Разрез при кесаревом сечении

Ответы на вопросы. / Виды,разрезы,сечения

Что называется видом? Сколько имеется основных видов и как они располагаются относительно главного вида? Пример.

Вид-это изображение обращенной к наблюдателю видимой части поверхности предмета. Виды разделяются на основные, дополнительные и местные. Основных видов 6:

1-вид спереди(главный вид); 2-вид сверху;3-вид слева;4-вид справа;5-вид

снизу; 6-вид сзади.

Какая разница между основным и дополнительным видом?

Основные виды обычно располагаются в проекционной связи между собой. Дополнительный вид получается путём проецирования предмета или части его на дополнительную плоскость проекций, не параллельную основным плоскостям. Дополнительный вид можно повернуть, сохраняя при этом положение, принятое для данного предмета на главном изображении.

Дать определение главного вида.

Главный вид-это вид, на котором видно наиболее полное представление о форме и размерах предмета, который несёт наибольшую информацию о предмете.

Дать определение местного вида.

Местный вид-это изображение отдельного, ограниченного места поверхности предмета.

В каком случае основные виды подписываются и как? Пример.

Если основные виды располагаются в проекционной связи между собой, то название видов на чертеже надписывать не нужно. Если какой-либо вид смещён относительно главного изображения, проекционная связь его с главным видом нарушена, то над этим видом выполняют надпись по типу «А». Направление взгляда должно быть указано стрелкой, обозначенной той же прописной буквой русского алфавита, что и в надписи над видом.

Если виды находятся в проекционной связи между собой, но разделены какими либо изображениями или расположены не на одном листе, то над ними также выполняются надписи по типу «А».

Что называется разрезом? Какие бывают разрезы?

Разрез-изображение предмета, мысленно рассеченного одной или несколькими плоскостями.

В зависимости от числа секущих плоскостей разрезы делятся на:

  • Простые ( 1 секущая плоскость);

  • Сложные( несколько секущих плоскостей)

В зависимости от положения секущей плоскости относительно горизонтальной плоскости проекций, разрезы делятся на:

  • Горизонтальные (секущая плоскость параллельна горизонтальной плоскости проекций);

  • Вертикальные (секущая плоскость перпендикулярна горизонтальной плоскости проекции)

  • Наклонные (секущая плоскость составляет с горизонтальной плоскостью проекции угол, отличный от прямого)

Вертикальный разрез бывает:

  • Фронтальный (секущая плоскость параллельна фронтальной плоскости проекции);

  • профильный ( секущая плоскость параллельна профильной плоскости проекции)

Сложные разрезы бывают:

  • ступенчатые (секущие плоскости параллельны между собой);

  • ломаные(секущие плоскости пересекаются между собой)

Что называется разрезом и для чего он выполняется?

Разрез-изображение предмета, мысленно рассеченного одной или несколькими плоскостями.

Разрезы применяются для изображения внутренних поверхностей предмета, чтобы избежать большого количества штриховых линий, которые могут перекрывать друг друга при сложном внутреннем строении предмета и затруднять чтение чертежа.

Что называется простым разрезом и в каком случае он подписывается?

Простой разрез-это разрез при одной секущей плоскости.

а

Простые наклонные разрезы обозначаются всегда.

Простые разрезы бывают:

  • фронтальные;

  • профильные;

  • горизонтальные

Что называется продольным и поперечным разрезом?

Продольный разрез-это разрез, в котором секущие плоскости направлены вдоль длины или высоты предмета.

Поперечный разрез-это разрез, в котором секущие плоскости направлены перпендикулярно длине или высоте предмета.

Как наносят штриховку, если разрез выполняется на нескольких изображениях?

Наклонные параллельные линии штриховки должны проводиться под углом 45⁰ к линии контура изображения или к его оси или к линиям рамки чертежа.

Если линии штриховки, приведенные к линии рамки чертежа под углом 45⁰ совпадают с линиями контура или осевыми линиями, то вместо угла 45⁰ следует брать угол 30⁰ или 60⁰.

Линии штриховки должны наноситься с наклоном влево или вправо, но, в одну и ту же сторону на всех сечениях, относящихся к одной и той же детали, не зависимо от количества листов, на которых эти сечения расположены.

Расстояние между параллельными прямыми линиями штриховки должно быть одинаковым для всех выполняемых в одно и том же масштабе сечений данной детали и выбирается в зависимости от площади штриховки и необходимости разнообразить штриховку смежных сечений. Указанное расстояние должно быть от 1 до 10 мм в зависимости от площади штриховки и необходимости разнообразить штриховку смежных сечений.

Какой разрез называется местным?

Местный разрез-это разрез, служащий для выявления внутреннего строения предмета в отдельном ограниченном месте.

Местный разрез выделяется на виде сплошной волнистой тонкой линией.

В каком случае на разрезах не отмечают положение секущей плоскости и не сопровождают разрез надписью?

Если секущая плоскость совпадает с плоскостью симметрии предмета, а разрез выполнен на месте соответствующего вида в проекционной связи и не разделен каким-либо другим изображением, то для горизонтальных, вертикальных и профильных разрезов отмечать положение секущей плоскости не нужно и разрез надписью не сопровождать.

В чем заключается особенность выполнения разрезов на симметричной детали?

Частным случаем соединения вида и разреза является соединение половины вида и половины разреза, которое применяется только в симметричных деталях.

Если контурная линия предмета разреза совпадает с осью симметрии, то границу между видом и разрезом указывают тонкой линией с изломом или волнистой линией.

Соединение половины вида и половины разреза применяют в том случае, если деталь симметрична.

Как обозначается разрез простой и сложный?

Если секущая плоскость совпадает с плоскостью симметрии детали, а изображения чертежа находятся в проекционной связи, то разрез на чертеже не обозначают.

Если секущая плоскость не совпадает с плоскостью симметрии (горизонтальный разрез Б — Б) или изображение разреза не на­ходится в проекционной связи с соответствующими изображе­ниями чертежа, то положение секущей плоскости указывают на чертеже разомкнутой линией (толщина от S до 5/2). Перпендикулярно к разомкнутой линии проводят стрелки, указывающие направление взгляда, которые наносят на расстоянии 2—3 мм от внешнего конца линии. Разомкнутая линия не должна пересе­кать контуры изображения. С внешней стороны стрелок наносят буквенное обозначение разрезов. Изображение разреза отмеча­ется надписью типа «А — А».

Когда на чертеже применяется надпись «повернуто»?

При выполнении одинаковых по форме сечений указываемых на однородном предмете, выносной профиль среза показывается в одном исполнении для всех одинаковых частей, а линии служащие обозначением мест их расположения обозначаются одной и той же буквой. Для более удобного позиционирования, сечения при необходимости допускается поворачивать, добавляя при этом над ними надписи и знаки, – «повёрнуто». Когда секущие плоскости не параллельны друг другу, то знак «повернуто» не наносится.

В чем заключается условность изображения продольного разреза тонкой стенки?

Продольными разрезами называют разрезы, которые имеют секущие плоскости направленные вдоль длины или высоты предмета.

Ребра жесткости (тонкие стенки) при выполнении разрезов показывают незаштрихованными, если секущая плоскость занимает продольное положение относительно этого элемента.

Какая линия является разделительной между видом и разрезом?

Границей между видом и разрезом служит сплошная волнистая линия или тонкая линия с изломом.

Какие элементы деталей на продольных разрезах не заштриховываются?

Спицы маховиков, шкивов, зубчатых колес, тонкие стенки типа ребер жесткости и т. п. в продольном разрезе не штрихуют.

Что называется сложным разрезом? Перечислите сложные разрезы.

Сложный разрез-это разрез при нескольких секущих плоскостях.

Сложные разрезы бывают:

  • ступенчатые

  • ломаные

Что называется ломаным разрезом? В чем условность его изображения?

Ломаный разрез-это разрез, в котором секущие плоскости пересекаются между собой.

При построении ломаных разрезов одну секущую плоскость располагают параллельно какой-либо основной плоскости проекций, а вторую секущую плоскость поворачивают до совмещения с первой. Вместе с секущей плоскостью поворачивают и расположенную в ней фигуру сечения и разрез выполняют в повернуто положении фигуры сечения.

Что называется ступенчатым разрезом?

Ступенчатый разрез-это разрез, в котором секущие плоскости параллельны между собой.

Дать определение сечения.

Сечение-это изображение фигуры, получаемое при мысленном рассечении одной или несколькими плоскостями, при условии показа на чертеже только того, что попало в секущую плоскость.

Какая разница между разрезом и сечением?

Сечение отличается от разреза тем, что на нем изображается только то, что непосредственно попадает в секущую плоскость.

Назовите виды сечений.

Сечения бывают:

  • вынесенные

  • наложенные

По форме сечения бывают:

  • симметричные

  • несимметричные

В каком случае наложенное сечение обозначается и как?

Наложенное сечение обычно не обозначают. Только в том случае, когда оно представляет собой несимметричную фигуру, проводят штрихи разомкнутой линии и стрелки, но буквы не наносят

Как обозначаются несимметричные сечения, расположенные в разрыве и наложенные?

Для несимметричных наложенных сечений или выполненных в разрыве основного изображения линию сечения со стрелками проводят, но буквами не обозначают.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6395770/

Корпоральное (классическое) кесарево сечение

До середины XX столетия при абдоминальном родоразрешении в основном использовали продольный разрез тела матки. Необходимо отметить, что при классическом кесаревом сечении производили срединную лапаротомию и после вскрытия париетальной брюшины матку выводили из брюшной полости в операционную рану.
В связи с этим разрез передней брюшной стенки для классического кесарева сечения требовался большой (не менее 16 см) и распространялся примерно на одинаковое расстояние кверху и книзу от пупка, обходя его слева (Малиновский М.С., 1955). В то же время корпоральное кесарево сечение можно производить без выведения матки в рану. Поэтому многие акушеры использовали нижнесрединную и даже надлобковую лапаротомию (Кулаков В.И., 1998; Слепых А.С., 1986).
Разрез матки при корпоральном кесаревом сечении необходимо производить строго по средней линии, начиная от верхнего края пузырно-маточной складки ко дну.


Схема продольного (классического) разреза матки при операции кесарева сечения
Протяженность разреза при доношенной беременности не менее 12 см, так как меньшая его длина сочетается с затрудненным извлечением плода и ведет к продолжению разреза в разрыв. Несмотря на возможное кровотечение с поверхности разреза, до извлечения плода и последа не следует пытаться его остановить, применяя зажимы или лигирование.
При классическом кесаревом сечении разрез матки осуществляли от начала и до конца скальпелем, стремясь свести к минимуму количество его проходов, чтобы избежать неровных краев раны, быстро извлечь плод, плаценту и приступить к ушиванию стенки. Для предупреждения травмы плода В.И. Кулаков и соавт. (1998) при корпоральном кесаревом сечении рекомендуют начинать с неглубокого разреза стенки матки скальпелем по всей предполагаемой длине, затем на участке в 3—4 см рассечь всю толщу миометрия до плодных оболочек. До намеченных границ разрез увеличивают ножницами под контролем пальцев, введенных в отверстие в матке.
После вскрытия плодных оболочек врач вводит в полость матки руку, отыскивает предлежащую к ране ножку плода, за которую его извлекает.
При классическом кесаревом сечении разрез матки проходит через толстый слой миометрия в ее теле, где имеется большое количество крупных кровеносных сосудов. Поэтому корпоральное кесарево сечение сопровождается обильным кровотечением, что может потребовать после удаления плаценты пережатия зажимами, прошивания и лигирования нескольких крупных сосудов до начала зашивания стенки матки.
Однако при этом не следует стремиться к лигированию всех сосудов раневой поверхности, так как это ведет к необоснованной потере времени и увеличению кровопотери. Окончательный гемостаз достигается в результате восстановления целости стенки матки.
Другие варианты разреза тела, а также дна матки при операции кесарева сечения, такие, как через дно от одной маточной стенки к другой (по Фрич) или по задней стенке (по Полано), в настоящее время не применяются.
А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев

Источник: https://medbe.ru/materials/kesarevo-sechenie/korporalnoe-klassicheskoe-kesarevo-sechenie/

Существует несколько видов кесарева сечения, каждый из которых имеет собственную технику, показания к проведению и риски. Запланированная операция наиболее безопасна, так как учитывает все особенности течения беременности и здоровья роженицы.

Классификация по срокам

КС проводится по медицинским показаниям со стороны женщины или плода. Некоторые из них устанавливаются на этапе планирования беременности, другие — в период гестации или при начавшейся родовой деятельности. В зависимости от времени выявления показаний КС проводят планово или экстренно.

Плановое

Дата его проведения назначается заранее, в ходе беременности.

Показаниями могут быть:

  • серьезные заболевания у матери;
  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодие;
  • два или более КС в анамнезе.

За 1–3 суток до назначенного срока (с конца 36 по 38 неделю гестации) женщину госпитализируют в роддом, проводят контрольное обследование.

Экстренное

Выполняется по срочным показаниям, выявленным уже при начавшихся родах.

К распространенным причинам относят:

  • угрозу гипоксии плода;
  • угрозу жизни матери;
  • слабую родовую деятельность.

Решение об оперативном родоразрешении принимается иногда в течение нескольких минут, поэтому риск нежелательных последствий для здоровья после него выше, чем при плановом КС.

У Вас должно быть плановое КС? ДаНет

Разновидности и показания к проведению

Главное, чем отличаются техники: вид доступа, открытие брюшной и маточной стенок. Как делают разрез при кесаревом сечении, зависит от сроков и особенностей течения беременности.

Корпоральный

Предусматривает вертикальный разрез брюшной стенки в срединной ее части от точки на 2–3 см ниже пупка до лобка. При истмико-корпоральной операции стенка матки надрезается в той же проекции. Возможные показания:

  • острая гипоксия плода;
  • преэклампсия;
  • угроза разрыва матки;
  • прерывание беременности на сроке 3–6 месяцев.

К корпоральному кесареву сечению прибегают редко. Вертикальный шов в дальнейшем становится препятствием для нормального восстановления мышечных стенок и естественных родов.

Абдоминальный

Поперечное надлобковое, реже — продольное кесарево сечение с разрезом передней стенки живота и нижнего сегмента матки. Шрам после него обычно косметический. Практикуется в акушерстве чаще других видов, в том числе:

  • при недостаточном развитии матки;
  • при недоношенности.

Вертикальный шов после кесарева сечения становится причиной для длительного заживления. В восстановительный период требуется носить бандаж. Комбинация горизонтального шва на матке и продольного на брюшной стенке предпочтительнее.

Экстраперитонеальный

Внебрюшинный разрез при экстраперитонеальном кесаревом сечении производят со смещением влево от середины живота, продольно. Такой вид лапаротомии менее опасен для тканей, применяется при удовлетворительном состоянии плаценты, отсутствии рубцов на матке.

Влагалищный

Производится трансвагинально посредством рассечения передней маточной стенки без повреждения шейки. Реже прибегают к рассечению стенки влагалища.

Основные показания:

  • поздние аборты;
  • отслойка плаценты.

Травматичный и редко применяемый вид.

Малое кесарево сечение

При малом кесаревом сечении техника операции та же, что при корпоральном или абдоминальном. Отличие в том, что длина разреза меньше. Показанием к выполнению этого вмешательства является вынужденное прерывание беременности во 2–3 триместре при выявлении тяжелых нарушений в развитии плода или заболевания у матери.

Все виды кесарева сечения имеют целью сохранение здоровья женщины и жизнеспособности плода.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/vidu

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *