УЗИ мониторинг овуляции

Содержание

Возможности ультразвукового мониторинга

Преимущества:

  • позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);
  • позволяет наблюдать за ростом фолликулов в яичниках, овуляцией и развитием жёлтого тела; выявлять нарушения овуляции;
  • позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;
  • при нерегулярных циклах помогает выяснить причины задержки.

УЗИ так же позволяет определить косвенные признаки спаечного процесса и наружного эндометриоза большой степени распространения, а также аденомиоз. Но задача эта под силу только грамотному врачу.

Недостатки:

– в руках неквалифицированного специалиста метод теряет всю свою ценность и информативность, превращается в пустую трату денег или (что еще хуже) ложные диагнозы, ненужное “лечение” и сплошную нервотрепку для женщины.

Ограничения:

– ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (подобную информацию может дать только лапароскопия).

Ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием фолликулов (фолликулометрия)

В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие – это “доминантный” фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные – подвергаются обратному развитию (атрезии). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.

При “идеальном” 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле – соответственно позже). Далее УЗИ проводятся через каждые 1-2 дня. В зависимости от результатов очередного исследования УЗ-специалист может назначить следующий осмотр раньше или позже. До того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо – пока не начнется менструация, если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла. См. калькулятор «мониторинг овуляции»

Эхографические признаки овуляции:

  • наличие доминантного фолликула овуляторных размеров (18-24мм) – перед овуляцией;
  • наличие желтого тела в яичнике и свободной жидкости в малом тазу – после овуляции.

При этом очень важно отметить, что в случаях (например) визуалиации фолликула до 15мм и желтого тела на его месте спустя неделю – не является 100% гарантией полноценной овуляции. Равно как и единичное УЗИ не показавшее доминантного фолликула или желтого тела в любой отдельно взятый день. В подобных случаях необходимо более тщательное и частое наблюдение.

В результате ультразвукового мониторинга могут быть сделаны следующие выводы о развитии фолликулов в яичниках.

Нормальная овуляция

В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до “овуляторных” размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции – исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула).

Характерные признаки:

  • наличие зрелого фолликула перед овуляцией;
  • исчезновение фолликула;
  • появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции);
  • признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции);
  • высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

Атрезия (регрессия) фолликула

Уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет.

Характерные признаки:

  • уменьшение размеров неовулировавшего фолликула;
  • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • отсутствие желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Персистенция фолликула

Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации.

Характерные признаки:

  • наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени;
  • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • отсутствие желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
  • повышенный уровень эстрогенов.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту.

Характерные признаки:

  • увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм);
  • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • отсутствие желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
  • повышенный уровень эстрогенов.

Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная)

Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без “разрыва” фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но “разрыва” фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он “лютенизируется”. Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.

Характерные признаки:

  • наличие зрелого или незрелого фолликула;
  • медленное постепенное “сморщивание” фолликула;
  • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции);
  • уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.

Фолликулы не развиваются

Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет.

Характерные признаки:

  • отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках;
  • отсутствие желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Все случаи, кроме первого, указывают на то, что у Вас в той или иной степени уже имеются проблемы со здоровьем. Скорее всего, не только репродуктивным. И, возможно, проблемы, о которых Вы уже знаете, не являются единственными.

Причины и симптомы их могут быть различны, но решать их стоит комплексно – пересмотрите свой образ жизни, питание, займитесь спортом, устраните все негативные факторы из своей жизни и из жизни своей семьи. Это единственный путь, который поможет гарантированно вернуть уже потерянное и укрепить оставшееся здоровье. Не “подпереть” медицинским костылем на короткий промежуток времени для достижения нужной цели, а именно – вернуть.

Посмотрим правде в глаза, на сегодняшней день, в официальной медицине НЕ существует методов, гарантированно позволяющих вернуть женщине ее репродуктивное здоровье. Подпереть и подлатать там-сям на день-неделю-месяц-год – возможно. Но, как показывает жизненный опыт, в подавляющем большинстве случаев подобного рода “лечение” в самом лучшем случае имеет лишь временный и короткий эффект. При прежнем образе жизни очень скоро все проблемы возвращаются на свои места, если причины не были устранены.

Источник: https://www.wantbaby.ru/ru/art/ultrazvukovoj-monitoring-follikulometrija/

Когда эффективнее всего делать мониторинг яичников на УЗИ?

Решив проводить фолликулометрию, женщина предварительно пройдет консультацию у гинеколога, чтобы выяснить, какие есть проблемы, которые могут помешать развитию фолликула. Доктор уточнит, какой цикл у женщины, характер менструаций и есть ли проблемы с другими женскими органами. В зависимости от ее ответов доктор назначит дату проведения УЗ – мониторинга. Есть три периода проведения, которые зависят от цикла:

  • Если цикл составляет 28 дней без перебоя, то процедуру фолликулометрии назначают ровно на середину цикла. Это 9-10 день после начала месячных.
  • Если цикл регулярен, но его длительность больше либо меньше 28 дней, то обследование придется на 4-5 день до середины цикла.
  • Если же цикл совсем не имеет последовательности и закономерность в менструациях уловить сложно, то УЗИ на овуляцию проводят на 3-4 день после завершения месячных.

В каких еще случаях доктор отправит женщины на УЗИ яичников и установления точной даты овуляции? При сопутствующих заболеваниях, которые не позволяют зачинать ребенка самостоятельно:

  • Дисменорея – ацикличность менструаций;
  • аменорея – абсолютное отсутствие месячных;
  • если при месячных не наблюдается овуляция;
  • бесплодие в течение 2х лет совместных стараний с партнером;
  • сбой гормонов в организме;
  • болезни яичников.

Все эти сопутствующие проблемы вносят коррективы в дату проведения мониторинга яичников.

Как происходит УЗИ для мониторинга овуляции?

После того, как доктор определил день для проведения процедуры, женщина приходит на УЗИ в свой день. Сама процедура довольно проста и безболезненная. УЗИ мониторинг яичников проводится тремя методами:

  1. Трансвагинально. Состояние фолликулов исследуется через влагалище. На особый датчик с камерой надевают презерватив и вводят во влагалище. Так спустя несколько минут доктор на экране видит состояние внутренних органов и фолликулов. Данная процедура не применяется у беременных, девственниц. Особой подготовки не требует, но все же желательно делать ее на пустой кишечник.
  2. Трансбдоминально. Это так называемое наружное УЗИ. На лобковую область наносят гель и водят по ней с помощью специального датчика. Результат прекрасно виден на экране монитора. Такой метод требует небольшой подготовки. Делать УЗИ следует на полный мочевой пузырь. Если сравнить этот метод с первым методом, то он менее информативен. Его обычно применяют к беременным и девственницам.
  3. Трансректально. Это метод мониторинга проводят по средствам введения датчика в задний проход. Так тоже можно исследовать яичники, но по сравнению с транвагинальным УЗИ, процедура болезненная и более неприятная. Применяют к пожилым пациенткам и девственницам.

Конечно, если женщина делает УЗИ с целью наступления беременности и контроля овуляции, то ей подойдет первый метод мониторинга. Проходить данную процедуру следует не один раз. Обычно производится 4 посещения с разницей в несколько дней.

  • Первое УЗИ назначает доктор в зависимости от цикла. Возьмем средний цикл 28 дней, то есть фолликулометрия произойдет на 10 день цикла.
  • Спустя 2-3 дня, то есть на 12-13 день, делают вторую процедуру, чтобы подтвердить присутствие роста желтого тела;
  • Спустя еще 2 дня, то есть на 14 день цикла, происходит еще одна процедура. В это время овуляция должна скоро наступить.
  • Еще через 3 дня, а именно на 17 день делают контрольную процедуру. Она показывает, произошел ли выход яйцеклетки. Если на этом этапе она так и не вышла, то доктор может посоветовать продолжение мониторинга на УЗИ до следующей менструации. Если в течение цикла овуляция так и не наблюдалась, то фолликулометрия продолжается на следующем цикле.

Возможные нарушения

Бывает так, что при фолликулометрии доктор обнаруживает патологии, которые связаны с овуляцией. Например:

  • Регрессия. Это процесс роста доминантного фолликула до конкретного размера. Однако в определенный момент рост остановился и пошел в обратную сторону. Овуляция так и не произошла.
  • Перистенция – это нормальное развитие фолликула, но в определенный момент яйцеклетка не смогла разорвать фолликул и выйти наружу. В этом случае так же овуляции не будет.
  • Фолликулярная киста. Это следствие перистенции. То есть фолликул созрел, яйцеклетка его не разорвала, и произошло накопление жидкости из-за целостного фолликула.
  • Лютеинизация фолликула. Это образование желтого тела, но без разрыва фолликула. Данное явление происходит из-за гормонального сбоя либо плохой работе яичников.
  • Фолликулов нет. На УЗИ доктор может обнаружить, что фолликулы совсем не развиваются. Конечно, в этом случае процесс овуляции невозможен.

При обнаружении таких отклонений, фолликулометрия для контроля зачатия откладывается на период, пока не будут устранены отклонения. Потом можно снова приступать к контролю зачатия.

Расшифровка результатов

Все результаты будет расшифровывать специалист. Он знает норму показателей для каждого цикла и анализирует отклонения от этой нормы. Ниже приведены показатели нормы. Их можно сравнивать со своими результатами и понимать, есть ли проблемы с процессом овуляции.

  • Фаза роста фолликула.
  • 1-8 день доминанта фолликула нет;
  • 8-12 день его видно на УЗИ в размере 10мм;
  • 12-14 день размер 15мм;
  • 14-15 день это период перед самой овуляцией, когда фолликул достигает 21 мм.
  • Овуляция:
  • В фолликуле виден яйценосный бугорочек;
  • Стенка фолликула утолщена;
  • При произошедшей овуляции фолликул больше не виден;
  • Есть немного жидкости за маткой.
  • Лютеиновая фаза – это формирование желтого тела. Если зачатие благоприятно, то оно составит 18мм. Если оно больше 23 мм, то это свидетельствует либо о беременности, либо о наличии фолликулярных кист.
  • Менструация. На УЗИ видны маленькие фолликулы, которые едва достигают размеров 8мм.

Как видно, в зависимости от фазы цикла меняется норма показателей в яичниках. Для каждой фазы есть стандарты. Они немного могут колебаться из-за индивидуальных особенностей, таких как вес и возраст. Однако в норме такие отклонения совсем незначительны и максимально приближены к стандартам.

Итак, согласно вышеизложенной информации, УЗИ на овуляцию – это наиболее информативный метод для определения овуляции и благоприятного времени зачатия. К тому же, данная процедура позволит найти еще и патологии в репродуктивной системе. Из недостатков, некоторые считают, что проходить по 4 УЗИ за цикл это дорого и неудобно. Тем более, если беременность не наступила с первого цикла. Но разве не стоят эти неудобства той радости, которую несет материнство?

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/ovulyatsiya/uzi-na-ovulyatsiyu.html

Можно ли определить овуляцию по УЗИ

Обычно определяют овуляцию по УЗИ, используя трансвагинальный, ультразвуковой датчик. Задача врача определить рост главного фолликула, состояние эндометрия и развитие желтого тела.

В норме овуляционный период наступает каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла.
Каждый яичник содержит по 10-12 фолликулов, приблизительно через 3 дня по окончанию месячных появляется доминантный, один или несколько фолликулов. Он выделяет яйцеклетку, возможно несколько, если оплодотворились обе, то наступает беременность двойней или несколькими эмбрионами. Метод УЗИ помогает понять, происходит ли вообще процесс выхода яйцеклетки.

Как делают исследование на овуляцию

УЗИ для определения овуляции выполняют двумя способами: путем введения датчика во влагалище или проводя им по поверхности живота. Женщина не при каком из методов не испытывает дискомфорта, полученные результаты высвечиваются у доктора на экране.


При отслеживании овуляции по УЗИ первым способом, женщина ложится на спину, предварительно сняв трусики. Далее коленки подтягиваются, ноги должны быть раздвинуты. Врач надевает на аппарат презерватив и вводит во влагалище. Во втором случае пациентка оголяет поверхность живота и лобок.

Когда делать обследование на овуляцию

УЗИ мониторинг позволяет с максимальной точностью определить период овуляции и выявить причины сбоев в репродуктивной системе, соответственно правильно и своевременно вылечить пациентку. Чтоб понять, когда выполнять процедуру нужно учитывать менструальный цикл женщины, продолжительность которого в среднем равна 28-30 дням. Началом цикла принято считать первый день последней менструации. Если у женщины он без сбоев, то для точного определения выхода яйцеклетки достаточно 2-3 процедур.


При регулярных месячных женщине проводят первую процедуру на 8-10 день от их начала. При сбоях, пациентке назначают исследование за 3-4 дня до предполагаемого числа выхода яйцеклетки. В последнем случае дополнительно проводят исследования яичников и эндометрия, по данным которых устанавливаются причины нерегулярных менструаций.

Повторное УЗИ можно делать на 3 день, при котором доктор еще раз проверяет доминантный фолликул, он может достигнуть размера 2 см. Прекращение его развития говорит о не наступлении овуляции по каким-либо причинам.

Исходя из данных анализов, специалист определяет, на какой день делать УЗИ в третий раз, процедуру проводят когда фолликул достигнет максимальных размеров, после происходит его разрыв и наступает период овуляции.

Желтое тело на обследовании овуляции

Желтое тело появляется на УЗИ после овуляции, им принято считать вспомогательную железу в яичниках, которая появляется сразу после разрыва фолликула. Уникальное название было дано из-за присутствия в составе лютеина, с характерным желтым оттенком.

Появление железы заметно во второй фазе менструального цикла. Главной ее функцией считается выработка прогестерона для поддержания нормальной беременности. Гормон подготавливает эндометрий к прикреплению плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, УЗИ после овуляции не покажет желтое тело.

Как на узи определяется желтое тело?

Диагностика УЗИ с высокой точностью обнаруживает желтое тело, которое имеет форму неординарного мешочка с жидкостью внутри. Его размер составляет 12-26 мм, у беременных 20-30 мм. Если величина превышает показатели и изменяет свою привычную норму, возможно образование у пациентки кисты. Процесс последующего УЗИ мониторинга поможет распознать патологию.

Как выглядит желтое тело на УЗИ сразу после овуляции?


При осмотре, на мониторе узист видит возле яичника желтое тело, в отсутствии зачатия узи после овуляции показывает железу в виде белой массы, позже на яичнике остается рубец и больше ничего не видно. При цикле без сбоев железа появляется в одно и тоже время, отсутствие тела свидетельствует о наличии сбоев репродуктивной системы и патологиях. При нерегулярных месячных отсутствие железы может свидетельствовать об их задержке.

Допплерометрические признаки гипофункции желтого тела

Если желтое пятно меньше нормы, это говорит об его недостаточности, что может спровоцировать выкидыш или принести другие проблемы из-за недостатка выработки прогестерона. Внешние признаки гипофункции желтого тела проявляются:

  • бесплодием;
  • повторяющимися выкидышами на 2-4 неделе беременности.

Обычно лечение заключается в стимулировании желтого тела и поддержании уровня прогестерона в крови. Но данная терапия не всегда дает результаты, так как гипофункция чаще является симптомом какой-либо патологии, нежели самостоятельной болезнью.

Фолликулометрия – разбираемся в деталях

Процедура фолликулометрии позволяет определить наличие сбоев с овуляционным периодом и выявить причину. Данным методом специалист прослеживает весь процесс формирования яйцеклеток и получает точные данные о цикле женщины.

Исследование помогает:

  • определить подходящий день для зачатия;
  • дать характеристику работоспособности яичников;
  • контролировать гормональный фон;
  • диагностировать патологии;
  • следить за состоянием здоровья после назначения терапии.

УЗИ яичников для определения овуляции дает практически 100% результаты в отличие от измерений базальной температуры, применения тестовых полосок и высчитывания дней по календарю.

Подготовка к процедуре заключает в себе не только тщательную гигиену половых органов перед визитом к врачу, но и правильном питании за несколько дней до нее и приеме слабительного накануне. Обычно исследование проводят в утреннее время, пациентке разрешен легкий завтрак за час.

С собой женщине нужно взять 1,5 литра обычной воды и употребить ее за час до осмотра, если диагностика проводится наружным методом. При использовании вагинального датчика пить не нужно, в случае проведения процедуры двумя способами одновременно, сначала пьют жидкость, а перед введением аппарата мочатся.

Нарушения фолликулогенеза – что это

От процесса фолликулогенеза напрямую зависит овуляция и процесс наступления оплодотворения. Фолликулы появляются в организме с самого рождения, при наступлении полового созревания, во время месячных у девочки около 300 штук начинает развиваться и расти.

В процессе своего развития им предстоит прохождение периодов:

  • примордиального;
  • первичного;
  • вторичного;
  • преовуляторного.

До последней стадии развития доходит лишь малая часть, в самом периоде овуляции действует лишь один фолликул. Таким образом, процесс перехода из примордиального этапа до преовуляторного называется фолликулогенезом, во время которого происходит изменение структуры. В нем формируется пространство для содержания яйцеклетки, в период овуляции происходит разрыв его стенок. Выполнив свои функции, мешочек исчезает, вместо него появляется желтое тело.

При нарушениях этих функций пациентка не может забеременеть, патология может проявляться следующим образом:

  1. Полным отсутствием развития фолликула.
  2. Образованием кисты – это фолликулярный рост больше своих размеров из-за скопления в нем большого количества жидкости.
  3. Лютеинизацией, при которой желтое тело образуется, но разрыва пузырька с яйцеклеткой не наблюдается. Такое случается при гормональных нарушениях или нарушениях в структуре яичников.
  4. При атрезии узист обнаруживает, что доминантный фолликул образуется, изначально все происходит как положено, но внезапно наблюдается уменьшение в размерах, а после исчезновение. В таком случае овуляционный период не наступает совсем.
  5. Персистенция характеризуется тем, что пузырек, достигнув своих размеров, не лопается и яйцеклетка не выходит наружу, находясь некоторое время в организме он исчезает.

Ультразвуковое исследование при поздней овуляции

Определить позднее созревание яйцеклетки можно только ведя наблюдение в течение нескольких циклов подряд. Исходя из этого, гинеколог определяет дату исследования на овуляцию. Данные ультразвуковых исследований при поздней овуляции очень важны, ведь если доктор неправильно определил срок выхода яйцеклетки, пользуясь календарным методом, то он мог поставить неправильный диагноз. Соответственно назначить неправильную или ненужную вовсе терапию. Если факт установлен, врач должен ставить на учет таких беременных записывая в их карту 2 предполагаемых срока, ориентируясь на день овуляции и последних месячных.

Когда покажет беременности на УЗИ при поздней овуляции

Диагностика при поздней овуляции покажет эмбрион спустя 3-4 недели после оплодотворения, соответственно смысла в раннем посещении узиста нет. Дата визита рассчитывается примерно так: к установленному гинекологом сроку прибавляется еще 2-3 недели, после чего отправляются на осмотр. Таким образом, при установке доктором срока 8 недель, исследование покажет 11-12 недель.

Благодаря фолликулометрии специалисты могут выявлять многие патологические состояния из-за которых женщины не могут забеременеть, при том что не всегда сбои репродуктивной системы имеют видимые признаки. Метод помог многим парам, старающимся зачать малыша и уже опустившим руки.

Источник: https://ovulyacion.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-na-opredelenie-ovulyatsii-razbiraemsya-v-tonkostyah

Не многие женщины знают о том, что такое фолликулогенез и зачем проводить по нему обследования. Ниже подробнее рассмотрим что это, как проводится процедура и сколько стоит.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир Оглавление:

  • Что такое фолликулогенез?
  • Процесс роста и развития фолликул?
  • Этапы фолликулогенеза
  • Как делается?
  • Подходящий период цикла
  • Финальная часть фолликулогенеза
  • Стоимость

Процесс роста и развития фолликул?

Изменяется работа в яичниках сразу же на первый день в менструальном цикле. Каждый месяц начинают созревать сразу несколько фолликулов при нормальном процессе роста и развития.

Фолликулы на пятый день цикла появляются в объеме от шести штук. Они обладают достаточно небольшим диаметром, порядка двух или четырех миллиметров и находятся по середине женских половых органов.

После недели начала месячных, фолликулы увеличиваются до шести миллиметров. Становятся видны кровеносные капилляры вокруг них.

На следующий день после этого можно точно сказать, какой из фолликул доминатный, то есть имеет шансы на дальнейшее созревание. Он имеет более увеличенные размеры, по сравнению с другими.

Спустя еще сутки доминантный фоликул растет, затем четко визуализируется и составляет в диаметре примерно 13−14 миллиметров. В этот момент другие становятся меньше и исчезают.

На 11 день происходит дальнейший рост доминантного вида. Он достигает в размере примерно 16 мм. На следующий день — 17 мм. На этапе, названной поздней пролиферацией, клетки его выработали большое число эстрогенных элементов.

Ровно через две недели он составляет от 18 до 24 мм. На узи видны признаки быстротечной овуляции. Становится различим двойной контур, его толщина и неровности. Различима его васкуляризация.

На 15 день цикла или на 16, если речь идет о нормальных месячных по срокам, наступает овуляция. Овуляция является разрывом фолликула и выходом женской клетки из него. При этом на УЗИ показывается, что он либо ушел, либо уменьшился в объеме и дал жидкость на стенках брюшной полости.

Далее, на том месте, где пузырик с яйцеклеткой находился, становится видно желтое тело с неправильной формой и неровными контурами. Оно достигает к 5 дню больших размеров, затем уменьшается. Когда начинается следующий цикл или беременность его уже не видно.

Как делается?

Ультразвуковой мониторинг является наблюдением при помощи УЗИ за процессами изменения в матке с яичниками на всем менструальном цикле.

Как делает фолликулогенез? Его делают в условиях клиники путем обычного вагинального обследования на 7−10 день цикла аппаратом УЗИ. Делается процедура порядка 5−10 минут, затем печатается снимок проведенного обследования и фиксируются все его значения.

Именно в это время можно разглядеть на аппарате один доминантный фолликул, который достиг в диаметре 12−15 мм, по сравнению с остальными, которые при нормальном раскладе в разы меньше. Редко, когда бывает несколько доминантных видов. В дальнейшем можно увидеть, как он увеличивается и в день, когда наблюдается овуляция, его размеры достигают максимальной величины, указанной ранее.

При исследовании ультразвуком обращают внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Во время происхождения овуляции, толщина его должна быть от 9−13 мм. Потом в тело попадает лютеинизирующий гормон, который содействует готовности выхода женской клетки для оплодотворения. При этом небольшое число фолликулярной жидкости попадает на внутренние стенки яичников.

Финальная часть фолликулогенеза

Финальная часть фолликулогенеза — выход яйцеклетки. Если этого не происходит, на УЗИ дается подробная информация о его нарушении. Возможные нарушения:

  • Регрессия (атрезия) фолликула. Происходит когда доминантный фолликул четко прорисовывался, рос в объеме, но потом резко перестал развиваться и вовсе исчез, из-за чего овуляции не произошло;
  • Персистенция — не нормальное течение фолликулогенеза, где не по срокам разрывается пузырьки с яйцеклеткой и не развивается дальше;
  • Фолликулярная киста. Доминантный вид клеток вырастает, как следует, но не лопается в нужное время, остается в яичниках и не помогает осуществиться овуляции;
  • Лютеинизация является нарушением при фолликулогенезе, где желтое тело вырисовывается, когда не разрывается фолликул. Одна из причин данного процесса — большое количество мужских гормонов, а вторая причина — патология в женских половых органах;
  • Не развиваются доминантные и обычные виды, из-за чего говорить об овуляции невозможно.

Если мониторинг не произошел из-за перечисленных выше обстоятельств, доктор проводит ряд других дополнительных исследований и анализов. Потом уже по их результатам, назначает лечение, цель которого заключается в нормализации гормонального фона и стимулирования овуляции.

Рекомендуем прочитать: почему месячные болезненные и что делать, чтобы уменьшить боль?

Причины обильных месячных с густой кровью? Ответ смотреть .

Какие бывают и какими должны быть выделения перед месячными: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vyideleniya-pered-mesyachnyimi.html

Стоимость

Средняя цена на УЗИ мониторинг фолликулогенеза в Москве — от 2000 до 10 600 рублей. В центральном регионе она варьируется от 2500 до 4500 тысяч рублей. По России эта цена колеблется от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от выбранной клиники.

Видео: как происходит процесс под названием фолликулогенез?

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/follikulogenez.html

Проблема бесплодия – бич современности, особенно в развитых странах. Но репродуктология шагнула далеко вперед. В прежние годы планирование семьи было полностью на плечах супружеской пары. Сегодня целые научно-исследовательские институты стараются помочь женщине забеременеть и выносить здорового ребенка.

В современной медицине немало методов оценки и корректировки репродуктивной функции обоих партнеров. И УЗ-диагностику подобные инновации не обошли стороной. От рутинного ультразвука полости малого таза врачи приступили к более детальной оценке женского и мужского полового здоровья. При помощи УЗИ фолликулогенез можно отследить и анализировать, чтобы установить фертильность пациентки и в дальнейшем определить способность к зачатию.

оценка функции яичников

Что такое фолликулогенез

Женский менструальный цикл – важнейший фактор, влияющий на оплодотворение. Это гормонально регулируемый процесс, состоящий из трех основных этапов. На первом из них наступает менструальное кровотечение. Начинает формироваться тот отдел яичника, из которого будет выходить яйцеклетка в данном цикле. Это фолликулярная фаза.

Затем наступает овуляция, т. е. высвобождение зрелого ооцита из граафового пузырька в брюшную полость. Завершает лютеиновая, или секреторная фаза. Во время такого этапа из лопнувшего фолликула формируется желтое тело, вырабатывающее ряд гормонов. Это способствует росту внутреннего слоя матки – эндометрия – для улучшения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку органа.

Как выглядит фолликулогенез на УЗИ:

Следовательно, это процесс формирования доминантного фолликула, или граафового пузырька, во вторую фазу менструального цикла. Если этот процесс нарушен, то овуляция не происходит и оплодотворение невозможно.

Помимо второй фазы, по УЗИ оценивают образование желтого тела на месте зрелого фолликула. Оно непосредственно влияет на зачатие. Этапы формирования доминантного граафова пузырька можно отследить на УЗИ. Метод используется в репродуктологии, акушерстве и гинекологии.

как появляется и движется яйцеклетка

Когда проводят такое обследование

Как правило, любая ультразвуковая диагностика женских половых органов назначается в определенный день цикла. Фолликулярного УЗИ это особенно касается. Время, когда нужно делать фолликулометрию конкретной пациентке, зависит от длительности и регулярности её менструального цикла. Если он стабильный и равен 28 дням (среднее значение), такой мониторинг проводят на 8–10 сутки с начала месячных. Далее УЗИ повторяют 2–3 раза в течение одного цикла (до следующей менструации). Это позволяет оценить созревание фолликула и его регресс. Но у многих пациенток ежемесячный цикл длиннее или короче условной нормы. В таком случае вычисляют день предполагаемой овуляции. Проводят точное определение даты методом измерения базальной температуры и оценивают фолликулогенез по УЗИ за 4–5 сутки до ожидаемой даты овуляции.

Иногда цикл пациентки нестабилен. Тогда выполнение исследования рекомендуют спустя 3–5 дней после окончания менструального кровотечения. При нерегулярном ежемесячном цикле персистенцию фолликула оценивают несколько раз в зависимости от конкретного клинического случая.

Достоинства и недостатки УЗИ для определения репродуктивного здоровья женщины

Безусловно, ультразвуковое исследование – одно из самых доступных как по цене, так и по распространенности в клиниках. Пациентам нравится, что подготовиться к такой процедуре очень просто. Зачастую УЗИ не требует вообще никаких дополнительных мер. Наглядность – это еще один неоспоримый плюс исследования при помощи ультразвука. Пациентка сразу получает «фото» изображения на экране. Она может обсудить снимок со своим лечащим врачом. Не стоит забывать и о таком достоинстве ультразвуковой диагостики, как неинвазивность, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов процедуры.

Но есть у УЗИ и свои особенности, мешающие обследованию стать единственным для выявления бесплодия. УЗ-осмотр женской репродуктивной системы – общий диагностический метод. Это может быть достоинством, например, если врожденные аномалии женских половых органов станут случайной находкой при специализированном исследовании.

Но когда причины патологии сразу установить не удается, информативность метода снижается. Однако для скрининга и первичной диагностики бесплодия УЗИ незаменимо. Еще один сравнительный недостаток метода – пациентке придется неоднократно делать исследование, чтобы оно было действительно информативным.

Ход процедуры

Оценка фолликулярной функции яичников назначается сравнительно редко. Поэтому пациенток интересует, как проводится исследование и как к нему подготовиться. При всей сложности названия и высокой технологичности данного метода специальная подготовка к такому УЗИ не требуется.

Для изучения фолликулогенеза необходимо то же оборудование, что и для рутинного ультразвукового осмотра женских половых органов. Как правило, УЗИ проводится обычным абдоминальным датчиком. Перед обследованием рекомендуют умеренно питаться. За трое суток лучше ограничить, а за день полностью исключить продукты, ведущие к повышенному газообразованию в кишечнике. В дату обследования рекомендуется отказаться от алкоголя, курения. По согласованию с врачом отменяют и определенные препараты, которые принимает пациентка.

Ход процедуры тоже неотличим от классического УЗИ женской репродуктивной системы. После опроса исследуемая укладывается на спину. На поверхность её живота наносят специальный звукопроводящий гель. Врач прибором осматривает область яичников. Иногда возникает необходимость продолжить исследование вагинальным датчиком. Тогда специалист просит пациентку опорожнить мочевой пузырь и раздеться.

Диагностика безболезненна. Главное его отличие от обычного УЗИ – повторение процедуры несколько раз в течение одного менструального цикла. Это необходимо для оценки динамики фолликулогенеза. Дело в том, что такой сложный и тонкий процесс может нарушаться на каждом из этапов – от созревания фолликула до формирования желтого тела. И для достоверности диагностики врачу нужно оценить каждую из этих стадий.

Какие патологии могут вызывать сбои фолликулогенеза

Если же формирование граафовых пузырьков нарушено, это часто говорит о ряде заболеваний. Ниже перечислим виды патологических изменений фолликулогенеза, которые можно оценить по ультразвуковому снимку.

К ним относятся:

  • атрезия фолликула (пузырек возникает, но по каким-то причинам его развитие прерывается на разных этапах);
  • образование желтого тела с отсутствием структурного компонента яичника (лютеинизация);
  • возможно сохранение (персистенция) доминантного фолликула без выхода зрелой яйцеклетки в брюшную полость. Такое состояние может приводить к накоплению жидкости в граафовом пузырьке и формированию кисты;
  • полное отсутствие доминантных фолликулов в течение нескольких менструальных циклов.

Процесс созревания пузырька в яичниках тесно связан с оплодотворением и зачатием. Их наличие и количество – очень важные данные. Это означает, что пациентка не страдает первичным бесплодием. Иными словами, её половые органы выполняют свою функцию надлежащим образом.

После получения таких данных, остается проверить проходимость маточных труб. Патология может быть предпосылкой вторичного бесплодия. При наличии обоих органов она встречается довольно редко. Когда женский фактор неспособности зачать ребенка полностью исключен, необходимо искать другие причины бездетности пары.

Фолликулярное УЗИ – один из базовых методов исследования женской репродуктивной системы. Он широко и давно применяется в медицине. Несмотря на распространенность, такое исследование может оценить большой спектр проблем, начиная от пороков развития половых органов и заканчивая тонкими гормональными сбоями репродуктивной системы.

В частности, ультразвук используют для оценки стадийности фолликулогенеза – процесса формирования и опорожнения доминантного фолликула в яичниках. Это важнейший этап менструального цикла. Он непосредственно влияет на овуляцию и дальнейшее зачатие. Исследование неинвазивное, безболезненное, не имеет противопоказаний и ограничений в применении. Ход процедуры не отличается от стандартного осмотра в кабинете УЗИ. Однако она позволяет врачу выявить ряд серьезных патологий, ведущих к женскому бесплодию.

Для сегодняшней медицины практически не существует неразрешимых проблем. И особенно далеко шагнула наука в вопросах репродуктивного здоровья. Врачи стремятся к тому, чтобы каждая желающая пара могла иметь детей. На это направлены все известные методы диагностики и лечения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/follikulogenez-kontrol.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *