Родился 6 месячный ребенок

Выживаемость детей, рожденных шестимесячными

Здравствуйте! Надеюсь, я вас правильно поняла, и вы имеете в виду выживаемость детей, рожденных раньше срока, а именно шестимесячными?

Я не смогу назвать вам точный процент выживаемости таких детей (не нашла подобной статистики), но то, что недоношенных детей научились спасать, и многие из них вырастают совершенно здоровыми людьми, — это факт. Недоношенные младенцы стали чаще выживать благодаря современным достижениям науки и техники, а также постоянному и кропотливому выхаживанию таких малюток со стороны медперсонала.

Некоторые цифры говорят сами за себя — процент выживаемости детей с экстремально низким весом вырос за последние несколько лет с 5 процентов до пятидесяти с лишним (это не только о детях, рожденных шестимесячными). Уровень выживаемости младенцев, рожденных после 23 недель, возрастает с каждой неделей беременности. По некоторым данным, среди новорожденных с массой тела от 500 до 700 г выживают 43 процента детей; с массой от 700 до 1000 г — 72 процента. Это цифры средние, в разных клиниках они различны. Когда малыш находится в мамином животе уже 6 месяцев, то к этой неделе он весит 800-900 грамм, а его рост составляет 23-24 см от макушки до попы, около 35 см по всей длине.

Хотя малыш в возрасте шести месяцев, находящийся в утробе матери, значительно подрос, но ему придется не сладко «на свободе» в случае преждевременных родов. Он еще с трудом может дышать сам, и слишком слаб, чтобы самостоятельно питаться. У него могут наблюдаться проблемы со зрением, рефлексами, иммунитетом. Он должен находиться в специальном стерильном кувезе, где поддерживается подходящая температура, а ребенок защищен от воздействия окружающих микробов и бактерий. Рожденные шестимесячными нуждаются в серьезном и длительном врачебном уходе, но, благодаря достижениям современной медицины, имеют высокий шанс выжить и не остаться инвалидами.

Риск преждевременных родов выше летом из-за того, что организм матери постоянно теряет жидкость. Поэтому беременной важно пить много воды, особенно, если она постоянно потеет и на улице жара. Будьте бдительны, и при первых признаках родов немедленно обращайтесь к врачу. Звонить в скорую надо, если матка сокращается чаще 4 раз в час, сильно болит низ живота, ощущается давление в нижней части таза, из половых путей выливается прозрачная водянистая жидкость (отходят воды) или идет кровь. Будьте бдительны и осторожны.

Надеюсь, у вас всё будет хорошо, ребенок выживет и будет здоровым! От всей души желаю вам этого!

Источник: http://www.domotvetov.ru/pitanie-i-uhod-za-mladentsami/vyizhivaemost-detej-rozhdennyih-.html

Течение беременности в 6 месяцев

На таком сроке женщина ощущает сильные толчки. Плод старается перевернуться вниз головой. Это один из признаков нормального развития плода. На 24 неделе эмбрион такой же, как и на 9 месяце. Отличается маленьким размером около 34 см и весом в 550 граммов. Это время накопления жира. Последствия родов на 6 месяце беременности проявляются проблемами со здоровьем малыша и психологической травмой для мамы.

Новорождённые, появившиеся раньше срока, плохо держат постоянную температуру. Они чувствительны к переохлаждению. При сгорании накопившегося жира образуется тепло, происходит формирование потовых желёз. Маленький человек реагирует на громкие звуки, мамино настроение. Он активен в то время, когда женщина хочет спать. Успокаивается после ласковых и нежных слов. В полгода умеет сосредоточенно сосать палец.

К шестому месяцу перестаёт действовать жёлтое тело. В нём нет необходимости. Шеечный канал заполняется густой пробкой. Живот округляется, матка становится 30 см в высоту, просматриваются сосуды, появляются рубцы. В зависимости от телосложения большой, если у мамы пышные формы, аккуратный, когда женщина изящная.

При движении плода ощущают напряжения в матке и периодические лёгкие схватки. В течение месяца набирают в весе около 2 кг. Появляются пигментные пятна на лице и теле. Вследствие дефицита кальция беспокоят судороги ног. Повышается риск развития варикозного расширения вен. Крупные артерии сдавливаются, кровь застаивается. Для решения проблемы используют чулки или пользуются эластичным бинтом.

Будущей маме нужен полноценный отдых, восьмичасовой отдых. Перед сном гуляют и принимают тёплый душ. Не злоупотребляют жирной едой, сауной и солнечными ваннами. Энергетические потребности в пище остаются в пределах 3 тыс. ккал/сутки. Она должна быть полезной, щадящей и разнообразной.

Повышается сексуальное влечение. Если противопоказания в виде угрозы выкидыша и тонуса матки отсутствуют, интимных отношений не избегают. Контакт должен быть мягким, чтобы не давить на живот.

В этот период проводят второй скрининг: делают УЗИ и сдают кровь на гормоны. Это необходимо для исключения аномалий в развитии плода, измерения частоты сердечных сокращений и определения пола малыша. Замеряют основные внешние и внутренние показатели эмбриона. Во время планового посещения гинеколога сдают общий анализ мочи и крови.

Можно ли рожать на 6 месяце? Да. Несмотря на маленькие размеры плода и преждевременное появление, малыша помещают в барокамеру. После того как он окрепнет, маму выпишут домой.

Показания для родов

Если ребёнок родился в 6 месяцев, его организм не готов к самостоятельной жизни. Преждевременный процесс не всегда можно остановить. Когда маточные сокращения интенсивные, усиливается боль, открывается кровотечение – это угрожающие симптомы. Для сохранения жизни малышу обращаются за помощью в скорую.

Вызывают роды естественным путём и в отделении:

  1. прогулки;
  2. физические нагрузки;
  3. секс;
  4. народные методы;

Прогулки. Повышается тонус на любом сроке. Длительное нахождение на свежем воздухе приводит к раскрытию шейки.

Физические нагрузки. Схватки появляются после уборки дома. Работа провоцирует отслоение плаценты. Полы моют шваброй, вытирают пыль. Нельзя поднимать тяжёлые пакеты с продуктами.

Секс. Естественный способ ускорить роды. Сперматозоиды размягчают ткани матки. Оргазм приводит к сокращению и родовым схваткам.

Народные методы. Заваривают чай из листьев малины. Сильное средство для стимуляции, поэтому пьют с осторожностью. Льняное масло делает родовые пути мягкими. Для ароматерапии используют цветочные масла.

Перед выбором медикаментов, чтобы родить на 6 месяце беременности, в больнице проводят тщательное обследование пациентки. Для стимуляции используют гормоны или прокалывают околоплодный пузырь. Способы применяют только, если они действительно необходимы.

Течение родов на 6 месяце

Роды на 6 месяце беременности нежелательны, так как плод не может существовать самостоятельно. Чтобы снизить риск преждевременного начала процесса, нужно знать основные признаки. Ведение процедуры зависит от того, как протекают роды. У женщины бывает нормальная сократительная активность матки, если родовые пути подготовлены. В другом случае происходит дискоординация, когда они не готовы к движению плода.

Преждевременные роды 6 месяцев в 30% случаев стремительные. У первородящих процесс длится 6 часов. При повторных — около 4 часов. Плод страдает от гипоксии, так двигается по путям слишком быстро. За счёт маленького размера головы, мягких костей эмбрион не приспособлен подстраиваться. Слабые сосуды становятся причиной внутричерепного кровоизлияния, травм шейного отдела позвоночника.

Даже в ягодичном предлежании рождение 6-месячного ребёнка происходит естественным путём, если нет противопоказаний. Процедура совершается максимально бережно. Стимуляция применяется осторожно с постоянным контролем за состоянием плода. Отдают предпочтение эпидуральной анестезии, так как наркотические препараты негативно влияют на дыхательный центр эмбриона.

Кесарево сечение в 6 месяцев не проводят при внутриутробной инфекции, глубокой недоношенности плода, при хориоамнионите. Рожать самостоятельно безопаснее, чем полагаться на операцию.

Чтобы родился 6-месячный ребёнок, искусственная процедура проводится по нескольким методикам. Беременной колют простагландины для стимуляции или для замедления процесса, если роды стремительные. Когда срок 6 месяцев, каким препаратом вызвать роды должен решать акушер. Подбирают лекарства, которые не отразятся на здоровье мамы и малыша и помогут процессу завершиться без разрывов и кровотечения.

Осложнения для мамы и ребёнка

Если ребёнок родился в 6 месяцев, негативные последствия отражаются в его будущей жизни. Плод имеет небольшой вес, проблемы со слухом и зрением. У него открыт артериальный проток, который закрывается после родов. Отмечают запоздалое двигательное и умственное развитие, церебральный паралич. Дети, рождённые в 6 месяцев, с отставанием проходят психомоторные навыки.

Среди осложнений для женщины находятся травмы шейки матки. Несмотря на маленький вес головка неправильно вставлена, что и приводит к разрывам. Высокий риск развития эндометрита, особенно если после излития вод беременность пролонгировали.

Роды в шесть месяцев сопровождаются такими факторами:

  • поздним гестозом;
  • преэклампсией;
  • варикозным расширением вен;
  • гипертонусом матки;
  • гипоксией плода;
  • железодефицитной анемией.

Уже с 24 недели у будущей мамы симптомы раннего токсикоза, к которым добавляется артериальная гипертензия и отёки. Почки не справляются с дополнительной нагрузкой, что приводит к повышению давления, образованию белка в моче. Гипоксия плода влияет на развитие болезней головного мозга малыша в будущем.

Когда у женщины начались ранние роды 6 месяцев, она чувствует схватки более пяти в час. Появляются кровянистые выделения, боль во время мочеиспускания, неприятные ощущения в области поясницы. Если родовые пути не готовы, практикуют кесарево сечение.

Если ребёнок родился 6-месячным в специализированной клинике с необходимым оборудованием, можно избежать негативных последствий. Угроза преждевременного появления малыша сопровождается постоянным наблюдением у акушера, сдачей анализов и пребыванием в стационаре на сохранении.

Источник: https://rozhau.ru/podgotovka/rody-v-6-mesjacev-beremennosti/

Факторы, которые повышают риск преждевременных родов

Большая часть специалистов согласны с тем, что большое воздействие на развитие преждевременных родов оказывают гормональная недостаточность, инфекционные заболевания внутренних половых органов. Также под этот риск попадают женщины, которые имеют плохую свертываемость крови.

Факторы, влияющие на повышения уровня риска, обычно связаны с нарушением беременности:

  1. Возникновение проблем при беременности. (Инфекционные заболевания матки и влагалища, содержание белка в моче, наличие нескольких плодов, большое количество вод, неправильное развитие плода.)
  2. Заболевания, сопутствующие беременности. (Кишечно-инфекционные заболевания, пародонтит, перенесение операций, физическая усталость, тяжелые травмы, сердечно сосудистая недостаточность, сахарный диабет, проблемы с почками.)
  3. Социальные и биологические факторы. (Роды до 18 лет или после 34лет, экономический недостаток в семье, перенос стрессов и переживание негативных эмоций, злоупотребление алкоголем, наркотическая или никотиновая зависимость.)

Признаки и степени недоношенности

В зависимости от степени недоношенности младенец имеет различные признаки.

Если ребенок способен двигать конечностями, но визуально видно мышечную недостаточность, то по таким признакам младенца можно отнести к умеренному типу(1-2 степень). На теле такого ребенка можно заметить небольшие волосяные отростки. Если ребенок отнесен ко 2-ой степени, то наличие пушка модно видеть и на его лице. Но после двух недель волосяной покров исчезает. Сама кожа имеет розовый цвет, а соски выделены.

Пупок имеет несколько смещенное вниз расположение, в отличие от доношенного ребенка. У таких младенцев отсутствует подкожный жир, поэтому на вид ребенок худой. Размер головы пропорционален телу и ногам. На ощупь ногти ребенка мягкие и их размер достигает кончиков пальцев.

Половые органы мальчиков имеют неправильное расположение, обычно одно или оба яичка расположено у входа в мошонку. Большие половые губы девочек закрывают маленькие.

Если же плод не способен двигать ногами и руками, то его можно отнести к глубокому типу(3-4 степень). Почти все свое время такой малыш проводит в состоянии сна. Конечности такого ребенка вытянуты и обездвижены. Плод имеет вялые мышцы. Что касается кожи, то она на вид бордового цвета, тонкая и с морщинками, как правило, имеющая волосяной покров. Если недоношенность глубокая, то имеются отеки на коже. Соски отсутствуют, кожа на них почти незаметна. Пупок находится еще ниже, чем у умеренного типа. Такой малыш имеет большой череп, короткие конечности пропорционально телу. Ногти короткие и очень мягкие. Мошонка мальчиков находится в брюшной полости. Четких рамок для разделения на типы не имеются, так что младенец может иметь различные признаки.

Рождение раньше положенного срока может повлиять на здоровье человека и в будущем: через несколько лет. В первый год младенец будет развиваться физиологически с большой скоростью. Спустя шесть месяцев вес ребенка будет втрое больше, чем вес, которым обладает младенец на момент рождения. Что касается психического развития, то он догонит своих ровесников к двум годам или, в редких случаях, к пяти. Для того чтобы ребенок получил нормальное развитие требуется проводить специальные процедуры, которые помогут в восстановлении недоношенному ребенку. Также требуется чуткий уход и забота.

Какие болезни преследуют в будущем недоношенных детей

Недоношенные дети особо уязвимы к инфекциям, так как их органы развиты не до конца. Также такие дети имеют слабую иммунную систему. И с взрослением приходят различные заболевания: низкое давление, образование паховой грыжи, асфиксия, сепсис, близорукость, отиты, подверженность к частым простудам, ДЦП, судороги, низкий уровень сахара. Также женщины подвержены к преждевременным родам и нестабильным менструальным циклам.

С каким весом выписывают недоношенных детей

Не стоит забывать, что преждевременные роды это большой риск не только здоровья для малыша, но и для здоровья матери. В последние годы медицина развивается высокими темпами. На сегодняшний день специалисты способны выходить младенца весом 0,5 кг. Такой случай предусматривает нахождения ребенка в больнице, в этом случае такая мера это необходимость. Ребенок нуждается в наблюдении различными врачами, также необходимо принятия определенных процедур. Данный случай предусматривает наличие специальной аппаратуры.

После специализированного наблюдения за новорожденным в стационаре и наличие у него стабильных показателей (температура тела, кровеносное давление), появления способности самостоятельного питания и переваривание пищи, заживании ранки на пупке и набора веса более двух килограммов; врачи начинают рассматривать вариант выписки из родильного отделения. Если же младенец не смог набрать должный вес, то его отправляют в специализированное детское отделение, где происходит выхаживание недоношенных детей.

Выхаживание экстремально недоношенных детей

На момент рождения ребенок находится в родильном доме, где и происходит его вынашивание. Некоторые больницы имеют детские реанимационные отделения, что будет хорошим стечением обстоятельств, если рождение ребенка произойдет раньше времени. В таком случае ребенок сразу после рождения отправится туда. Но далеко не все больницы оснащены такими технологиями. В больнице новорожденный пройдет ряд процедур: УЗИ головного мозга, внутренних органов, взятие различных анализов (кровь, моча).

Различные врачи проведут осмотр малыша:

  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • педиатр;
  • ортопед;
  • кардиолог.

Если в больнице отсутствует такая реанимация, то в таких клиниках должны быть аппараты искусственной вентиляции легких. В таких случаях понадобится принятия специальных препаратов, необходимых для поддержания жизни новорожденных. Также потребуются специалисты, которые способны вытащить такого ребенка из утробы. Как правило, таких специалистов очень мало, и они очень заняты.

Неонатологи необходимы не только во время родов, но и во время моментов, когда ребенка нужно спасать. Если новорожденному необходима детская реанимация, то его перевезут на специально оборудованном автомобиле, где есть кювезы, аппараты искусственной вентиляции легких и тому подобное.

Сколько лежат недоношенные дети в больнице?

Минимально время провождения малыша в больнице составляет десять дней. Потом его переводят детское отделение, время провождения там зависит от состояния здоровья и веса ребенка. При этих этапах нахождение матери рядом необходимая надобность, при которых она ухаживает за ним и производит его кормление. Медики рекомендуют кормить ребенка собственным молоком. Но и возможна ситуация, когда мама не находится постоянно с ребенком. В таких случаях требуется сцеживание молока. Нельзя определить точное время нахождения недоношенного в больнице.

Сложней всего выходить ребенка, когда он появился на свет после 28 недель нахождения в утробе. Такой вид вынашивания называется – экстремальным. У таких малышей очень низкая масса тела, а их голову приходится защищать от изоляции тепла путем накидывания на голову шапки или укутыванием в простыню. Как правило, новорожденные имеют пупочную рану, и медицинским работникам приходится чутко наблюдать за ней. Также на нее накладывается зажим. В помещение, где находится ребенок, установлены термостаты, которые регулируют температуру. Оптимальная температура в таких палатах превышает двадцать пять градусов.

Сразу после рождения младенца оборачивают в специальную, герметичную пленку с вырезом для головы. Врачи наблюдают за жизненно важными показателями новорожденного, поэтому требуется использование различных приборов, которые показывают пульс, кровеносное давление и температуру. При проведении различных процедур медики стараются не повредить пакет. Любое перемещение новорожденного происходит в пакете. После медики делают все возможное, для того чтобы восстановить нормальное дыхание и сердцебиение.

Выхаживание недоношенных детей дома

Если новорожденный не попадает под категорию – экстремальный, то его вынашивание возможно и дома. При этом необходимо консультирование с врачами. В таких случаях детский педиатр посещает малыша два раза в неделю, или же мать ходит в поликлинику с младенцем около двух раз в месяц.

Врач выдает строгие предписания для родителей, которые они должны выполнять. От этого зависит состояние здоровья и развитие младенца. Они включают в себя:

  • Нельзя принимать у себя никаких гостей, кроме медицинских работников.
  • Температура в комнате должна быть выше 25 градусов.
  • Влажность должна составлять около 50%.
  • Комната, в которой ребенок проводит большее время, должна регулярно проветриваться.
  • Уборка в комнате должна проводиться минимум два раза в день.
  • В случае если один из родителей получил инфекционное заболевание, он должен временно пожить в другом месте.
  • Питание должно производиться строго по распорядку.
  • Создание в доме хорошей звукоизоляции.
  • Использование гигиенического средства для рук.

Старайтесь придерживаться всех рекомендаций врачей и ребенок быстро догонит своих сверстников в физическом и психо-эмоциональном развитии.

Общие положения

Степень недоношенности определяется, учитывая количество недель беременности и вес новорожденного.

  • I степень – к этой группе относят детей, рожденных на 34-36 неделе с весом 2001-2500 граммов. Малыши достаточно зрелые и жизнеспособные, не нуждаются в особенных условиях. В редких случаях может понадобиться специальный уход и лечение.
  • II степень – в данную группу относят детей, рожденных на 31-33 неделе с весом 1501-2000 граммов. Ребенок родившейся на 31-33 неделе зачастую быстро привыкает к новым жизненным условиям, если была вовремя оказана помощь медиков, созданы необходимые условия для кормления и ухода.
  • III степень – очень ранние детки, рожденные на 28-30 неделе с весом 10001-1500 граммов. Многие из них выживают, но требуют долгого восстановления и наблюдения у врачей различной специализации. У ребенка рожденного на 28-30 недели могут быть врожденные болезни, связанные с развитием, и генетические нарушения.
  • IV степень –дети, рожденные до 28-ой недели с весом менее 1 кг. Это – экстремальный вес для новорожденного. Он рождается неготовым к новым условиям обитания и незрелым. По статистике выживает каждый пятый ребенок, но шансов на жизнь очень мало. Чаще всего такие младенцы не доживают до 1 месяца и подвержены множеству тяжелых заболеваний.

Последствия

Невозможно точно определить, какие проблемы ожидают недоношенного младенца в будущем. Одни развиваются не хуже обычных детей, другие – частично или сильно отстают от своих одногодок.

На прогноз сильно влияет то, насколько рано ребенок родился. Из-за преждевременного рождения, малыш не может достигнуть необходимого развития в утробе матери.

Кроме возможных неприятностей при рождении, ребенок сталкивается с последствиями в будущей жизни. Часто им сопутствует болезненность и слабость. Зависимо степени недоношенности, могут возникнуть нарушения, ограничивающие способность жить и развиваться без помощи врачей:

  1. малый вес;
  2. недостаточность легких;
  3. проблемы со слухом и зрением;
  4. долгая желтуха новорожденного.

Данные нарушения могут вызвать ряд осложнений, требующих быстрой диагностики и своевременной помощи:

  • открытый артериальный проток (у нормальных деток он закрывается на момент рождения);
  • отсталое умственное развитие, внутричерепное кровоизлияние, некротический энтероколит и др.

Дети, рожденные на 24-26 неделе более подвержены запоздалому двигательному и умственному развитию. Часто возникает церебральный паралич. Младенцы, рожденные на сроке, менее 28 недель, зачастую подвергаются ретинопатии (болезни с поражением зрения).

Большая часть психомоторных навыков у недоношенных малышей появляется с отставанием, что чаще выражено у детей, рожденных с массой тела менее 1500 граммов.

Показатели психомоторного развития быстрее сравниваются с доношенными детьми, чем показатели веса и роста. Для более эффективного развития, необходим индивидуальный комплекс занятий (гимнастика, речь, массажи и пр.).

7 месяцев (27-31 недель)

На данном сроке (27-31 недели) малютки имеют вес 1500-2000 граммов, большая часть из них также нуждается в помощи.

Ребёнок 7 месяцев находится в инкубаторе с определенной влажностью и температурой, где проводятся необходимые анализы и предоставляется медикаментозная поддержка.

Когда малыш достигает веса в 1700 граммов, его переводят в специально подогретую кроватку. С весом от 2000 граммов ребенок не нуждается в особенных условиях.

Семимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:

  • дефицит питания, замедленный рост, сепсис;
  • дистресс-синдром, гемолитические заболевания;
  • нарушенный церебральный статус, ядерная желтуха и др.

6 месяцев (22-26 недель)

Недоношенные дети, рожденные в 6 месяцев, обычно имеют вес тела от 1 до 1,5 килограмма.

Для ухода за ребенком 6-ти месяцев используют ИВЛ, дают кислород искусственно, питание вводят при помощи зонда и в вену.

Для скорейшего развития вводятся гормональные препараты, аминокислоты, глюкоза и др.

Шестимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:

  • частые соматические нарушения;
  • деформации и врожденные отклонения в развитии;
  • заболевания дыхательных и кроветворных органов;
  • болезни эндокринной и пищеварительной систем, нарушенный обмен веществ.

5 месяцев (18-21 недель)

Малыш весит меньше 1000 граммов, рождаются такие недоношенные дети в менее 5% всех случаев. Они часто нуждаются в медицинской помощи и искусственной поддержке дыхания.

Даже при условии тщательного выхаживания, многие из них становятся инвалидами и имеют большое количество осложнений.

Пятимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:

  • эндокринные болезни, расстройство питания, рахит;
  • гипотрофия, острый бронхит, пневмония;
  • болезни органов дыхания, кровеносной системы.

Смотрим видео о том, какие шансы дозреть имеет недоношенный ребенок, а также последствия преждевременных родов:

Проблемы в будущем

Если у новорожденного недостаточный вес, он нормализуется при достижении 1-2 лет. Психическое здоровье будет нормально развиваться через 2-3 года, в некоторых случаях – в 5-6 лет.

На проблемы влияет степень недоношенности, своевременные необходимые процедуры, индивидуальные особенности и забота родителей.

Но раннее рождение может вызвать глубоко в будущем следующие неприятные последствия у ребенка:

  • преждевременные роды, нестабильный менструальный цикл у женщины;
  • ДЦП, судороги и проблемы нервной системы;
  • слабая иммунная система, частые простуды, ВСД;
  • нарушения слуха, речи и зрения;
  • проблемы с ЖКТ;
  • подверженность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Чтобы свести к минимуму вероятность получения тяжелых последствий преждевременного рождения, требуется:

  1. стабильное медицинское наблюдение;
  2. выполнение всех врачебных рекомендаций;
  3. обследования в детском и взрослом возрасте.

Подводя итог, можно отметить, что не все недоношенные дети вырастают болезненными и отстают в развитии от других деток. Однако вероятность появления различных заболеваний у них намного выше. Родителям необходимо уделять повышенное внимание своему недоношенному чаду, заботиться о нем и следовать всем рекомендациям медиков. Важно регулярно обследоваться для своевременного выявления и лечения тяжелых заболеваний.

Источник: https://puziko.online/novorozhdennye/nedonoshennye/posledstviya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *