Укол луцентиса отзывы

Содержание

Что такое Луцентис

Действующим веществом препарата Луцентис является ранибизумаб, который, с биохимической точки зрения, представляет собой фрагмент человеческого рекомбинантного моноклонального антитела, предназначенный для внутриглазного введения. Многие патологические состояния глазного дна, в том числе влажная форма макулярной дегенерации и диабетическая ретинопатия, сопровождаются разрастанием аномальных по строению и функциональным свойствам новообразованных кровеносных сосудов. Такие сосуды являются неполноценными, склонны к частым разрывам, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку глаза, стекловидное тело и субретинальное пространство.

Подобный патологический процесс является, по сути, бесконечным и приводит к необратимой потере зрения. Приостановить пролиферацию патологических кровеносных сосудов помогает особая группа препаратов – антивазопролиферативные агенты. К этой группе и относится ранибизумаб или Луцентис. Укол Луцентиса связывает и, тем самым, блокирует биологическую активность человеческого сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), что и препятствует росту кровеносных сосудов.

Состав и форма выпуска Луцентиса

Препарат Луцентис представляет собой стерильный бесцветный или бледно-желтый слегка опалесцирующий раствор, находящийся в заполненном производителем одноразовом шприце или стеклянном одноразовом флаконе. Стерильный раствор содержит 10 мг/мл ранибизумаба. Вспомогательные вещества, содержащиеся в растворе, – гистидин, полисорбат, трегалозы дигидрат. Объем раствора во флаконе – 2,3 мл. Флакон препарата не может быть использован для нескольких пациентов, соответственно один укол Луцентиса рассчитан только на одно интравитреальное введение. Производитель препарата Луцентис – Novartis Pharma (Швейцария). Хранить препарат необходимо в холодильнике соблюдая температурный режим – 2-8 °C. Замораживать препарат запрещено. Хранить необходимо в защищенном от света месте. Нарушение условий хранения или транспортировки может повлиять на лечебные свойства препарата.

Механизм действия Луцентиса

Препарат Луцентис (Ранибизумаб) представляет собой фрагмент антитела к эндотелиальному фактору роста сосудов А (VEGF-A). Доказано, что именно VEGF-A вызывает неоваскуляризацию и пропотевание жидкости через сосудистую стенку, — процессы, лежащие в основе прогрессирования влажной формы макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки глаза. Применение Луцентиса приводит к связыванию VEGF-A, препятствуя тем самым взаимодействию молекул данного вещества с одноименными рецепторами (VEGFR1 и VEGFR2). Описываемые рецепторы локализуются на поверхности эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю стенку капилляров. Укол Луцентиса приводит к редукции эндотелиальной пролиферации, уменьшению пропотевания жидкости через сосудистую стенку и формированию гораздо меньшего количества новых функционально неполноценных кровеносных сосудов.

По данным фармакокинетического анализа, период полувыведения ранибизумаба из стекловидного тела после укола Луцентиса при использовании стандартной дозировки 0, 5 мг составляет около 9 дней. Концентрация лекарственного препарата в плазме уменьшается пропорционально его элиминации из полости глазного яблока. Следует отметить, что концентрация ранибизумаба в плазме в 90000 раз меньше его концентрации в полости глазного яблока. Это означает, что системного действия препарат фактически не оказывает.

Показания к применению Луцентиса

Инструкцией по применению Луцентиса, а также данными множества научных исследований, определены следующие показания к интравитреальному введению данного препарата:

  • Неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации.
  • Отек макулы, возникающий в результате окклюзии ретинальной вены.
  • Диабетическая ретинопатия, проявляющая отеком макулы.
  • Хориоидальная неоваскуляризация, вызванная миопией.

Данный список показаний является общим. Необходимость интравитреального введения Луцентиса определяется лечащим врачом для каждого конкретного пациента исходя из клинической картины, а также динамики состояния глазного дна.

Частота приема и дозировка Луцентиса

Препарат Луцентис предназначен исключительно для интравитреального введения. Частота введения и режим дозирования зависит от вида патологии глазного дна:

  • При неоваскулярной (влажной) форме макулярной дегенерации 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) укол Луцентиса рекомендовано выполнять с интервалом 1 интравитреальное введение препарата 1 раз в месяц (минимальный промежуток между инъекциями – 28 дней). Во время лечения необходим периодический осмотр глазного дна и контроль остроты зрения. Допустимо урежение введения препарата после 3-хкратного последовательного введения при условии стабилизации состояния и улучшения остроты зрения. Допустимо, чтобы укол Луцентиса выполнялся 1 раз в 3 месяца после последовательного 4-хкратного применения препарата.
  • Базовый режим дозирования при возникающем в результате блокады ретинальной вены отеке макулы, а также при диабетической патологии сетчатки аналогичный — 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) Луцентиса рекомендовано для интравитреального введения 1 раз в месяц. Ежемесячный укол Луцентиса должен чередоваться с контролем состояния глазного дна и остроты зрения.
  • Вызванная миопией хориоидальная неоваскуляризация требует интравитреального введения 0,5 мг Луцентиса каждый месяц в течение трех месяцев. По показаниям курс лечения можно повторять.

Контроль динамики заболевания осуществляется посредством оценки остроты зрения, а также проведением флуоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. При неоваскулярной форме макулярной дегенерации, а также в случае ассоциированной с патологической миопией хориоидальной неоваскуляризации отсутствие отрицательной динамики по остроте зрения и состоянию сетчатки считается мерой эффективности терапии. При отсутствии эффекта от нескольких введений Луцентиса врач вправе отменить терапию, не дожидаясь окончания курса лечения. Применение Луцентиса можно сочетать с лазерной коагуляцией сетчатки.

Интравитреальное введение Луцентиса

Интравитреальное введение Луцентиса является оперативным вмешательством на глазном яблоке, поэтому должно проводиться в стерильной операционной. Оптимальной профилактикой послеоперационных инфекционных осложнений является соблюдение всех правил асептики, а также обработка операционного поля йодсодержащим антисептиком, при отсутствии аллергической реакции на йод. Перед манипуляцией врач проводит осмотр глазного дня и измерение внутриглазного давления. Толщина иглы для интравитреального введения Луцентиса – 27-30G. Место введения располагается в 3,5-4 мм от лимба, в так называемом pars plana, чтобы не задеть сетчатку и хрусталик. После прохождения иглы в полость глазного яблока производится постепенное интравитреальное введение Луцентиса в стекловидное тело. Укол Луцентиса является практически безболезненным, поэтому местной анестезии в виде глазных капель или геля с анестетиком достаточно.

Укол Луцентиса

Контроль внутриглазного давления необходимо проводить в течение 30 минут после интравитреального введения Луцентиса. Также специалистом обязательно проводится контроль перфузии по ретинальной артерии. Через 3-7 дней после манипуляции необходим офтальмологический осмотр для контроля состояния глазного дна и раннего выявления инфекционных осложнений. Профилактическое введение антибиотика после интравитреального применения Луцентиса остается на усмотрение лечащего врача.

Противопоказания к введению Луцентиса

Противопоказания к применению описываемого препарата определяются не только свойствами самого лекарственного средства, но и методикой его использования. Существуют ситуации, когда само по себе интравитреальное введение Луцентиса противопоказано тому или иному пациенту. Применение Луцентиса противопоказано в следующих клинических ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ранибизумабу, ранее возникавшие аллергические реакции на введение данного препарата.
  • Доказанные инфекционно-воспалительные процессы глазного яблока и периокулярной области.
  • Беременность и период лактации также являются противопоказаниям к применению Луцентиса.
  • Возраст пациента до 18 лет, поскольку научные исследования по применению Луцентиса у пациентов детского возраста не проводились.

Как и показания, так и противопоказания к интравитреальному введению Луцентса определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Препараты-аналоги Луцентиса

Группа антипролиферативных средств представлена не только Луцентисом. Существуют и другие препараты со схожим механизмом действия. Рассмотрим некоторые из них:

  • Авастин. Действующим веществом данного препарата является бевацизумаб, который по механизму действия схож с ранибизумабом или Луцентисом. Авастин активно применялся с целью химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний. Позже были проведены научные исследования и доказана эффективность Авастина, как антипролиферативного агента. Бевацизумаб применяется для терапии диабетической ретинопатии, хориоидальной неоваскуляризации и неоваскулярной макулярной дегенерации.
  • Эйлеа. Действующее вещество данного препарата – афлиберцепт. Данное средство было одобрено для терапии патологии глазного дна в 2011 году. Показания к применению сходи с таковыми у Луцентиса. Особенностью данного средства является его способность связывать не только эндотелиальный сосудистый фактор роста, но и плацентарный фактор роста. Особенностью данного препарата является более продолжительное время действия.

Авастин (бевацизумб) и препарат Эйлеа (афлиберцепт)

Выбор препарата из группы антивазопролиферативных средств всегда остается за лечащим врачом. Пациента всегда подробно информируют обо всех особенностях, на основании полученной информации он дает согласие на интравитреальное введение Луцентиса или любого другого его аналога.

Луцентис. Цена и стоимость лечения

Цена лечения Луцентисом включает не только стоимость препарата, но и саму процедурой интравитреального введения. Данная процедура, несмотря на кажущуюся несложность, является не менее ответственной манипуляцией, чем другие разновидность вмешательств в офтальмологии. Существует риск развития инфекционных осложнений после введения препарата в полость глазного яблока. Поэтому подобная манипуляция должна проводиться только высококвалифицированным специалистом в условиях стерильности. Необходимость проведения интравитреального введения Луцентиса в специализированной операционной, а также использование большого количества расходных материалов и определяет стоимость применения Луцентиса. Цена препарата Луцентис в розничной аптечной сети России составляет 50000-52000 рублей. Стоимость интравитреального введения препарата колеблется в диапазоне 18000-25000 рублей. Также необходимо помнить о контрольных посещениях офтальмолога в процессе лечения, а также о назначаемых врачом диагностических манипуляциях.

Общая информация

Луцентис – офтальмологический препарат, уменьшающий вероятность снижения остроты зрения, путем подавления роста новообразованных сосудов в сетчатку глаза при макулодистрофии (влажная форма). Вводится внутрь глазного яблока (интравитриально). Курс составляет обычно 3 введения (часто проводится лечение по квотам).

Фармакологическое действие

Препарат эффективно лечит эксудативно-геморрагическую форму возрастной макулярной дегенерации. Основное действующее вещество ранибизумаб является моноклональным фрагментом антител человека к эндотелиальному фактору роста А, способен активно экспрессироваться Escherichia coli штаммом в рекомбинантной форме.

Ранибизумаб обладает свойством избирательно связываться с изоформами эндотелиального фактора роста сосудов VEGF-А и предотвращать взаимодействие VEGF-А и его рецепторов поверхности клеток эндотелия, что ведет к подавлению пролиферации и неоваскуляризации сосудов. Способность препарата подавлять рост новообразованных сосудов внутрь сетчатки, эффективно тормозит прогрессирование экссудативно-геморрагической возрастной макулярной дегенерации.

Поверхностное обезболивание конъюнктивы и роговицы развивается через 30 секунд после закапывания препарата и сохраняется около 15 минут, после чего концентрация активного вещества в строме роговицы начинает снижаться.

Противопоказания

• индивидуальная чувствительность к ранибизумабу либо иным компонентам препарата;

• инфекции глаза (подтвержденные или предполагаемые) либо инфекционные процессы локализованные периокулярно;

• интраокулярное воспаление;

• дети до 18 лет;

• беременность, кормление грудью.

С осторожностью его назначается пациентам с выявленной гиперчувствительностью. При существующем риске развития инсульта Луцентис вводят лишь после оценки реального соотношения польза/риски.

Побочные действия

• Со стороны зрения: интраокулярное воспаление, отслойка стекловидного тела, воспаление стекловидного тела, боль в глазах, ретинальные кровоизлияния , помутнение в стекловидном теле, скачки показателей внутриглазного давления, раздражение глаз, конъюнктивальные кровоизлияния, ощущение в глазу инородного тела, слезотечение, блефарит, покраснение глаз, синдром сухого глаза, зуд в глазах; отслойка сетчатки, поражение сетчатки, разрывы сетчатки и пигментного эпителия, отслойка пигментного эпителия, кровоизлияние в стекловидное тело, увеит, ирит, иридоциклит, субкапсулярная катаракта, катаракта, помутнение хрусталика, точечный кератит, клеточная опалесценция передней камеры глаза, эрозии роговицы, нечеткость зрения, глазные кровоизлияния, кровоизлияния в месте инъекции, конъюнктивиты различного генеза, выделения из глаз, светобоязнь, фотопсия, отек и болезненность век, чувство дискомфорта гиперемия конъюнктивы; редко — слепота, гипопион, эндофтальмит, гифема, кератопатия, отложения в роговице, спайки радужки, отек роговицы, стрии, раздражение век и атипичные ощущения глаз.

• Инвазии и инфекции: назофарингит; грипп, лихорадка.

• Со стороны кроветворной системы: анемии.

• Со стороны ЦНС: тревожные состояния, головная боль.

• Со стороны системы дыхания: кашель.

• Со стороны ЖКХ: тошнота.

• Со стороны мышц и суставов: артралгии.

• Аллергия: сыпь, крапивница, зуд.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• увеличение значений внутриглазного давления

• болевые ощущения.

В случае передозировки обязателен контроль ВГД; рекомендовано наблюдение врача.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не изучены.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение Луцентисом проводит только офтальмолог, который имеет опыт выполнения инъекций интравитреально.

При применении Луцентиса возможны развития транзиторных нарушений зрения, которые отрицательно влияют на способность работать с механизмами и автоматами, управлению автотранспортом. При возникновении подобных симптомов пациентам не рекомендуется управление автотранспортом или работа с механизмами до полного прекращения выраженности зрительных нарушений.

Отпуск из аптек строго рецептурный.

Условия хранения

Хранить в сухом, темном, проветриваемом, недоступном детям месте, с температурой 2 -80С., не допускать замораживания.

Срок годности – 2г

Производитель: Novartis, Швейцария

Цена

Цена Луцентис в аптеках России (средняя, за одну упаковку): 51 000 рублей.

После покупки препарата в аптеке (или в глазной клинике) стоит вопрос об его интравитриальном (внутриглазном введении). Наиболее профессиональном в этом плане являются специалисты «Московской Глазной Клиники». Кроме того, данная клиника обладает самым современным оборудованием, безупречной репутацией и лучшими ценами на введение Луцентиса: стоимость одной инъекции, без учета препарата (может быть приобретен пациентом самостоятельно) составляет всего лишь 11 000 рублей.

Аналоги

Аналогом Луцентис является более препарат «Авастин» (бевацизумаб), швейцарской компании F. Hoffmann-La Roche Ltd.

Способ применения

Интравитреальное введение.

Рекомендуемая доза — 0,05 мл раз в месяц инъекцией в стекловидное тело. Инъекции препарата выполняют раз в месяц, длительностью 3 мес. последовательно. Снижении остроты зрения в последствии(ежемесячный контроль) более чем на пять букв (шкала ETDRS или 1 строчка — таблица Снеллена) требует возобновления лечения препаратом.

Инъекцию препарата проводят в асептических условиях, включая обработку рук, использование стерильных перчаток, векорасширителей, а при необходимости специальных инструментов для парацентеза.

Инъекция в стекловидное тело проводится на 3,5–4 мм назад от лимба, при этом следует избегать горизонтального меридиана и направлять иглу к визуальному центру глазного яблока.

Другую инъекцию Луцентиса проводят в следующую половину склеры. За один сеанс препарат вводят в один глаз.

За 3 дня до и 3 дня после сеанса введения Луцентиса больным назначают антимикробные препараты, которые следует закапывать непосредственно в конъюнктивальный мешок трижды в сутки.

Форма выпуска

Луцентис, раствор для внутриглазного введения 10 мг/мл 0,23*

45398 руб. Есть на складе

Аналоги (9)

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД

0 отзывов 4

В наличии: нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 1

В наличии: нет

Макулин Плюс серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 0

В наличии: нет

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД

0 отзывов 4

В наличии: нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 1

В наличии: нет

Макулин Плюс серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 0

В наличии: нет

Систейн, салфетки для век, 30 шт.*

Другие препараты

0 отзывов 0

В наличии: нет

Зодак

Другие препараты

0 отзывов 0

В наличии: нет

Гипромелоза-П, капли глазные 5 мг/мл, 10 мл

Другие препараты

0 отзывов 0

В наличии: нет

Где лечить

Глазная клиника доктора Беликовой

4.7 отзывов 46

  • Москва , проспект Буденного, д.26, корп. 2.
  • ПН-ВС 08:00-20:00
  • +7(495)128-26-78

Институт им. Гельмгольца

0 отзывов 112

  • Москва

Офтальмологическая клиническая больница

0 отзывов 24

  • Москва

Клиника «Доктор Линз»

4.8 отзывов 28

  • Москва

Центр восстановления зрения

4.9 отзывов 25

  • Москва

Клиника «Новый взгляд»

0 отзывов 18

  • Москва

Клиника Яковлева

4.1 отзывов 23

  • Москва

Клиника «Визион»

0 отзывов 17

  • Москва

Глазная клиника Федоровой

5 отзывов 8

  • Москва

Офтальмологический центр «Леге Артис»

5 отзывов 23

  • Москва

Клиника Столяренко

0 отзывов 8

  • Москва

Клиника Эксимер

4.9 отзывов 39

  • Москва

МНТК Микрохирургия глаза имени Федорова

3.8 отзывов 125

  • Москва

НИИ глазных болезней на Россолимо

4.8 отзывов 46

  • Москва

Клиника доктора Шиловой

4.4 отзывов 21

  • Москва

Клиника Коновалова

4.7 отзывов 37

  • Москва , ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
  • пн — пятница 9.00 до 19.00, суббота 9.00 до 18.00
  • +7(495) 916-56-06

Глазная клиника Газпрома

5 отзывов 18

  • Москва

Клиника им. Федорова

0 отзывов 16

  • Москва

Клиника Игоря Медведева

4.4 отзывов 28

  • Москва

Клиника «Ясный взор»

4.5 отзывов 21

  • Москва

Источник: https://proglaza.ru/drugs/drugie-preparaty/lutsentis-e.html

Отзыв: Лекарственное средство NOVARTIS PHARMA «Луцентис» — Спасибо создателям!

Еще один удачный медицинский опыт в моей жизни.
Можно было бы, конечно, сделать упор на описание данного сложного офтальмологического препарата, дабы было понятно в каких непростых случаях прибегают к его использованию. Но привычно уже как-то писать от себя. Посему, не буду частично переписывать инструкцию, а просто приведу, Слава Богу, свой положительный пример использования препарата Lucentis в микрохирургии глаза.
Назначил мне его врач (академик) нижегородского престижного медицинского заведения офтальмологического профиля после слов: «Не сделаешь 3 укола Lucentis, потеряешь глаз» т. е. ослепнешь на 1 глаз. А ситуация была действительно аховая и симптомы ее начали проявляться у меня сразу после родов (видимо была предрасположенность изначальная, а роды стали отправной точкой в прогрессировании заболевания под названием) — Центральная серозная хориоретинопатия — ЦСХРП (об этом я упоминала я в своих отзывах про «Ангиографию» и «Ретиналамин» по-моему, повторяться не стану). Скажу одно. Ощущения не из приятных. Правда безболезненные совершенно. Но это нисколько не уменьшает ощущения паники, когда перед глазами, условно говоря, растекается (увеличиваясь день ото дня) черное пятно сквозь которое, естественно, ничего не видно. В роли провоцирующих факторов данного хронического недуга могут выступать совершенно разные вещи от банального переутомления (или перегрева на солнце) до резких скачков давления. Предугадать из-за чего случиться обострение в очередной раз невозможно.
В случае, когда мне пришлось прибегнуть к Lucentis я просто переработала, в т. ч. переутомила зрение. И пошел отек на сетчатке, увеличиваясь в размерах (то самое неподвижное темное пятно перед глазами). Учитывая тот факт, что у меня началась банальная паника т. к. такое сильное обострение у меня было тогда (в 2011 г.) впервые, я просто напросто перестала спать и, как следствие, мне перестали помогать различного рода уколы, направленные в таких случаях на уменьшение отека сетчатки. Какие я только не перепробовала. А время шло. И тогда-то то нижегородское светило еще сильнее подлило масла в огонь своими опасениями про потерю зрения.
И меня сразу предупредили, что стоимость одной ампулы — 60 000 р. (это в 2011 г., правда и сейчас, говорят, не дороже и не дешевле само собой). А делать надо 3! И это, мол, последняя моя надежда т. к. на отеке начала образовываться некая мембрана из патологических хориокапилляров (сосудов), которые не под силу нивелировать обычными препаратами. И просто так от черного пятна (как было чуть ранее, укольчиками) не избавиться.
И делать было нечего кроме как дать мед. работникам положительный ответ в моих же интересах.
Сделала я все 3 укола. В операционном блоке т. к. манипуляции данного рода приравниваются к операциям и делаются под местным наркозом (каплями). Как оказалось по дозировке необходима лишь 1/2 данного препарата. Так что заплатила я не полную стоимость. Сейчас, говорят, ампулы не делят напополам. Соответственно не делают сам Lucentis т. к. целую ампулу (из которой практически каждому пациенту только по половине необходимо) никто за 60 000 р. не приобретает. И, смотрю, народ трансует в очереди. Препарат-то очень действенный.
Так вот. Сам укол делают инвитро т. е. в глазное яблоко под местной анестезией. Процедура копеешная по времени (если вести себя хорошо). Больше занимает сам процесс подготовки к ней и морального настроя пациента на лучшее.
Введенное в глаз лекарство вы увидите (не почувствуете, это безболезненно, само лекарство, так же как и укол). Но, на следующий день и следа от него уже не останется (визуального), а вот эффект… Просто поразительный! Я это ощутила буквально на следующее утро. Лечащий врач подтвердила мои оптимистические ощущения. Внешне черное пятно стало быстро уменьшаться («скручиваться» — выражаясь врачебными терминами). А через сделанных три укола от него не осталось и следа. Рубец на сетчатке в понимании офтальмологии — да. Он и мне, если поднапрячь зрение, виден. Но в сравнении с картиной, ощущаемой мною до контакта с Lucentis… просто небо и земля, свет и тьма (в прямом понимании). Глаз ожил.
До и после оперативного вмешательства по 2 дня (дабы исключить возможный воспалительный процесс) назначают капать противовоспалительные капли.
Подытоживая хочется отметить, что препарат Lucentis применяют при серьезной офтальмологической паталогии. Насколько мне известно он используется также при онкопатологии, иных новообразованиях (как в моем случае — патологических хориокапиллярах, мембранах сетчатки и т. д.). Аналогично применяют его в случаях отеков при диабетической ретинопатии, центральной старческой (и нет) дистрофии сетчатки (при резкой и(или) сильной потере зрения). Но в последнем случае не знаю 100-% эффективность Lucentis т. к. пациентке, лежавшей со мной в одной палате после операции (и посещавшей вместе со мной лечащего врача после оперативного вмешательства), он не оказал явной (ощутимой) помощи. А стоит половина ампулы 30 000 с копейками рублей.
Таким образом советовать (на 100-%) могу только пациентам с заболеваниями сетчатки глаз, осложненными ее отеками.
Возможных побочных эффектов (если почитать инструкцию)… масса. И очень непрезентабельных с виду! Мне, после операции, много раз звонили из клиники чтобы на своем примере (в отсутствии побочных эффектов) «поставить на место» очередного пациента, начитавшегося в сети страшилок о данном препарате.
Думаю, не стоить верить всему и сразу. Просто нужно поставить на чашу весов свое состояние и возможный положительный эффект от прописанного средства. А уж побочные эффекты проявляются, как правило, в меньшинстве случаев. Но и не описать их в инструкции к препарату, согласитесь, нельзя.
Просто всегда нужно настраиваться только на хорошее. Наши мысли материальны 🙂
Всем здоровья!

Источник: https://otzovik.com/review_3965500.html

Форма выпуска и состав

Луцентис представлен в форме раствора для внутреннего введения. Цвет жидкости прозрачный или мутновато-белый. В одном флаконе содержится основного активного компонента — ранибизумаба, 2.3 мг. Производитель — Швейцария.

Кроме этого в состав лекарства входят вспомогательные компоненты: полисорбат; вода; α-трегалозы дигидрат; L-гистидина моногидрат гидрохлорида.

Одна картонная коробка с препаратом содержит:

  • иглу с фильтром;
  • флакон лекарственного средства объёмом 0.23 мл;
  • стерильный шприц с иглой;
  • инструкция по применению луцентиса.

Лекарство отпускается фармацевтами строго по рецепту врача.

Показания к применению

Медики назначают средство при ряде офтальмологических заболеваний. Отзывы пациентов о луцентисе довольно неоднозначны, так как помогает препарат не в 100% случаев. Несмотря на это, врачи прописывают средство при таких диагнозах:

  • неоваскулярная форма макулярной дегенерации;
  • значительное снижение остроты зрения и диабетический отёк макулы (при этом назначается лазерная коагуляция);
  • снижение зрения на почве неоваскуляизации;
  • снижение зрения на почве отёка макулы, вызванной окклюзией вен сетчатки.

Противопоказания препарата

Как и любое другое средство, луцентис можно использовать не всем пациентам. В некоторых случаях лекарство строго противопоказано:

  • пациентам с интаокуляным воспалением;
  • людям с инфекционными офтальмологическими заболеваниями;
  • не достигшим 18-летнего возраста;
  • беременным и женщинам в период лактации;
  • при повышенной чувствительности к одному или более ингредиентам лекарства.

С осторожностью и под строгим наблюдением назначается следующим категориям пациентов:

  • при гиперчувствительности;
  • если существует риск возникновения инсульта;
  • больным с диагнозом ДМО и при ишемии головного мозга;
  • если пациент уже принимает препараты, действующие на эндотелиальный рост сосудов.

Бывают ситуации, когда врач вынужден прервать терапию Луцентисом, без шанса на её возобновление:

  • патологические изменения внутриглазного давления;
  • разрыв сетчатки;
  • стремительное снижение остроты зрения по сравнению с последними показателями;
  • проведение интаокуляного вмешательства;
  • субретиальное кровоизлияние, которое поразило более 50% общей площади или затронуло центральную ямку.

Рекомендации по дозировке

Офтальмологи применяют луцентис исключительно для уколов в стекловидное тело. Сама процедура проходит достаточно безболезненно. Раствор одного флакона предназначен только для одной интравитреальной инъекции.

Проводить процедуру должен только офтальмолог, в домашних условиях подобная манипуляция может закончиться инвалидностью.

Поскольку терапия включает несколько инъекций, нужно помнить о том, что между ними обязательно должен быть интервал в 1 месяц как минимум. На протяжении всего курса лечения врач осуществляет постоянный контроль за больным и регулярно измеряет остроту его зрения. Корректировка дозы не требуется только пациентам старше 65 лет.

Процедура введения

Чтобы избежать халатности со стороны врача, пациент должен следить за чистотой проведения процедуры введения инъекции.

До момента начала манипуляции, больному нужно убедиться в том, что раствор соответствует норме, в правильности цвета и консистенции, отсутствии осадка. Луцентис запрещено использовать если жидкость приобрела желтоватый или серый оттенок, появились неоднородные хлопья.

Укол нужно делать в условиях безукоризненной чистоты, стерильными должны быть не только руки врача и ассистента, но и векорасширитель, а также любые инструменты.

Перед самой инъекцией врач проводит дезинфекцию кожи века и всей области вокруг глаз. После введения анестезии специалист капельно вводит противовоспалительные и противомикробные препараты. Пациент же должен помнить о необходимости закапывать дополнительно противомикробные лекарства в течение 3 дней до, и 2—3 дней после процедуры.

Лишь при соблюдении этих правил можно рассчитывать на положительный эффект от Луцентиса. Раствор должен вводиться в стекловидное тело, а кончик иглы следует направить к центру глазного яблока. Дальнейшие инъекции необходимо колоть в другую половину склеры.

Внутриглазное давление нужно контролировать на протяжении всей манипуляции, так как оно может повыситься до критической точки. А также врач обязан контролировать перфузию диска зрительного нерва. Если возникла необходимость, бригада должна быть готова снизить давление в срочном порядке. За одну процедуру лекарство можно введено только в один глаз.

Случаи передозировки

Во время клинических испытаний были замечены случаи передозировки и реакция организма на них. Наиболее частые симптомы: повышение местного давления; резкая сильная боль в глазу.

Если пациент замечает похожие признаки, он обязательно должен сообщить об этом офтальмологу, который немедленно устранит недомогание.

Взаимодействие с другими препаратами

Как правило, в дополнение к луцентису офтальмологи не назначают каких-либо лекарств, кроме противомикробных и анестетиков.

Такие меры связаны с тем, что исследования, касающиеся взаимодействия луцентиса с другими лекарственными средствами, не проводились.

Если больной во время офтальмологической терапии принимает дополнительно какие-либо препараты от существующих болезней, он должен сообщить об этом врачу, ведущему пациента. Возможно, на какое-то время придётся отказаться от сопутствующих лекарств.

Беременность и кормление грудью

Луцентис категорически противопоказан женщинам, находящимся в положении, а также кормящим мамочкам.

Это связано с тем, что средство относится к разряду эмбриотоксичных и тератогенных лекарств. Другими словами, луцентис вызывает нарушения развития плода.

Относительно женщин репродуктивного возраста, интервал между зачатием и окончанием лечения должен составлять не менее 3 месяцев. Считается, что за этот период вещества полностью выведутся из организма. А пока что следует пользоваться надёжными контрацептивами.

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции от укола встречаются очень редко, поэтому специалисты не боятся назначать луцентис.

Инструкция по применению описывает ряд возможных нежелательных реакций после введения препарата: отслойка сетчатки; эндофтальмит; катаракта; интаокуляное воспаление; повышение внутриглазного давления.

К менее опасным последствиям использования внутриглазной инъекции относятся:

  • боли в глазах;
  • отслойка стекловидного тела;
  • воспаление стекловидного тела;
  • ретинальное кровоизлияние;
  • блефарит;
  • конъюнктивное кровоизлияние;
  • глазное раздражение;
  • синдром сухого глаза;
  • слезоточивость;
  • увеит;
  • ирит;
  • спайка радужки;
  • снижение остроты зрения;
  • покраснение глаза;
  • патологические процессы в сетчатке.

К побочным эффектам, не связанным с органами зрения, относят:

  • грипп;
  • назофарингит;
  • анемия;
  • тревожность;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • кашель;
  • инсульты;
  • артралгия;
  • сыпь и зуд;
  • потеря сознания.

Все указанные побочные эффекты отмечаются крайне редко, лишь у 2% пациентов. Наиболее частый симптом — лёгкая боль и покраснение, однако, и оно проходит быстро.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить при средней температуре от 3 до 8 градусов Цельсия и ни в коем случае не замораживать. Средство необходимо держать в сухом, тёмном и недоступном для детей месте. Срок годности с момента изготовления препарата составляет 3 года. Просроченное лекарство, в котором наблюдается неоднородность структуры и изменение цвета, использовать запрещено. Подробно условия хранения описаны в инструкции.

Аналоги препарата

Заменители раствора для инъекций представлены несколькими фармацевтическими компаниями.

Так, Авастин от Roche стал самым используемым после луцентиса. Это лекарственный препарат на основе бевацизумаба, который применяется не только в офтальмологии, но и для лечения ряда онкологических болезней.

Основным отличием этих двух препаратов является цена. Если луцентис стоит от 50 тыс. рублей за упаковку, авастин обойдётся в 20—30 тысяч рублей.

Гораздо реже врачи используют для внутриглазного введения Озурдекс на основе дексаметазона и Визудин, применяемый при неоваскуляризации.

Во время лечения луцентисом у пациента могут возникать зрительные нарушения, которые влияют на способность больного управлять транспортным средством и работать со сложными механизмами. Если проявились симптомы недомогания, садиться за руль не рекомендуется. Когда симптомы прошли, можно продолжать вести полноценный образ жизни.

Врачи не советуют садиться за руль автомобиля непосредственно после введения инъекции, даже если нарушений не было обнаружено. Побочные эффекты могут дать о себе знать через час или два после укола, или сразу после прекращения действия обезболивающего.

Отзывы врачей и пациентов

Так как луцентис считается довольно эффективным лекарственным средством, его часто прописывают офтальмологи. Из-за высокой стоимости препарата, не все могут себе позволить купить такое лекарство.

В таких случаях врач выписывает Авастин, который в 2 раза дешевле. У этого препарата есть и свой минус — он пока ещё не исследован должным образом. Сейчас лекарство широко используется в онкологических клиниках, гораздо реже применяется авастин в офтальмологии.

Отзывы пациентов указывают на то, что луцентис нередко не оказывает ожидаемого эффекта. Но всё же большая часть прошедших курс больных отзываются о препарате с доверием, так как зрение, которое до этого стремительно падало, начало улучшаться, или же осталось на прежнем уровне, перестав активно ухудшаться. В качестве побочных явлений пациенты отмечают возможность попадания инфекции, боль и слезоточивость. С этими недостатками быстро справляются дополнительные лекарства — антибиотики. Более того, больные уверены, что даже некоторые неудобства, вызванные побочными реакциями, стоят того результата, который они в итоге получают.

Среди лекарственных средств для интраокулярного метода введения, луцентис занимает, пожалуй, лидирующее место. По квоте мне нужно было сделать 3 укола, а это почти 200 тысяч рублей. Когда мне предложили заменить луцентис на более дешёвый препарат, я отказался, так как несмотря на высокую цену лекарства, здоровье все же дороже. Уже спустя 3 месяца я стал видеть намного чётче. Никаких побочных реакций не наблюдалось, только немного чесался глаз.

Антон, г. Киев

Препарат Луцентис мне выписал врач нашей районной офтальмологической клиники с диагнозом центральная серозная хориоретинопатия. Даже стоимость лекарства — ничто по сравнению со словами врача «ещё месяц без этого препарата и ты останешься без глаза». Опишу как выглядит это заболевание: просто перед глазом появляется и постепенно расплывается чёрное плотное пятно, и картинка понемногу закрывается, глаз перестаёт видеть. Средство стоит 55 тысяч за одну ампулу, и таких уколов нужно сделать три.

Сама процедура безболезненная, но неприятная хотя бы потому, что перед глазом виднеется иголка, которая вот-вот войдёт в, пожалуй, самый чувствительный орган. Инъекция вводится под местным наркозом в хирургическом блоке, все-таки это небольшая, но операция. За 2 дня до и ещё 2 дня после процедуры были назначены противовоспалительные капли.

Препарат очень действенный, хоть и нереально дорогой. Если когда-нибудь мне понадобится ещё раз пройти это испытание, не задумываясь о цене я куплю луцентис.

Екатерина, г. Нижний Новгород

Источник: https://zrenie.me/preparatyi/lutsentis

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *