не слишком-то честный метод обнаружения чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибов и т.д.) в организме хозяина. Суть провокации на инфекции заключается в том, чтобы на короткое время (1-2 дня) резко снизить иммунитет обследуемого и тем самым дать карт-бланш развитию патогенных микроорганизмов, увеличению их числа до количества, которое уже возможно «отследить» методами лабораторной диагностики. Ну например, накануне сдачи анализа, врач может «прописать» пациенту прием не самой здоровой на свете пищи и алкоголя: несколько бутылок пива и полкило воблы, например. Зачем это делается? Да затем, чтобы «нагрузить» мочевыводящие пути по полной программе, и «раззадорить» обитающие там патогенные микроорганизмы! По простоте душевной, решив, что наступил курортный сезон, они начнут размножаться и, скорее всего, проявятся в пробе биоматериала. Для этого и проводится провокация на инфекции, в противном случае их выявление может занять много времени, сил, но так и не дать должного результата.

Так же к подобным методам «контрразведывательной работы» относятся различные провокации при заборе материала для анализа на гонорею. Виды провокаций:

Химическая провокация — смазывание уретры на глубину 1–2 см 1—2%-ным раствором нитрата серебра, нижнего отдела прямой кишки на глубину 4 см 1%-ным раствором Люголя в глицерине и цервикального канала на глубину 1–1,5 см 2—5%-ным раствором нитрата серебра.

Лекарственная провокация — внутримышечное введение гоновакцины, содержащей 500 млн микробных тел (мт), или гоновакцину одновременно с пирогеналом (200 мкг). Если гоновакцину применяли во время лечения, то для этого вида провокации назначают последнюю терапевтическую дозу, но не более 2 млрд мт. В условиях стационара можно использовать регионарное введение гоновакцины — в подслизистый слой шейки матки и уретры (100 млн мт).

Термическая провокация — проводят диатермию ежедневно в течение 3-х дней последовательно по 30, 40, 50 мин или индуктотермию 3 дня по 15–20 мин. Отделяемое для лабораторного исследования берут каждый день через 1 ч после прогревания. Чаще всего используют комбинированный метод провокации: в один день проводят химическую, биологическую и термическую провокации. Мазки отделяемого из всех очагов поражения берутся через 24, 48 и 72 ч, посевы — через 72 ч после проведения провокаций.

Биологические методы провокации — к ним относится физиологический менструальный цикл у женщин. В это время проявляются многие инфекции, склонные к хронизации (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.). Поэтому проведение анализа назначается, при возможности, на 4–5-й день цикла, когда остаются незначительные мажущие выделения.

Источник: https://pulsplus.ru/medcare/health-az/zabolevanija-peredajushhijesa-polovym-putem/kak-pravilno-sdavat-analizy-na-zppp/article-chto-takoje-proba-s-provokacijej/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *